疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效

目的:研究疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2023年1月入院的100例腹股沟嵌顿性斜疝患儿,参考手术方式分为研究组(50例)与对照组(50例),研究组行疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗,对照组行开放手术治疗;比较两组手术前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平与术中指标、术后指标及并发症发生率。结果:两组术前IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后IL-6(32.91±6.06)mg/L、CRP(14.53±2.91)ng/L明显低于对照组IL-6(42.58±7.84)mg/L、CRP(18.14±3.08)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度(0.39±0.14)cm、术中出血量(3.41±0.78)mL明显低于对照组切口长度(3.37±1.13)cm、术中出血量(19.42±3.96)mL,手术时间(32.41±6.73)min、初次通气时间(8.87±1.77)h、初次下床活动时间(13.58±2.93)h、住院时间(2.81±0.69)d明显短于对照组手术时间(56.66±10.14)min、初次通气时间(17.18±3.56)h、初次下床活动时间(22.53±3.15)h、住院时间(4.97±1.85)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴囊红肿、慢性疼痛、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效显著,可减轻患儿炎性反应,还可缩短患儿切口长度与手术、初次通气、初次下床活动及住院时间,减少术中出血量及并发症。

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝特点与手术年龄的选择

目的 分析婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝的特点,探讨其手术年龄的选择。方法 回顾分析217例婴幼儿(新生儿除外)腹股沟嵌顿性斜疝的临床资料。按年龄分三组:A组为1～6个月,n=66;B组为7～12个月,n=123例;C组为13～24月,n=28例。手术按复杂程度分为单纯术(疝囊高位结扎)和复杂术(疝修补或/和相应并发症的处理)。结果 初次出现斜疝的平均年龄、嵌顿次数三组间无统计学差异(P>0.05)。但性腺损伤的发生率A组高于B组(P<0.01),C组复位失败率低于B组(P<0.05),C组的肠坏死发生率高于A、B二组(P均<0.05)。C组施行复杂术的比例高于A、B组,而A组高于B组(P均<0.05)。结论 小于6个月婴幼儿的嵌顿性斜疝手法复位失败率较高,复杂手术居多,性腺损伤的发生率高。对于这些婴幼儿腹股沟斜疝,应不受年龄的限制,及早采取手术治疗。

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。

快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,其中30例为FTS组,30例为传统组,分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年,平均12个月。结果与传统相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,患儿均无复发,无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症,对促进患儿康复具有重要意义。

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（观察组）,同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（对照组）的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。

急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值研究

目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法选取我院2015年6月至2016年6月间收治的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿80例,通过随机数表法将患儿分为常规组及实验组各40例。给予常规组传统开放手术治疗,给予实验组腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组患儿手术情况指标,包括手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间和VAS评分。结果实验组的出血量、离床活动时间和住院时间均少于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后24 h及72 h的VAS评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝,创伤小,出血量少,患儿恢复快,住院时间短,并发症较少,值得推广。

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝的彩色多普勒超声诊断价值

目的分析新生儿腹股沟嵌顿性斜疝的声像图特征,评价彩色多普勒超声诊断价值。方法对11例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝行超声检查,观察疝块的各项指标,包括大小、内部回声、形态及周边情况等,并用CDFI观察疝内容物的血流信号。结果新生儿腹股沟嵌顿性斜疝声像图多表现为阴囊内肿块,疝囊内容物以肠袢最为常见,超声可显示增厚的肠壁及肠腔内无回声区(积液)。CDFI:疝内容物血流信号较少。结论彩色多普勒超声能清晰地检出新生儿嵌顿性斜疝,是有效的诊断方法,对嵌顿性斜疝的诊断、鉴别诊断及预后评估有重要价值。

腹腔镜技术在小儿急性嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨腹腔镜治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法对40例患者行腹腔镜探查＋疝囊口缝扎术。结果15例麻醉后自动复位者行腹腔镜下疝囊口缝扎术。25例在腹腔镜下还纳内容物，复位获成功后行疝囊口缝扎术。40例患者均在腹腔镜下复位成功，无中转开腹。无一例患者出现伤口感染、肠梗阻等并发症。平均住院时间4d。结论腹腔镜技术在小儿嵌顿性斜疝中的应用具有微创、直视下探查全面，同时可还纳疝内容物、可行疝囊口缝扎等优点，术中疝内容物复住容易，住院时间短，术后恢复快，应用安全。

腹股沟管内异物合并嵌顿性斜疝1例

1临床资料患者，男，75岁，因右侧腹股沟难复性肿块、疼痛伴排便消失3小时急诊入院。术前诊断：①右侧腹股沟斜疝嵌顿；②肠梗阻。予术前准备后急诊手术治疗。

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝4例

新生儿腹股沟嵌顿性斜疝４例赵德富肖三珍我院于１９７６～１９９５年１２月收治４例新生儿腹股沟嵌顿性斜疝，临床少见，现报道如下。１病例例１男，出生２天，足月平产分娩，出生后发现右侧腹股沟一肿块逐渐增大，伴有呕吐，腹胀入院。其母在妊娠４月时患急性阑尾炎，服...

腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性研究

目的 探讨腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性。方法 选择2017年11月至2020年11月陕西省荣复军人第一医院收治的46例腹股沟嵌顿性斜疝患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各23例。对照组患者给予传统开放手术治疗,观察组患者则给予腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗。比较两组患者的临床指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及健康状况调查简表(SF-36)评分,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、下床活动时间、住院时间、首次排气时间分别为(13.12±2.31) m L、(21.31±4.11) h、(3.87±0.76) d、(8.13±1.31) h,明显少(短)于对照组的(25.31±5.24) mL、(32.31±3.87) h、(5.76±0.81) d、(13.21±2.01) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者的VAS评分均降低,且观察组分别为(2.14±0.21)分、(1.76±0.11)分,明显低于对照组的(3.65±0.34)分、(2.12±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的IL-6、CRP浓度均升高,但观察组分别为(28.31±4.18) ng/L、(14.31±2.91) mg/L,明显低于对照组的(35.61±5.11) ng/L、(17.31±3.01) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等评分均升高,且观察组分别为(79.31±3.98)分、(77.31±3.15)分、(79.14±5.11)分、(79.45±5.41)分,明显高于对照组的(73.13±4.01)分、(72.13±4.09)分、(70.41±4.91)分、(72.41±6.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝创伤小,术后痛苦程度低,且炎症反应小,并发症少,可提高患者生活质量。

基层医院腹腔镜与传统方法治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的比较

目的:对比研究腹腔镜手术与传统开放式手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的手术效果。方法:回顾性分析2008年1月至2013年6月在医院行嵌顿性腹股沟疝手术的患儿共78例,其中行腹腔镜手术患儿34例(腹腔镜组),传统开放式手术44例(传统手术组),对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后感染率及术后复发率进行统计分析。结果:腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义。腹腔镜组术后感染率及术后复发率低于传统手术组,但差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝具有手术时间短,出血量少、恢复快等优势,值得在临床中推广。

无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿性斜疝治疗的效果观察

目的:研究无张力疝修补术对腹股沟嵌顿性斜疝的实际临床治疗效果,并记录数据加以分析,以期为今后的治疗研究提供一个侧面的参考。方法:收集笔者所在医院2008年6月-2013年8月收治的腹股沟嵌顿性斜疝患者62例,并按照患者意愿分为对照组30例和观察组32例。对照组施行传统修补术,观察组实施无张力修补术。仔细记录两组的手术时间、住院时间,复发率及并发症出现率等临床应用数据,并进行分析。结果:观察组患者手术时间、住院时间、复发率、并发症出现率均低于对照组,患者满意度则高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝,治疗效果优于传统修补术,且并住院时间短、并发症少、复发率低,在临床应用上具有推广的价值。