宫腔镜下取金属断裂、嵌顿环17例分析

宫腔镜下取金属断裂、嵌顿环１７例分析汪娴，杨淑兰，扬风妹（常州市第一人民医院，常州，２１３００３）宫腔镜诊治术是近年来崛起的一项先进的妇产科诊疗技术，它能直接检视子宫腔内生理和病理变化，并能在窥视下行子宫内手术操作，我院１９９０年开始采用宫腔镜钳取宫...

宫腔镜辅助下绝经后嵌顿环取出的临床分析

放置宫内节育器（IUD，又称节育环）是我国育龄妇女的主要避孕措施，IUD的嵌顿，给取环工作带来不便。我院曾收治1例绝经后IUD嵌顿位置较深的患者，报告如下。

宫腔镜及B超定位下取嵌顿环的疗效分析

目的观察宫腔镜下取嵌顿环的临床疗效。方法回顾性分析常规取环失败行B超定位或宫腔镜取环手术的患者各50例，将宫腔镜组作为观察组，B超定位组作为对照组，比较两组手术一次成功率、手术时间、术中出血量、术中不良反应、术中疼痛程度、术后阴道出血情况。结果宫腔镜下取嵌顿环手术与B超定位下手术比较，手术时间缩短、术中出血量减少、术中不良反应降低、一次性手术取环成功率增加、术后阴道流血比率降低、术中疼痛反应降低；差异有统计学意义（P〈O．05）。结论宫腔镜下取嵌顿环手术的疗效好于B超定位下取环术，且患者术中耐受性更好。

可视B超下取出宫内嵌顿环临床效果

目的观察在可视B超下取出宫内嵌顿环临床效果。方法将本院妇科收治的78例取嵌顿环妇女随机分为对照组39例和观察组39例;对照组采用常规普通取环术取环,观察组在可视B超下取环,手术结束后对比两组取环情况进行综合效果评价。结果对照组一次性成功取出30例(76.9%);观察组一次性成功取出38例(97.4%),观察组较对照组差异有统计学意义。两组手术后均未发现明显不良反应及并发症,术后1个月随访未发现感染、宫腔粘连、出血、下腹部疼痛等。结论在可视B超下取出宫内嵌顿环较常规取环术一次成功率高。

宫腔镜取环术用于宫内节育环嵌顿的临床效果观察

目的探讨对宫内节育环嵌顿采用宫腔镜取环术治疗的临床效果。方法60例宫内节育环嵌顿患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规取环术治疗,观察组采用宫腔镜取环术治疗。比较两组手术指标以及取环情况、并发症发生率。结果观察组手术时间(18.61±4.57)min、取环时间(8.12±1.53)min均短于对照组的(31.44±7.25)、(10.33±2.10)min,阴道出血量(9.76±2.10)ml少于对照组的(16.25±2.43)ml(P<0.05)。观察组取环成功率96.67%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论对宫内节育环嵌顿患者采用宫腔镜取环术治疗较常规取环术操作简单、效率高,对患者损伤小,能够提高取环成功率,可降低术后并发症发生风险,值得推广。

三种药物疗法在绝经后妇女节育环部分嵌顿取环术中的比较

目的:探讨三种药物疗法作为绝经后节育环部分嵌顿取环的可行性,比较米非司酮配伍米索前列醇、口服补佳乐和阴道塞用己烯雌酚用于绝经后节育环部分嵌顿取环的效果。方法:回顾性分析近5年来绝经后节育环部分嵌顿的妇女,共130例,分为4组,甲组42例,口服米非司酮50mg每天2次共2d,第3天用米索前列醇400μg塞阴道;乙组36例,口服补佳乐1mg每天一次10d;丙组30例,阴道塞用己烯雌酚0.25mg每天1次共10d;对照组22例,术前无处理。比较4组取环时情况及手术成功率。结果:甲组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、手术成功率、术后腹痛持续时间与其他3组相比,差异显著(P<0.05)。而乙组与丙组相比,均无明显差异(P>0.05);但与对照组相比,宫颈扩张情况、手术成功率有差异(P<0.05),而手术时间、术中出血量、术后腹痛持续时间无差异(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后节育环部分嵌顿取环安全、有效、成功率高、副作用小,值得推广。口服补佳乐及阴道塞用己烯雌酚在绝经后节育环部分嵌顿取环上也有一定疗效。

三种药物治疗方法在绝经后女性节育环嵌顿取环术中的对比

目的 探讨在女性绝经后节育环嵌顿取环术中应用不同药物的效果比较.方法 选取本院2012年3月至2014年3月妇产科开展节育环嵌顿取环手术的绝经后患者160例,随机将样本分为4组各40例.对照组患者直接给予取环手术,A组患者取环前应用米非司酮与米索前列醇药物,B组患者取环前给予补佳乐,C组患者取环前经阴道给予己烯雌酚.结果 A组患者的宫颈扩张满意率为87.5%,手术成功率为95.0%,手术时间为(7.3±1.2)min,出血总量为(10.3±3.2)ml,术后腹痛时间为(11.3±2.2)h,均明显好于其他三组,存在统计学差异(P<0.05).结论 针对绝经后节育环嵌顿患者开展取环术中应用米非司酮与米索前列醇药物,可显著提高治疗效果,降低手术风险程度.

无痛超导可视下取出嵌顿性金属环10例分析

金属圆环是目前最常见的避孕环，但嵌顿率也较高。传统的盲视取环术，对这类嵌顿环的取出率较低，常常失败。自2005年1月至今，我们把无痛麻醉、B超、取环术3者结合在一起，使问题迎刃而解。现将用无痛超导取环术取出10例嵌顿性环的临床经过报道如下：

宫腔镜下取出嵌顿、断残环48例临床分析

目的:探讨宫腔镜下取出嵌顿、断残环的临床应用价值。方法:对在宫腔镜下48例取出嵌顿、断残环的临床资料进行分析。结果:所有节育环均在宫腔镜下完全取出。结论:宫腔镜在难取的节育环的取出中具有快速、准确、安全的优点。

节育环嵌顿、子宫穿孔、膀胱穿孔、结石形成1例

宫内节育器主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。宫内节育环下移在检查中最为常见。嵌顿于子宫肌层或外游至腹腔亦可见,但外游至膀胱,并嵌入膀胱腔内形成结石,造成不明原因的血尿及其病人痛苦实属少见。

取绝经后嵌顿性金属节育环方法

目的探讨取绝经后宫内金属节育环方法。方法选择绝经后取环病例180例,随机分成3组,每组60例。1组:采用宫颈局部麻醉后取环操作;2组:采用宫颈扩张器扩张宫颈至5号通过后常规取环操作;3组:采用宫颈、宫腔局麻并扩张宫颈至5号通过后行常规取环操作。结果 1组:弱阻力26例,强阻力34例;2组:弱阻力35例,强阻力25例;3组:弱阻力50例,强阻力10例。结论宫颈、宫腔局麻并配合扩张宫颈至5号扩张器通过,取绝经后嵌顿性节育环使阻力降低,时间短,患者无痛苦,成功率高,值得推广应用。

米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声引导下绝经后节育环嵌顿取环术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声引导下绝经后节育环嵌顿取环术中的临床应用效果。方法将52例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿取环妇女随机分成观察组27例和对照组25例,观察组术前口服米索前列醇片、肛门塞双氯芬酸钠栓,在阴道超声引导下取环;对照组仅口服米索前列醇后行常规取环术。比较2组取出成功率、疼痛程度、手术时间及出血量。结果观察组取环成功26例(96.30%),失败1例(3.70%);1例(3.74%)感重度疼痛,17例(62.96%)感轻度疼痛;手术时间为(5.37±2.01)min;术中出血量为(5.73±2.48)mL。对照组取环成功19例(76.00%),失败6例(24.00%);10例(40.00%)感重度疼痛,1例(4.00%)感轻度疼痛;手术时间为(10.35±3.01)min,术中出血量为(9.52±3.06)mL。2组取出成功率、疼痛程度、手术时间及出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声指引下绝经后节育环嵌顿取出术可缩短手术时间,止痛效果显著,术中出血量减少,手术成功率高,且阴道超声引导可及时发现宫腔内异常情况。

超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例

患者,女性,28岁.因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻.查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛.半年前曾放节育环,术后无其他不适.临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移.B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1).双附件及盆腔内未见异常回声.

金属节育环嵌顿子宫壁的取出法

安放金属节育环是已婚育龄妇女常用的避孕方法,此法占各种避孕措施总数的40％以上。随着节育器的改良和时间的推移,因各种原因取环者稍增加。在少数情况下,当节育环嵌顿残留子宫壁时,按常规取环会很困难,为此,在实际工作中。

腹部B超与阴道B超诊断节育环嵌顿对比分析

目的：比较分析腹部B超与阴道B超两种方法对节育环嵌顿诊断效果。方法将我院收治的106例高度怀疑具有节育环嵌顿患者，按照数字表法随机分为两组，每组各53例。对照组实施腹部B超诊断；观察组实施阴道B超诊断，并比较两组患者的诊断符合率。结果观察组的节育环嵌顿诊断结果为96.23%明显高于对照组的79.25%（X2=2.752，P<0.05），患者经阴道B超或经腹部B超检查差异有统计学差异（P<0.05）。结论阴道B超诊断节育环嵌顿具有更高的诊断价值，它具有操作简便、定位准确，准确率高，患者痛苦小等优点，值得临床推广使用。