知觉压力和职业不确定感在外科医务人员工作场所韧性与健康生产力受损间的链式中介作用

目的探讨知觉压力、职业不确定性在工作场所韧性对外科医务人员健康生产力受损影响机制中的多重中介作用。方法2023年3—5月,采用便利抽样法,选取四川省6所三级甲等医院342名外科医务人员为调查对象,采用一般资料调查表、知觉压力量表、职业不确定性量表、工作场所韧性量表和健康生产力受损量表进行调查。构建并检验知觉压力和职业不确定性的链式中介模型。结果四川省6所342名三级甲等医院外科医务人员知觉压力得分为(32.92±10.85)分,职业不确定性得分为(98.92±27.93)分,工作场所韧性得分为(64.01±16.52)分,健康生产力受损得分为(14.33±4.35)分。外科医务人员健康生产力受损与工作场所韧性呈负相关(r=-0.667,P<0.05),与知觉压力和职业不确定性均呈正相关(r=0.687、0.692,均P<0.05)。工作场所韧性对隐性缺勤的总间接效应为0.317,占总效应的41.93%,其中知觉压力和职业不确定性对健康生产力受损的特定中介效应分别占18.39%和15.74%,两者的链式中介作用占7.80%。结论四川省三级甲等医院外科医务人员健康生产力受损处于中等偏上水平,知觉压力和职业不确定性在工作场所韧性对外科医务人员隐性健康生产力受损影响机制中的多重中介作用成立。医疗管理者应关注健康生产力受损水平高的医务人员,降低其知觉压力和职业不确定性,以进一步改善医务人员身心健康。

工作场所韧性量表的汉化及信效度检验

目的翻译、修订工作场所韧性量表,并检验其信效度。方法基于改良Brislin翻译模型对工作场所韧性量表进行汉化,形成中文版工作场所韧性量表,并通过便利抽样方法于2022年1—3月抽取上海、北京等城市共8所军队医院的317名护理人员进行问卷调查,从而评价量表的信效度。结果工作场所韧性量表的Cronbach’sα系数为0.956,折半信度为0.943;量表各条目内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.8~1.0,全体一致内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.92;探索性因子显示,量表KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值为0.964。中文版工作场所韧性量表共19个条目,划分为4个维度,主动解决问题、团队效能、自信构建和拼凑,累积方差贡献率达到77.9%。结论中文版工作场所韧性量表具有良好的信效度,可作为护理人员评估工作场所韧性的可靠工具。