浅谈"州都之官"

"州都之官"即膀胱.《素问·灵兰秘典论》言:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣."在此为何以"州都之官"来比喻膀胱的生理功能特点呢?各注家或以膀胱"位当孤腑"(王冰等),或以膀胱为"三焦水液所归","是同都会之地"(张介宾等),或以州、都分别通"洲"、"渚"二字,而解为水液积聚之处来解释"州都之官".笔者考究各家论述,再结合对《内经》的学习体会,认为以此解释稍有不妥.现就"州都之官"的一些个人看法浅谈如下.

“津液运行模式”钩玄

通过探讨玄府的空窍本质和膀胱的聚窍结构,揭示了津液运行的基础结构是以三焦为水道、以玄府为关隘、以膀胱为水府的;通过探讨脏腑在津液运行中的作用,澄清了津液运行的动力是以肾气为统领、以脾气为裹挟、以肺气为通调的。

加味五苓散治疗肛门病术后尿潴留321例

笔者自1982年至1992年1月,采用加味五苓散治疗肛门病术后尿潴留321例,疗效显著,今介绍如下: 1.一般资料: 本组患者321例,50岁以上患者103例,30岁～50岁121例,30岁以下97例,其中男性152例,女性169例。

三焦水道膀胱津液论

陈修园曰：经云,三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此数语,向来注家皆误。不知津液为汗之源,膀胱气化则能出汗,故仲景发汗取之太阳。水道,为行水之道。三焦得职,则小水通调。须知外出为膀胱之津液,下出为三焦之水道也。故凡淋沥等证,皆热结膀胱所致,而治者却不重在膀胱,而重在三焦。按此说本于张隐庵,乍读似新奇可喜,而实违经背理之甚者也。

足太阳膀胱经

足太阳膀胱经属膀胱,络肾,是人体内一条循行比较长的经脉。《素问·灵兰秘典论》里说：“膀胱,州都之官,津液藏焉……”膀胱为水府,是人体储藏水液的地方,它能够储存并排泄尿液。可不要小看膀胱这个功能,中医认为它是人体内自带的、最大的排毒通道。膀胱经担负着人体内尿液和汗液的排泄,能够把人体内大部分代谢的废物和毒素排出体外,它就像我们城市中的垃圾回收站一样,全城市的废水和垃圾都汇集于此,废水和垃圾在此进行收集、分解和排泄,净化整个城市。

车前子论选

车前气寒,秉天冬寒之水气,入足太阳寒水膀胱经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴湿土脾经。气降味和,阴也。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化能出矣,出气不化,闭塞下窍而为癃闭,其主之者,寒能化热,甘能化气也。小便者,心火之去路也,火结于膀胱,则小便痛矣,其止痛者,气寒能清火也。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺乃下输膀胱,车前味甘,甘能益脾,脾气散精,则滞气通行,故水道通,小便利矣。益脾利水,则湿下逐,故又除湿痹也。

老年人过饮冰啤的恶果

老年人夏季过饮冰冻啤酒会引发急性前列腺炎,出现小便不利或不通症状,中医谓之“癃闭”。 笔者曾于1998年盛夏诊见一年逾六旬男性老人,其用餐时,因天气炎热欲以啤酒解渴而连饮冰冻啤酒数瓶。未料饮后片刻,小便即点滴难出,继而一天之内小便完全不能排出,下腹胀甚,苦不堪言。经查见其下腹膀胱区隆起硬满,拒按。遂先行导尿术,导出尿液约2000毫升以上,继予通阳化气、清热利尿之中药5剂煎服而愈。 如此病例,临证屡见不鲜,尤以老年人居多。中医认为与膀胱气化功能失常有关。

仰韶文化人面鱼纹寓意与足太阳经功能相关理论渊源初探

仰韶文化人面鱼纹之"人面鱼身"寓意与《黄帝内经》对足太阳经功能的相关论述存在着渊源。如彩陶鱼纹中直线三角形是"力量"的寓意,而彩陶盆人面头顶的发髻也呈三角形,这与肾主发、"肾为作强之官"理论相符;彩陶盆"人面鱼身"恰好沿足太阳循行路线下潜,而"人面鱼身"象征的"后稷"图腾崇拜到周代演变为了农历寅月祭祀"后稷"的神道设教形式,这正符合《素问·脉解》的"正月太阳寅"及《素问·阴阳类论》之"三阳为父"等有关足太阳经功能的论述;古代船舵的发明源于对鱼尾鳍功能的模仿,而膀胱之"膀"字同"方",有船桨之意,船桨可正"四方",故"方"又引申为与中央政权相对应的藩镇"方国",这与《黄帝内经》所述"膀胱为州都之官"及"三阳为表"理论内涵相吻合。

仰韶文化人面鱼纹寓意与足太阳经功能相关理论渊源四探

古人对于天地结构的认识有"大气举地"和"大地载于水"等,这都源于元气学说,是对元气与水相辅相成、密不可分认识的两个方面。在人体,与载地之"水"相参的是"通"于天气、五行属水、又为诸水之"经"行于背部的足太阳经,这符合《黄帝内经》"三阳为经"的观点;而《黄帝内经》对"三阳为经"之载地般的功能离不开三焦"导气"功能来相辅相成的认识,正是"元气与水密不可分"观念的反映。这些观念还体现在《黄帝内经》的"太一行九宫"说以及运气学说的"司天""在泉"概念中。追本溯源,由于仰韶文化人面鱼纹盆已经蕴含有"八方"之观念,且人面鱼纹盆之鱼尾鳍有"借风使舵"一样使鱼体浮于水中的作用,而足太阳经"三阳为经"功能之寓意源于此,故仰韶文化彩陶盆人面头后上翘之鱼尾鳍寓意为《黄帝内经》对足太阳经有载地般功能认识之滥觞。

《黃帝内经·素问·灵兰秘典论》(节选)

黃帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也,请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廩之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。