外半规管嵴帽型耳石症的治疗

目的探讨应用被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症的临床疗效.方法2018年2月~2019年12月在北京市垂杨柳医院耳鼻咽喉科门诊诊断为外半规管嵴帽型耳石症患者113例,应用被动和主动配合顺序颠震方法,睡眠时限制体位,同时对有循环障碍者给予改善循环药物,对眩晕症状明显者给予抗眩晕药物治疗.与2016年4月~2018年1月应用Gufoni手法治疗的106例外半规管嵴帽型耳石症患者比较,此106例的体位限制和药物治疗方法与前113例相同.结果新方法治疗患者中,15例在被动颠震过程中出现嵴帽耳石转变为管石症现象,7天内共复位成功102例,成功率90.3%;Gufoni手法复位治疗,8例在第一次复位过程中出现嵴帽耳石转变为管石,7天内共复位成功73例,成功率68.9%.两种方法7天内复位成功率比较,差异有统计学意义(χ2=16.565,P<0.05).结论被动和主动配合顺序颠震方法治疗外半规管嵴帽型耳石症,与Gufoni手法复位治疗比较,临床效果更满意.

Gufoni手法复位联合药物治疗外半规管嵴帽型良性阵发性位置性眩晕临床观察

目的观察外半规管嵴帽型良性阵发性位置性眩晕急性期眼震及残余症状是否对治疗敏感,能否降低其复发。方法纳入2017-09—2019-09安阳地区医院90例外半规管嵴帽型良性阵发性位置性眩晕患者,对照组和治疗组各45例,对照组单纯采用Gufoni手法复位,治疗组在Gufoni手法复位的基础上联合药物治疗,比较2组眼震持续时间,残余症状的持续时间,复发率及复位后当天、第7天、第30天的眩晕障碍量表(DHI)得分。结果治疗组眼震持续时间中位数为4 d,残余症状持续时间中位数为22 d,均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组复位结束7 d、30 d的DHI评分逐渐下降,与复位后当天比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后同一时间段对比,DHI评分差异有统计学意义(P<0.01)。对照组复位结束7 d、30 d的DHI评分逐渐下降,但与复位后当天比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,治疗组复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.194,P=0.04)。结论Gufoni复位联合药物治疗可明显缩短外半规管嵴帽型良性阵发性位置性眩晕急性期眼震、复位后的残余症状持续时间,降低其复发率。