杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝中围术期优质护理的效果分析

目的总结杂交手术(开放手术+腹腔镜技术)治疗嵌顿性或绞窄性切口疝中围术期优质护理的效果分析。方法 70例嵌顿性或绞窄性切口疝患者,随机分为研究组和对照组,各35例。两组均给予杂交手术治疗。对照组接受常规护理,研究组接受围手术期优质护理。比较两组的手术时间、术后1 d疼痛评分、并发症发生情况、住院时间、护理满意度、随访时间及预后情况。结果研究组手术时间(144.36±21.63)min明显短于对照组的(172.51±37.57)min,术后1 d疼痛评分(2.26±0.37)分明显低于对照组的(4.03±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.7%(2/35)明显低于对照组的22.9%(8/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后住院时间(7.57±0.32)d明显短于对照组的(9.56±0.68) d,护理满意度94.3%(33/35)明显高于对照组的74.3%(26/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组随访时间及预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝中,加强围手术期优质护理,对于促进患者更好康复、提高患者的就医体验具有积极作用。

开放手术联合腹腔镜技术治疗腹壁嵌顿性或绞窄性切口疝11例疗效分析

目的分析开放手术联合腹腔镜技术（杂交手术）修补嵌顿性或绞窄性切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科采用杂交手术治疗的11例嵌顿性或绞窄性切口疝病人的临床资料,并对病人术后进行随访。结果所有病人均顺利完成手术,术后未见肠管损伤、心肺衰竭等严重并发症发生。手术时间为80~244（151.9±65.2）min,疝环缺损最大径为3~8（4.5±1.2）cm。10例病人为小肠嵌顿伴肠梗阻,1例病人为肠系膜嵌顿;4例病人术中证实为绞窄性切口疝,术中探查为小肠缺血坏死,体外行坏死小肠切除吻合;术中4例病人发现有隐匿性缺损存在。病人术后排便时间为3~9（4.1±2.2）d,4例病人术后早期出现明显腹胀症状,对症处理2~7 d后缓解。病人术后住院时间为7~18（11.7±3.6）d。术后随访12~36个月,中位随访时间为21个月,均未出现肠梗阻、迟发性补片感染、补片膨出及疝复发等并发症。结论杂交手术修补嵌顿性或绞窄性切口疝具有一定的优势,值得临床推广应用。

杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合分析

近年来,开放手术与腹腔镜技术相结合的杂交手术用于切口疝修补越来越广泛,但手术治疗毕竟对患者身心均造成巨大创伤,有效的围手术期有助于缓解不良情绪,提高治疗效果。本文旨在探讨杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合效果,报告如下。

无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一，疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死，因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术，报告如下。

老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝的围手术期处理

老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝是老年外科急腹症的常见病因。老年患者因其自身并存慢性疾病多,机体重要脏器代偿功能差,对疾病反应能力减弱,因此,老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝患者易发生术后并发症,致使病情危重,甚至死亡。所以,对老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝强调及时诊断,早期手术,同时应重视术前准备,术中监测及术后支持治疗等围手术期处理,以保证患者顺利康复。

嵌顿疝及绞窄性疝的诊疗方法分析

目的:探讨分析嵌顿疝及绞窄性疝的诊疗。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2014年11月接收治疗的35例嵌顿疝或绞窄性疝患者作为研究对象,分析手法复位的选择时机及治疗效果,同时对比分析切除肠段患者与未切除肠段患者再次手术、切口感染、平均住院时间、死亡及疝复发情况。结果:所选患者中6例患者采用手法复位,其中1例再次手术;29例患者采取手术进行治疗,未切除肠段组患者再次手术率高于切除肠段组,差异有统计学意义(P<0.05),两组切口感染率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现死亡病例和复发病例。结论:嵌顿疝及绞窄性疝患者,应结合实际情况选择治疗方法,嵌顿疝采用手法复位后,医护人员需密切关注患者状况,排除肠坏死和假复位状况,在询问病史及体格检查时,及时发现绞窄性疝,早期解除嵌顿,减少死亡风险。在进行手术治疗前,详细评估患者身体状况,充分术前准备;手术过程中,则应仔细检查嵌顿肠段,根据患者局部条件和全身状况给予不同的治疗方式,最大程度上为患者康复提供有利条件。

急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效与并发症分析

目的探讨急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗的临床疗效情况。方法选取急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者88例,采取随机分组方法分成观察组和对照组,各44例,给予对照组采取传统疝修补术治疗,给予观察组采取无张力疝修补术治疗,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行对比性分析。结果观察组患者较对照组在手术时间、恢复时间、术后下床时间以及住院时间方面优于对照组(P<0.05);观察组疼痛率显著低于对照组(P<0.05);对照组睾丸水肿发生率显著高于观察组(P<0.05);随访1年,对照组、观察组的术后随访1年复发率分别为18.18%、0.00%,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论给予急性嵌顿绞窄性腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗,可以有效缩短手术时间和术后恢复时间,对于降低术后疼痛及并发症发生率均具有重要临床价值。

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用(附24例报告)

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤口处理,疝补片的妥善固定(包括使用单股缝线固定)以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝45例临床体会

目的:分析平片无张力疝修补术用于非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床应用。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2011年10月采用平片行无张力修补治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的45例病例资料进行回顾性分析。结果:本组45例全部手术成功,术后45例均进行随访。随访6～18个月未复发。结论:持续性硬麻外麻醉下平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广。

嵌顿性疝、绞窄性疝的治疗方法分析

目的探讨嵌顿性、绞窄性股疝手法复位及手术治疗。方法对30例嵌顿性疝、绞窄性疝患者临床治疗方法资料进行分析。结果 30例患者中5例手法复位即可回纳,25例手术治疗,所有病例痊愈出院。结论嵌顿性疝行手法复位后,应密切观察以排除假复位与肠坏死。手术治疗中,应检查嵌顿肠段,视患者全身情况及局部条件采取不同的方式进行,有利于对患者康复。

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的探讨平片无张力疝修补术在非绞窄性腹股沟嵌顿疝治疗中的效果。方法选取腹股沟嵌顿疝患者65例,分为对照组(疝环填充式无张力疝修补术治疗)32例、观察组(平片无张力疝修补术治疗)33例。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且观察组手术时间、住院时间短于对照组,医疗花费低于对照组(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术在治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝中效果显著。

67例老年人腹股沟嵌顿性疝及绞窄性疝的诊治总结

本院外科1983年以来收治老年人,腹股沟嵌顿性疝32例、绞窄性疝35例,全部为男性。嵌顿时间5～30h。腹股沟可复性疝病程5～29年。老年人患腹股沟嵌顿性疝、绞窄性疝时由于年龄大,抵抗力下降,常常合并有呼吸系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等疾病,

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的观察非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者应用平片无张力疝修补术治疗的临床效果。方法随机选取非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者100例并将其分为对照组与观察组。对照组患者接受传统疝修补术治疗,观察组患者接受平片无张力疝修补术治疗,对比两组患者各项手术指标。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、医疗费用以及术后并发症事件发生几率等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论对非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者应用平片无张力疝修补术能够有效地保障患者的疗效,极大程度降低患者的生理和心理负担,值得临床推广。

腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果对比

目的:对比用腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果。方法:将2014年11月至2015年9月期间贵州省人民医院小儿外科收治的94例嵌顿性腹股沟斜疝患儿作为研究对象。将这94例患儿随机平均分为对照组和研究组。对对照组患儿进行经腹横纹切口手术,对研究组患儿进行腹腔镜手术。然后,比较两组患儿的各项临床指标、术后感染的发生率及其病情的复发率。结果:经过治疗,与对照组患儿相比,研究组患儿肠鸣音恢复正常的时间、进行手术的用时和住院的时间均更短(P<0.05)。两组患儿术后感染的发生率和病情的复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与进行经腹横纹切口手术的效果相比,对嵌顿性腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜手术的效果更好,可有效地缩短其治疗的时间,且安全较高。

小切口治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果观察

目的观察小儿嵌顿性腹股沟斜疝小切口治疗的效果。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月本院小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿90例,依据手术方法分为传统性疝松解+疝囊高位结扎手术组(传统性手术组,n=45)、小切口手术组(n=45)两组,统计分析两组患者的围手术期相关指标、血清CRP水平、术后并发症发生情况、复发情况。结果小切口手术组患者的术中出血量显著少于传统性手术组(P<0.05),切口长度显著短于传统性手术组(P<0.05),手术时间显著短于传统性手术组(P<0.05),术后疼痛时间显著短于传统性手术组(P<0.05),首次排气时间显著短于传统性手术组(P<0.05),下地活动时间显著短于传统性手术组(P<0.05),住院时间显著短于传统性手术组(P<0.05)。小切口手术组患者手术后较手术前的血清CRP水平降低幅度显著高于传统性手术组(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,小切口手术组为6.7%(3/45),传统性手术组为17.8%(8/45),前者显著低于后者(P<0.05);在复发率方面,小切口手术组为2.2%(1/45),传统性手术组为4.4%(2/45),两组比较差异不显著(P>0.05)。结论小儿嵌顿性腹股沟斜疝小切口手术治疗的效果较传统性疝松解+疝囊高位结扎手术好。

探讨嵌顿性、绞窄性股疝的手术治疗

目的:探讨嵌顿性、绞窄性股疝手术中对嵌顿组织的松解和修补治疗的手术方法。方法:对32例嵌顿性、绞窄性股疝患者手术操作的临床资料进行分析。结果:32例患者中有6例减压后需稍稍切开髂耻束返折部或隐窝韧带松解即可回纳,26例减压后顺利回纳;嵌顿肠管单纯性水肿6例,瘀黑坏死26例;需行肠切除吻合术26例;32例患者均行股环张力修补术,其中有3例采用Mcvay方法加行腹股沟后壁加固修补术;所有病例痊愈出院,平均随访2年无复发。结论:经腹先阻断嵌顿肠管远近端,再给嵌顿肠管减压,有利于松解和对坏死肠管处理,不必过度切开韧带减少人为损伤,便于行修补,利于患者康复和减少复发机会。

罕见的母猪嵌顿性切口疝并发小肠外瘘病例报告

母猪嵌顿性切口疝并发小肠外瘘是由于损伤发炎的肠管随脱出的小肠强行扩张切口而突入皮下,切口弹性收缩致小肠被卡住不能回纳而发生嵌顿,受损肠管破裂漏粪而形成小肠外瘘,该病在兽医临床上罕见,鲜有报道。文章介绍一例母猪嵌顿性切口疝并发小肠外瘘的手术治疗具体过程及术中的注意事项,并对其发病原因作了分析,提出了术后护理措施。