快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,其中30例为FTS组,30例为传统组,分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年,平均12个月。结果与传统相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,患儿均无复发,无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症,对促进患儿康复具有重要意义。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。

嵌顿性腹股沟斜疝腹膜外假性整复3例

例1 男,63岁。因阵发性腹痛胖腹胀8天入院。既往有右斜疝病史20余年,入院前8天因右斜疝坠下不能回纳10小时,采用手法复位,复位5小时后开始有轻微阵发性腹痛,此时未发现右斜疝再坠下故未予重视。于入院前48小时腹痛加重。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝98例的手法整复及手术治疗体会

小儿腹股沟斜疝为临床的常见病和多发病,而嵌顿性腹股沟斜疝则是小儿常见的急腹症之一。处理是否得当,与其预后有着密切的关系。兹就我院1984年7月至1994年7月收治的654例小儿腹股沟斜疝病例中的98例小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治体会报道如下: 临床资料:本组98例,其中男性84例,女性14例。年龄3岁以上者22例,3岁以下者76例,包括40天以内者12例。左侧28例,右侧66例,

儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔43例临床研究

目的:探讨儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔的临床治疗经验。方法:收治儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔患儿43例,回顾分析临床资料和手术方式。结果:患儿均行急诊手术,其中,行肠修补术18例;肠切除Ⅰ期肠吻合6例;肠造瘘术19例。结论:急诊剖腹探查术治疗是必需的治疗手段;肠造瘘术是手术方案之一。

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝特点与手术年龄的选择

目的 分析婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝的特点,探讨其手术年龄的选择。方法 回顾分析217例婴幼儿(新生儿除外)腹股沟嵌顿性斜疝的临床资料。按年龄分三组:A组为1～6个月,n=66;B组为7～12个月,n=123例;C组为13～24月,n=28例。手术按复杂程度分为单纯术(疝囊高位结扎)和复杂术(疝修补或/和相应并发症的处理)。结果 初次出现斜疝的平均年龄、嵌顿次数三组间无统计学差异(P>0.05)。但性腺损伤的发生率A组高于B组(P<0.01),C组复位失败率低于B组(P<0.05),C组的肠坏死发生率高于A、B二组(P均<0.05)。C组施行复杂术的比例高于A、B组,而A组高于B组(P均<0.05)。结论 小于6个月婴幼儿的嵌顿性斜疝手法复位失败率较高,复杂手术居多,性腺损伤的发生率高。对于这些婴幼儿腹股沟斜疝,应不受年龄的限制,及早采取手术治疗。

老年人嵌顿性腹股沟斜疝中西医结合治疗

腹股沟斜疝是老年人常见病、多发病,其原因主要与老年人腹壁组织薄弱,同时常合并有肺心病、慢性支气管炎、前列腺增生、便秘等腹内压增高的慢性疾病有关。本病最大的风险为疝嵌顿造成的肠坏死,极易出现生命危险。而多数老年患者往往对疝手术治疗不积极,经常在疝嵌顿后,由家人送往医院。因此,对本病如何治疗将直接影响到患者的预后,笔者自2000-01～2008-01收治66例老年人嵌顿性腹股沟斜疝经中西医结合治疗,取得较好疗效。现报道如下。

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（观察组）,同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（对照组）的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会

目的 探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会。方法 分析 1993～ 2 0 0 2年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝 14 3例。结果 本组 14 3例中手法复位者 2 8例 (占 2 0 % ) ,手术探查者 115例 (占 80 % ) ,其中疝内容物为肠管者 10 3例 (占 89% )。手法复位后肠穿孔者 3例 (占 2 % ,均为手法复位后 9h内出现气腹症 ) ,术后应激性溃疡者 1例 ,术后中毒性肠麻痹 1例 ,本组患儿均治愈出院。结论 对于小儿嵌顿性腹股沟疝 ,应准确判断病情 ,如能手法复位可采取复位处理 ,手法复位成功后应观察 6～ 8h ,防止肠穿孔的发生 ,以后再择期手术治疗。如不能手法复位 ,积极手术探查 ,术中认真仔细 ,术后多能取得好的疗效。对于 <1月的小婴儿 ,以积极手术探查为首选治疗方案 。

腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性,为临床手术治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析自2014年6—2017年6月期间本院收治的116例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,将接受腹腔镜手术的73例患儿分为观察组,接受传统腹股沟斜切口开放手术的43例患儿分为对照组。对比两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后通气时间、术后下地活动时间以及住院天数;对比两组患儿术后阴囊或阴唇血肿、切口感染的发生率以及术后腹股沟斜疝的复发率。结果观察组的手术时间为(30.19±10.61)min,切口长度为(0.66±0.11)cm,术中出血量为(5.58±1.19)ml,术后通气时间为(7.31±2.08)h,术后下床活动时间为(6.18±1.17)d,住院天数为(3.31±1.16)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组阴囊或阴唇血肿、切口感染的发生率均为0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿术后腹股沟斜疝复发率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的手术创伤小,术后康复时间短,术后并发症少,具有良好的临床疗效。

急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值研究

目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法选取我院2015年6月至2016年6月间收治的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿80例,通过随机数表法将患儿分为常规组及实验组各40例。给予常规组传统开放手术治疗,给予实验组腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组患儿手术情况指标,包括手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间和VAS评分。结果实验组的出血量、离床活动时间和住院时间均少于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后24 h及72 h的VAS评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝,创伤小,出血量少,患儿恢复快,住院时间短,并发症较少,值得推广。

腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年7月至2016年9月桐柏县中医院腹股沟嵌顿性斜疝患儿74例,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组施行传统手术,观察组施行腹腔镜疝囊高位结扎术。观察两组术中出血量、手术用时、住院时间及术后疼痛程度,并随访6个月,对比两组并发症及复发情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少、手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率8.11%(3/37)、复发率2.70%(1/37)均低于对照组29.73%(11/37)、24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟嵌顿性斜疝患儿施行腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著减少术中出血量,缩短手术用时及住院时间,有效缓解患儿术后疼痛情况,明显降低术后并发症发生率及复发率,有助于术后康复。

腹腔镜辅助与传统开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液是小儿外科最常见疾病,多因生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器和(或)液体通过此途径来到腹腔外所致。治疗小儿腹股沟斜疝即需通过手术高位结扎未闭的疝囊。择期手术即可治愈,但如果出现嵌顿疝,则为急症,首选手法复位,如不能复位,则需急诊手术[1]。以往对这些复位困难的嵌顿疝临床上主要是进行传统的腹股沟切口开放手术治疗。随着小儿腹腔镜微创手术技术的发展,小儿腹腔镜在儿外科的临床上得到广泛的应用[2]。为此,本文通过回顾性分析2014年1月至2019年1月某院收治的82例小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术患儿,根据实施传统腹股沟切口开放手术及腹腔镜辅助手术的不同分为两组,通过两组的临床疗效对比观察,为临床提升小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的治疗及康复水平提供依据。具体报告如下。