宫内孕足月合并嵌顿性膈疝1例报告

患者,女,28岁,因＂停经9＋个月、间断右上腹疼痛5＋个月,加重5h＂于2012年3月3日5：30急诊入院。患者自孕5＋月进食后尤其饱食后出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,多伴呕吐,能自然缓解,缓解后能平卧。多次就诊于当地各医院均未确诊。5h前再次出现右上腹疼痛,较前加重,不能忍受。入院查体：T 36.7℃,P 84次/min,R 20次/min,BP120/80mmHg;急性痛苦面容,强迫坐位,心肺（-）,腹膨隆,肝脾未及,全腹无压痛,未触及宫缩,双下肢水肿（＋）。患者不能平卧,未行产科检查。胸膝位肛查：宫颈已展平,位置偏后,宫口开大0.5cm,头/S-1,中骨盆查体不满意。

1例自发性嵌顿性膈疝患者的护理

总结1例自发性嵌顿性膈疝患者的护理经验,通过争分夺秒完善急诊术前准备,针对术前恐惧和无助、术后发生并发症及经济困难等问题,做好心理护理;做好术后肺不张、胃瘫、潜在急性肺水肿等并发症的观察和护理。经过及时的救治、精心的护理,患者住院32 d,治愈出院。

右侧嵌顿性膈疝误诊1例

患者,男性,51岁.因阵发性腹痛7天,胸闷、呼吸困难1天入院.7天前出现上腹部阵发性绞痛,无放射,伴恶心、呕吐.当地医院拍腹部平片示肠梗阻,对症治疗后腹痛消失,1天前感胸闷、气短、呼吸困难,无发热、咳嗽.

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/