腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

2种不同手术方式治疗老年嵌顿性腹股沟疝的疗效分析

目的对比经腹直肌入路3D轻量补片膜前间隙疝修补术和改良Kugel无张力修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月福建省汀州医院收治的54例老年(年龄≥60岁)嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,按照不同手术方法分为对照组(28例,采用改良Kugel无张力修补术治疗)和观察组(26例,采用经腹直肌入路3D轻量补片膜前间隙疝修补术治疗),比较2组术前和术后第3天炎症指标、术后恢复情况、术后并发症(血清肿、腹股沟区慢性不适感)发生情况、复发情况。结果术后第3天,观察组白细胞计数、白细胞介素-6、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后腹股沟区慢性不适感发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后Ⅱ类切口甲级愈合率优于对照组(P<0.05)。2组术后血清肿发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与改良Kugel无张力修补术比较,采用经腹直肌入路3D轻量补片腹膜前间隙疝修补术治疗的老年嵌顿性腹股沟疝患者术后并发症少、恢复快,且舒适度良好、安全性高,适用于不耐受全身麻醉及腹腔镜手术的老年患者。

微波治疗仪联合优质护理在嵌顿性腹股沟疝患者行腹腔镜经腹膜前疝修补术后的应用效果

目的探讨微波治疗仪联合优质护理在嵌顿性腹股沟疝患者行腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)后的应用效果。方法选择2019年1—10月于医院行TAPP的170例嵌顿性腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各85例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组基础上采用微波治疗仪联合优质护理干预,比较两组术后下床活动时间、切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗仪联合优质护理应用于嵌顿性腹股沟疝患者行TAPP后,可促进患者快速康复,减少术后并发症的发生。

嵌顿性腹股沟疝患者并发肠坏死风险预测模型的建立和验证

目的建立嵌顿性腹股沟疝患者并发肠坏死的风险预测模型,并验证其预测价值。方法选取2022年1月至2023年12月在高州市人民医院治疗的110例嵌顿性腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据是否发生肠坏死分为发生组(21例,伴发肠坏死)和未发生组(89例,无肠坏死),比较两组患者临床特征和实验室检测指标水平,采用多因素Logistic模型分析影响嵌顿性腹股沟疝患者并发肠坏死的独立危险因素,并建立风险预测模型,验证其预测价值。结果发生组患者肠梗阻和发热发生率高于未发生组,嵌顿时间长于未发生组,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及D-二聚体(D-D)水平均高于未发生组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,合并肠梗阻、嵌顿时间延长、NLR升高及D-D升高均是影响嵌顿性腹股沟疝患者并发肠坏死的独立危险因素。根据多因素分析结果建立Nomogram风险预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Nomogram模型判断肠坏死的曲线下面积(AUC)为0.838,灵敏度为0.857,特异度为0.730。结论嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死与NLR升高、D-D升高、合并肠梗阻及嵌顿时间延长有关,据此建立的Nomogram风险预测模型有利于判断肠坏死风险。

嵌顿性腹股沟疝无张力修补(腹膜前修补)的临床治疗分析

目的观察无张力修补术(腹膜前修补)治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析收治的80例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中,对照组40例患者采用传统Bassini修补术治疗,观察组40例患者采用无张力修补术(腹膜前修补)治疗,比较两组患者的临床手术效果和并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间、平均下床时间等均明显短于对照组,且观察组无一例复发患者,明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率为20.0%,明显低于对照组患者(P<0.05)。结论无张力疝修补术(腹膜前修补)治疗嵌顿性腹股沟疝具有较大的优势,有利于患者病情的恢复,值得临床广泛推广和应用。

嵌顿性腹股沟疝修补术的治疗现状

嵌顿性腹股沟疝作为腹部外科最重要的急诊疾病之一,近年来,随着腔镜技术理念的更新和疝材料学的发展,腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝修补应用的研究日趋广泛。综合考虑不同年龄段、病人的一般情况等选择适宜的手术方式。本文将嵌顿性疝常见的手术术式在嵌顿性疝修补术的进展、优势、局限性及目前所遇到的难题作系统性总结以提供参考。

一期无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝15例的临床体会

目的 :探讨一期无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的手术策略和治疗效果。方法 :回顾性分析15例嵌顿性腹股沟疝行一期无张力修补术的临床资料。结果:本组患者全部治愈。术后1例患者出现切口感染,对症治疗后好转,其余患者均未出现感染。无术区积血积液、补片排斥等并发症,随诊无复发。结论:在严格把握手术适应证的情况下,一期无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝是可行的。

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2006年1月至2008年1月收治的40例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,分析其疗效。结果40例急性嵌顿性腹股沟疝无死亡,平均(73.6±11.0)min,本组所有患者均未发生切口感染。术后出现尿潴留患者2例,同时伴有不同程度的前列腺增生,予留置尿管3～7d,训练膀胱并进行理疗恢复。40例患者均进行随访,均未见复发。结论无张力疝修补术是治疗急性嵌顿性腹股沟疝的一种安全、有效的方法,值得临床推广使用。

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果:与对照组比较,研究组手术时间较长[(80.96±13.25)min比(64.90±18.80)min,P<0.05],住院总费用较高[(16389.07±2034.72)元比(12516.52±2545.90)元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[(8.42±3.60)h比(11.00±3.52)h,P<0.05]及术后住院时间较短[(3.88±0.90)d比(4.80±1.32)d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[(2.25±0.74)分比(2.80±0.70)分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术时间较长、费用较高,但其具有术后疼痛轻和恢复快的优点。

腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟疝:附8例报告

腹股沟斜疝嵌顿是新生儿外科常见急诊疾病之一,是儿外科需要紧急处理的疾病之一。新生儿一方面肠管薄弱,另一方面缺乏可靠的主诉,发生嵌顿易引起睾丸、卵巢或输卵管及肠管坏死,需手术干预。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐取代传统手术,但腹股沟嵌顿疝则被认为是腹腔镜手术的禁忌证。

无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的临床研究

目的:探讨无张力疝修补术成人急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的安全性及临床应用体会。方法:对2006年3月～2010年3月在本院住院治疗的43例(研究组)急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,选择同期30例行传统修补术的患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、并发症发生率及复发率等。结果:研究组平均手术时间为(55.8±7.1)min,对照组为(57.9±8.4)min,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1例患者发生并发症,对照组有3例患者发生并发症;1年后随访研究组无复发,对照组4例复发;术后并发症发生率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术是安全可行的,临床效果明显,能有效预防疝复发。

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝16例体会

目的探讨无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果。方法回顾对比无张力疝修补术治疗16名嵌顿性腹股沟疝患者和47名可复性腹股沟疝,两组各自的手术时间、住院时间及各种并发症。结果两组的手术时间、住院时间和术后并发症无差异性(P>0.05)。随访6-24个月,平均12个月,两组无复发率和死亡。结论无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝效果满意。

TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效观察及评估

目的:探讨TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法:收治嵌顿性腹股沟疝患者10例,均采用TAPP技术行手术治疗,将其手术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果:患者平均手术时间(39.4±10.6)min;平均切口长度(1.2±0.4)cm;术中平均出血量(10.5±6.3)m L。术后并发症发生情况:出现手术区血肿1例,神经感觉异常1例。手术治疗均成功,随访6个月无复发病例。结论:将TAPP手术方法应用于急性嵌顿性腹股沟疝患者治疗中,能够有效减少手术操作给机体带来的创伤,利于促进患者康复,对降低术后并发症发生率及减轻患者痛苦均具有重要作用。

婴幼儿嵌顿性腹股沟疝治疗方法及时机分析

目的：总结晏幼儿嵌顿性腹股沟疝治疗方法及最佳时机。方法：回顾性分析我院1994年3月至2005年3月门诊及住院病例115例的临床资料。结果：全组均治愈。92例手法复位者复位成功84例，手法复位成功率为91．3％，无1例出现肠坏死及肠穿孔。52例行半择期手术者均无阴囊水肿及血肿。随访0．5～5a，无睾丸上移及萎缩，术后复发1例为疝囊较大、未作修补的病例。23例行急诊手术者中，15例出现阴囊水肿，2例阴囊积液。1例睾丸坏死；随访0．5～5a。5例复发。2例睾丸上移，2例睾丸萎缩。结论：对晏幼儿嵌顿性腹股沟疝，应准确判定病情。符合手法复位者首选手法复位，对于新生儿最好采用镇静后自然复位；手法复位成功后应尽早手术治疗，手法复位后3d至3个月宜行半选择性手术，尽可能减少急诊手术。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的对比分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放疝修补术在嵌顿性腹股沟疝患者临床治疗干预中的可行性。方法回顾分析本院于2019年6月至2022年12月间收治的58例嵌顿性腹股沟疝患者的病例资料,按治疗方法不同分为对照组28例和观察组30例。观察组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组患者采用开放疝修补术治疗,比较两组患者围手术期临床指标、术后VAS评分、术前术后炎性因子及术后并发症发生率差异。结果两组患者治疗总有效率差异不显著(P>0.05),但观察组患者围手术期指标优于对照组(P<0.05);观察组术后48 h肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平明显高于治疗前,但明显低于对照组,P<0.05;术后患者VAS评分与并发症发生率评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在嵌顿性腹股沟疝患者临床治疗中,采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗方法有助于提升临床治疗效果,对于促进康复、改善术后疼痛的意义重大,值得推广。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与传统开放无张力疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与传统开放无张力疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年10月厦门市中医院普外科收治的100例老年嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用传统开放无张力疝修补术治疗,试验组采用腹腔镜TAPP治疗,比较两组围手术期相关指标、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果两组手术时间及术后瘙痒、血肿、尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于对照组,术后肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放无张力疝修补术相比,采用腹腔镜TAPP治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者,可有效缓解疼痛,降低术后切口感染发生率,且有利于促进患者恢复,提高患者对治疗效果的满意度。

嵌顿性腹股沟疝120例临床治疗分析

目的:总结嵌顿性腹股沟疝120例治疗方法。方法:回顾性分析120例的临床资料。结果:116例治愈,2例复发,2例死亡。35例手法复位者复位成功30例,手法复位成功率为85.7%,5例出现肠坏死及肠穿孔,均为成人。90例行急诊手术,术中35例出现肠坏死及肠穿孔,行肠切除肠吻合术。结论:对婴幼儿嵌顿性腹股沟疝,符合手法复位者首选手法复位;对成人嵌顿性腹股沟疝不宜手法复位,应急诊手术;术中对肠压力高患者行肠解压,术后腹腔引流,减少并发症和伤口感染。对合并并发症老年患者应综合治疗,减少术后死亡。

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的35例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床治疗和治疗情况。结果:手术时间平均为(73.1±11.0)min,术后均无感染发生,2例发生尿潴留,留置尿管后,逐渐好转,术后随访,所有患者无复发情况。结论:无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝创伤小、效果好、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。