实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系的构建

目的构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,为客观评价实习护生的工作场所暴力管理能力并制定科学合理的培训方案提供参考。方法以4R危机管理理论为架构,初步构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,采用Delphi法对18名专家进行2轮咨询。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率为94.74%和100%,专家权威程度系数为0.906。最终构建包括4个Ⅰ级指标(暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力),13个Ⅱ级指标和52个Ⅲ级指标的实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系。结论实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系具有科学性和可靠性,可用于评价实习护生的工作场所暴力管理能力,推进工作场所暴力管理能力培训的开展。

职业认同感在护理实习生职业成熟度和工作场所暴力管理能力间的中介作用

目的:探讨护理实习生职业认同感在职业成熟度和工作场所暴力管理能力之间的关系。方法:于2021年5月—2021年8月采用便利抽样法选取806名护理实习生作为研究对象,采用一般资料调查问卷、工作场所暴力管理能力量表、大学生职业成熟度量表、护生职业认同问卷对其进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:护理实习生工作场所暴力管理能力总分为(159.2±24.4)分;职业成熟度总分为(120.4±20.3)分;职业认同感总分为(64.3±11.9)分。护理实习生工作场所暴力管理能力与职业成熟度呈明显正相关(β=0.20,P<0.01)、与职业认同感呈明显正相关(β=0.48,P<0.01),职业成熟度和职业认同感呈明显正相关(β=0.48,P<0.01)。职业认同感在职业成熟度和工作场所暴力管理能力的关系中发挥部分中介作用,中介效应为0.23,占比54%。结论:护理实习生工作场所暴力管理能力呈中等水平,管理者应积极提高护理实习生职业成熟度水平,从而增加护理实习生职业认同感,进而提高其工作场所暴力管理能力。

认知性访谈在精神科护士工作场所暴力管理能力量表构建中的应用

目的探讨认知性访谈在精神科护士工作场所暴力管理能力量表构建中的应用。方法基于4R危机管理理论、半结构式访谈、专家咨询形成初版精神科护士工作场所暴力管理能力量表。于2022年4月—6月,采用目的抽样法,选取广州市某精神专科医院的24名精神科护士作为访谈对象,共进行了3轮认知性访谈,了解目标人群对于量表的理解程度及建议,并进行研究团队的讨论修订。通过便利抽样法,于2022年7月—9月,选取453例在广州市某精神专科医院工作的精神科护士进行量表测量学检验,并形成最终版量表。结果第1轮认知性访谈对存在疑义的8个条目进行讨论修改;第2轮访谈对1个有疑义的条目进行修订;第3轮认知性访谈所有受访者均能正确理解条目内容且无疑义。最终版量表包括44个条目,6个维度,量表总的Cronbach’sα系数为0.983,平均内容效度指数为0.969,具有良好的信效度。结论通过认知性访谈,了解了精神科护士对于量表的理解程度,对量表中难以理解、不舒适、不相关的表述进行了修改,极大提高了量表的科学性与准确性。

医院护工遭受工作场所暴力现状及其与生命意义感、共情能力的相关研究

目的:调查医院护工遭受工作场所暴力现状,探讨其与生命意义感、共情能力的相互作用。方法:采用便利抽样法选取2021年3月—6月某三级甲等医院184名护工为研究对象,采用一般资料调查表、工作场所暴力状况调查表、生命意义感量表、人际反应指数量表对其进行调查。结果:184名医院护工近1年遭受工作场所暴力发生率为54.9%;躯体冲突次数与生命意义感呈负相关[回归系数(β)=-6.783,P<0.05],共情关注与生命意义感呈正相关(β=1.549,P<0.001);共情关注在躯体冲突次数与生命意义感关系的调节方程显著(F=22.23,R=0.53,R2=0.28,P<0.001);低共情关注组中躯体暴力频次负向预测生命意义感[β=-17.45,标准误(SE)=4.93,t=-3.54,P<0.001],高共情关注组中躯体暴力频次与生命意义感无显著相关性(β=-0.97,SE=3.27,t=-0.30,P>0.05)。结论:医院护工遭受工作场所暴力并非少见,其中躯体冲突次数明显影响其生命意义感,而共情关注对生命意义感则发挥正向调节作用。

四川省实习护生医院工作场所暴力管理能力现状及其影响因素

目的:调查四川省实习护生医院工作场所暴力管理能力现状,并分析其影响因素,为提高其医院工作场所暴力管理能力提供参考。方法:采用一般情况调查表、实习护生工作场所暴力管理能力测评问卷、逆境商量表、实习护生识别患者风险能力自评问卷,对四川省7所三甲医院实习护生进行调查。结果:共纳入975名实习护生,其医院工作场所暴力管理能力总分为(135.24±18.55)分。学历、实习期间是否经历过工作场所暴力事件、在校期间学习工作场所暴力预防技能频率、逆境商、识别患者风险能力是实习护生医院工作场所暴力管理能力的影响因素(P<0.05)。结论:四川省实习护生医院工作场所暴力管理能力处于中等偏上水平,应关注低学历、实习期间没有经历过工作场所暴力事件以及在校期间从不学习工作场所暴力预防技能的实习护生,注重其逆境商和识别患者风险能力的提升,从而进一步提高实习护生医院工作场所暴力管理能力。

工作场所暴力对商丘市医务人员工作能力、工作满意度和转岗打算影响的通径分析

目的以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对医务人员工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学评价工作场所暴力的作用过程和不良后果提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取河南省商丘市5家市级医院483名医务人员作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查。采用有序结果变量回归和通径分析探讨各变量的关系。结果通径分析显示:(1)工作场所暴力既可直接影响工作能力和工作满意度,又可间接通过暴力恐惧影响工作能力和工作满意度。(2)工作场所暴力通过暴力恐惧、工作满意度间接影响转岗打算。结论遭受工作场所暴力可以通过直接或间接作用影响医务人员的工作能力、工作满意度、转岗打算。应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响。

商丘市医务人员工作场所暴力与工作能力的相关分析

目的 探讨医务人员遭受工作场所暴力和工作能力之间的关系，为预防工作场所暴力的发生、提高工作能力提供依据。方法 采用工作场所暴力量表（WVS）和工作能力指数量表（WAI）对河南省商丘市507名医务人员遭受工作场所暴力的情况和工作能力进行了调查，并用自制表格调查所有研究对象的一般情况。结果 30—44岁年龄组医务人员工作场所暴力得分高于45岁及45岁以上年龄组。护士组工作场所暴力得分高于医生和医技人员组（P〈0．05）；文化程度为初中及以下者工作能力得分比其他文化程度者低（P〈0．05）；遭受工作场所暴力与工作能力呈负相关，相关系数为-0．250（P〈0．01）；多因素分析表明，在控制了其它因素后，遭受工作场所暴力是工作能力下降的危险因素，其OR值为8．44。结论 遭受工作场所暴力对医务人员的工作能力有影响，应采取措施预防和控制工作场所暴力的发生。

杭州市6家综合医院护理人员应对医疗工作场所暴力能力调查

目的:明确护理人员遭受医疗工作场所暴力的应对能力,并分析影响护理人员工作场所暴力应对能力的因素。方法:使用自设的护理人员工作场所暴力现状及应对能力问卷对杭州市6家综合医院1112名护理人员进行调查。结果:杭州市护理人员遭受各种工作场所暴力发生率为10.9%~75.6%,处于相对较高水平;对工作场所暴力应对能力总均分为(3.73±0.51)分,应对能力相对不足;不同工作年限和医院级别护理人员应对工作场所暴力的能力有统计学差异(P<0.001)。结论:护理人员应对医疗工作场所暴力的能力亟待提高。工作场所暴力预防工作的开展不仅应重视个人应对能力的培养,依据年资开展分层培训,更需要国家、地方、医院整体预防与应对机制的进一步完善。

从损伤程度评定透视工作场所身体暴力事件的医院管理

目的本研究旨在促进医院对于工作场所身体暴力事件的管理,更好地维护医务工作者的合法权益。方法本研究对各级医院进行分层抽样调查、采用前瞻性研究,对南充市三区各级医院2008年度在医院工作场所身体暴力事件中受伤医务人员的损伤类型、损伤程度及损伤时间等各项指标进行调查分析。结果医院工作场所暴力事件共4例,均发生在三甲医院,伤后均未作临床法医学检查。2例轻伤,1例轻微伤,1例不能评;4例钝器伤,其中3例徒手伤,1例棍棒伤;2例发生在病房,1例在医院大门处。结论医院管理者和伤者普遍缺乏对身体暴力事件正确应对的意识及知识,增强医务工作者的法医学知识,尤其是医院管理部门工作人员的法医学知识迫在眉睫。

精神科护士的沟通能力对遭受工作场所暴力的影响

目的调查某三甲精神专科医院临床护士沟通能力的水平及工作场所暴力的现状,探讨沟通能力对工作场所暴力的影响,为今后有针对性地制订或完善预防工作场所暴力的措施提供依据。方法选取某三级甲等精神专科医院的临床护士208名,采用一般资料问卷、工作场所暴力频度测定量表、临床护士沟通能力量表进行调查。结果精神科护士沟通能力总分为(4.17±0.53)分,1年中遭受工作场所暴力的发生率高达97.60%,暴力得分为(7.05±2.94)分,精神科护士沟通能力6个维度与工作场所暴力呈负相关(r=-0.218~-0.511,P<0.01);多元线性回归结果显示病房性质、困难情景沟通能力对工作场所暴力有负向预测作用(R^(2)=0.316,F=47.138,P<0.001)。结论精神科护士面临着较高的工作场所暴力风险,沟通能力对其遭受工作场所暴力具有影响作用。

精神科护士遭受工作场所暴力与其共情能力及沟通能力的相关性研究

[目的]分析临床精神科护士遭受工作场所暴力的现状,探讨精神科护士遭受工作场所暴力与共情能力和沟通能力的关系。[方法]采用一般资料调查表、工作场所暴力频度测定量表、杰弗逊共情量表和护士临床沟通能力量表对山东省5所精神专科医院的453名临床护士进行问卷调查。[结果]精神科护士1年中遭受工作场所暴力得分为(6.64±3.56)分,精神科护士共情能力及沟通能力各维度得分与遭受工作场所暴力呈负相关(r为-0.359^-0.586,P<0.01);回归分析显示,换位思考、困难情景沟通能力、病房性质、观点采择、是否参加暴力技能培训、情感护理和性别对精神科护士遭受工作场所暴力有预测作用(R^2=0.540,F=74.495,P=0.000)。[结论]精神科护士的共情能力及沟通能力对工作场所暴力的发生具有影响。

深港模式下的医院工作场所暴力管理实践

医院内工作场所暴力近年来频发,引起医疗界同行的广泛关注。香港大学深圳医院为保障医务人员的安全,借鉴香港医院工作场所暴力管理的优良做法,经过不断探索及实践,建立了一套工作场所暴力事件协调处置的系统及流程。本文从防暴力管理模式及制度的建立、防暴力设施及设备投入、多部门协调处置及培训等方面进行阐述,以期为同行提供可借鉴的防暴力管理模式,进一步提升医务人员的暴力防范能力。

工作场所暴力环境下急诊护士心理恐惧、工作能力调查研究

目的探讨医院场所暴力与急诊护理人员心理恐惧及工作能力的相关性。方法采用分层整群抽样的方法抽取某省各地区市级医院的急诊护士370名作为调查对象,通过自制《工作情境暴力测定表》、《暴力情境心理恐惧测评表》及《护士工作能力量表》对医院场所暴力环境下急诊护士职业恐惧、工作能力进行调查。结果 1年内227名护士曾遭受过工作场所暴力,发生率为61.35%,其中以情感伤害暴力发生率最高(62.16%);经多因素逐步回归分析,遭受暴力频度是工作能力下降、职业心理恐惧增强的重要风险因素。结论急诊护士遭受暴力次数越多,职业心理恐惧程度越高,其工作能力越低。

临床核心能力培训对急诊护士遭受工作场所暴力的影响分析

目的分析临床核心能力培训对急诊护士遭受工作场所暴力的影响。方法选取2015年1~12月急诊科护士未进行临床核心能力培训时收治的66 067名患者作为对照组,2016年6月~2017年6月急诊科护士进行临床核心能力培训后收治的57 335名患者作为试验组,分析临床结果。结果试验组急诊护士工作场所伤害事件的总发生率为0.070%,低于对照组的0.470%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组辱骂事件比例为0.040%,骚扰事件比例为0.010%,扰乱工作秩序事件比例为0.010%,肢体伤害事件比例为0.001%,携带利器恐吓比例为0.000%,低于对照组的辱骂事件比例(0.280%)、骚扰事件比例(0.070%)、扰乱工作秩序事件比例(0.050%)、肢体伤害事件比例(0.020%)、携带利器恐吓事件比例(0.020%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床核心能力培训对急诊护士遭受工作场所暴力的影响显著。

精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究

目的 了解精神病医院和综合医院工作场所暴力发生状况并比较其特点。方法 采用问卷调查方法 ,同期调查广州市 1所精神病医院和 1所综合医院在职工作人员工作场所暴力发生率及影响因素。依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义 ,纳入标准为 :工作人员在被调查前的 12个月内遭受过暴力 ,且事件发生在工作中或当班时。结果 医院工作场所暴力发生率较高 ,精神病医院为 70 5 2 % ,综合医院为 6 9 73%。精神病医院中90 82 %的受害者曾反复遭受暴力伤害 ,多次暴力发生率达 6 4 0 6 % ;4 9.4 5 %的应答者 1年中遭受过身体暴力 ;综合医院较少发生身体暴力 ,发生率仅为 7 5 7%。精神病医院以患者本人肇事为主 ,综合医院则以患者亲属为主。肇事者精神障碍 ,患者 (或陪护、探视者 )要求未能得到满足 ,患者自认病情无好转 ,是精神病医院发生工作场所暴力的主要危险因素 ;综合医院前 3位原因依次为患者 (或陪护、探视者 )要求未能得到满足 ,患者自认病情无好转及诊疗费用太高。医院工作人员对工作场所暴力认知程度很低 ,精神病医院尤为突出。结论 精神病医院比综合医院工作场所暴力问题更为严重 ,应针对各类医院特点 ,开展综合性的工作场所暴力防控工作。

神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念水平及相关性分析

目的:探讨神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念水平及相关性分析。方法:采用一般资料调查表、工作场所暴力量表、护士专业自我概念量表对成都市5所三级甲等医院神经外科的281名护士进行问卷调查,并对二者相关性进行分析,对工作场所暴力影响因素进行多元分层回归分析。结果:成都市281名神经外科护士工作场所暴力总分为(12.58±3.46)分,专业自我概念总分为(141.17±25.26)分;工作场所暴力得分与专业自我概念得分呈负相关(P<0.05);多元分层回归结果显示,专业自我概念可以引起工作场所暴力36.8%的变异。结论:成都市神经外科护士工作场所暴力与专业自我概念得分均处于中等水平,临床护士应加强护患沟通,提高专业自我概念水平,减少工作场所暴力,促进护士职业健康。

恩施土家族苗族自治州医院工作场所暴力流行病学调查

目的了解湖北省恩施土家族苗族自治州医院工作场所暴力的现状、发生原因及危险因素。方法采用分层整群抽样方法,调查了恩施州21所医院的医院工作人员。结果被调查的1369名医院工作人员在12个月内有1011人遭受工作场所暴力,总发生率为73.85%,其中心理暴力为61.87%,身体暴力为21.11%。30～39岁年龄组的医生和护士是医院暴力的高危人群;暴力的多发地点在病房,其次为医生办公室和护士站;高发时间为白班。主要的危险因素是肇事者不够理智、认为费用太贵、医院没有满足其要求;主要的肇事者是患者亲属,以男性居多。结论恩施土家族苗族自治州医院工作场所暴力问题十分严重,医院应加强内部管理,有关部门应立法保护医患双方权益,预防和控制医院暴力的发生。

临床核心能力培训对急诊护士遭受工作场所伤害的影响

目的：探讨临床核心能力培训对急诊护士遭受工作场所暴力的影响。方法：选取2012年1月~2013年12月我院急诊科收诊患者84772例作为观察组,将2010年1月~2011年12月实施核心能力培训前收治患者64 155例作为对照组,比较核心能力培养前后工作场所暴力发生情况。结果：核心能力培训前后急诊科工作场所暴力发生例数下降,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床核心能力培训能有效降低急诊科工作场所暴力的发生率。

护士长管理关怀性对医院护士护际间横向暴力的影响研究

目的了解护士护际间横向暴力及对护士长管理关怀性感知,分析护士长的管理关怀性对护际间横向暴力的影响。方法便利选取湖北省6所综合医院的临床护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、管理关怀性评估量表、护士之间负性行为调查问卷进行调查。结果共收集有效问卷1905份。59.11%(1126/1905)护士报告过去6个月至少遭受过1次横向暴力。临床护士护际间横向暴力总得分为20(19,26)分;护士对护士长的管理关怀性感知总得分为(147.24±25.78)分。多因素logistic回归分析显示,高水平协同决策,中、高水平尊重是护际间横向暴力的保护因素,中、高水平非关怀行为是护际间横向暴力的危险因素(均P<0.05)。结论护际间横向暴力现象较为普遍;护士对护士长的管理关怀性感知处于相对较高水平;护士长对护士的关怀是护际间横向暴力的保护因素。护理管理者可通过增加对护士的关怀来减少护际间横向暴力的发生。

医务人员遭受工作场所暴力的研究

对医院工作场所暴力定义、发生率、高危人群、时间、原因、危害、损伤情况鉴定及研究意义进行介绍。