基于标化工作量的社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状研究

背景家庭医生团队在运行过程中存在着工作内容条理不清、分工不合理和“高能低用”等问题,制约了家庭医生团队的整体发展。目的基于标化工作量对上海市中心城区社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状进行分析,了解阻碍家庭医生团队发展的主要因素,为家庭医生团队工作模式改进提供指导。方法于2021年7—11月,以上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生团队为研究对象,收集该机构家庭医生团队于2019年8—9月和2021年8—9月所开展的服务项目、各项目标化工作量相关参数、各项目发生数量。一是根据服务项目的性质,将家庭医生团队服务分为基本医疗服务和公共卫生服务,计算其基本医疗和公共卫生工作的标化工作总量和总时间;二是根据医防融合的思路,将家庭医生团队工作拆分为社区动员、社区筛查、社区诊断、社区干预、社区随访5个环节,计算各工作环节的标化工作总量和总时间;三是运用优劣解距离法(TOPSIS)对家庭医生社区动员、社区筛查、社区随访环节的所有服务项目的价值水平进行综合评价。结果2021年8月和9月家庭医生团队公共卫生服务的标化工作总量分别为16961和18089,2019年的同期数据分别为11486和10433,平均涨幅为59.9%。Pearson相关分析结果显示,家庭医生团队的基本医疗服务标化工作总量与公共卫生服务标化工作总量无相关关系(r=-0.72,P=0.27)。家庭医生团队在各环节的标化工作总量从大到小依次为:社区诊断、社区随访、社区干预、社区筛查、社区动员。社区动员、社区筛查、社区随访环节的标化工作量/总时间相对较低。根据TOPSIS评价结果,更新慢性病患者健康档案、高血压和糖尿病患者随访管理、签约居民信息维护等13个项目可考虑外包或降低执行人力成本。结论家庭医生团队尚未形成有效的工作方式来实现医防融合,导致公共卫生服务中非必须家庭医生执行环节浪费过多人力资源,并进而影响了家庭医生的基本医疗工作开展。下一步,应加强家庭医生团队社区干预相关专业技能的培训,增加相关设施设备;优化家庭医生团队各工作环节的人力资源配置,主要降低社区动员、社区筛查和社区随访的执行人力成本。

基于标化工作量的社区卫生服务中心绩效考核体系调节权重设计研究

目的:在基于标化工作量的社区医院绩效考核体系中,引入调节权重进行绩效方案优化,为开展绩效工资改革提供参考。方法:2020年12月—2021年7月,上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心通过调节权重理念宣贯、标化工作量重新核定、调节权重设计与验证等三个阶段,完成新一轮绩效工资改革。结果:最终形成基于“[∑(标化工作量取值×数量×项目发展系数)×标化单价×岗位补差系数+统发基数]×质量考核系数”的新版工作量津贴测算方案。新版测算方案在2021年3—5月的工作量津贴测算中,也表现出较好的稳定性,获得机构员工的一致认可。结论:基于标化工作量的社区医院绩效工资改革,需要及时引入调节权重予以适度调节,以体现鼓励多劳多得、优劳优酬、重点激励、适度扶持的绩效激励机制;且在启动绩效工资改革之初,就应将调节权重的理念在全院进行及时宣贯,以保障绩效改革工作顺利推进;项目发展系数的及时公示有利于项目发展系数引导作用的发挥,岗位人员配置的合理核定则为岗位补差系数应用的稳定性奠定基础。

基于标化工作量的社区卫生服务中心员工绩效考核项目厘定研究

目的:梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自身绩效考核项目提供参考。方法:于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题;于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果:上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论:重复激励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。

2023年煤炭行业对标工作会议暨首届煤炭行业标杆煤矿矿长论坛在京召开

11月28日,由中国煤炭工业协会主办、国家能源集团承办的2023年煤炭行业对标工作会议暨首届煤炭行业标杆煤矿矿长论坛在京召开。本次会议旨在深入贯彻落实习近平总书记关于加快建设世界一流企业的重要指示精神,进一步落实国务院国资委《关于开展对标世界一流管理提升行动的通知》《关于开展对标世界一流企业价值创造行动的通知》要求。

江苏省市场监管局关于印发江苏省专业标准化技术委员会考核评估办法的通知(苏市监规〔2023〕8号)

各有关单位:《江苏省专业标准化技术委员会考核评估办法》已经省市场监管局局务会审议通过,现印发给你们,请遵照执行。2023年12月26日江苏省专业标准化技术委员会考核评估办法第一条为加强专业标准化技术委员会(以下简称标委会)的管理,健全标委会激励和约束机制,提高标委会工作能力和水平,根据《江苏省专业标准化技术委员会管理办法》,制定本办法。

血液中乙醇含量的内标工作曲线测定法

目的 建立以内标工作曲线法为定量方式的测定血液中乙醇含量的顶空气相色谱方法。方法 运用顶空进样器与气相色谱仪联用，代替顶空部分的手工操作，然后采用内标工作曲线法的定量方式分析血液中乙醇含量。结果 内标标准工作曲线一顶空气相色谱法分析血液中乙醇含量，乙醇的加标回收率在99．1％～106．7％，相对标准偏差在4％以内，最低检出浓度为0．74μg/ml，一元线性回归方程的相关系数r〉0．998。结论 该法分析血液中乙醇的准确度和精密度均能满足检测工作要求，适合于大批量血液中乙醇含量的测定。

顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇的不确定度评估

目的开展血液中乙醇检测结果的不确定度评定,以报告更客观准确的检测结果。方法按顶空气相色谱内标工作曲线法和相关数学模型进行不确定度的评定。结果取样引起的不确定度为0.11%,标准品及内标物纯度引起的不确定度为0.15%,体积引起的不确定度为1.3%,工作曲线(线性回归)引起的不确定度为1.6%,测量重复性引起的不确定度为1.1%,血液中乙醇的扩展不确定度为4.7%(包含因子K=2)。结论影响顶空气相色谱内标工作曲线法测定血液中乙醇的不确定度的因素主要是测量重复性、工作曲线和体积。

标化工作量在基层医疗卫生机构管理中的应用与价值研究

背景在政府推进基层控费步伐越来越快的背景下,基层医疗卫生机构亟须发展出便捷、好用、通用的管理工具,来覆盖人力成本核算、服务绩效发放、新服务开发、服务对外定价、学科建设和人才培养等方方面面机构经营过程中常见问题的解决。标化工作量作为精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中,用到的参数和变量涉及前述的方方面面问题,并可以通过精确的统计将上述问题的解决清晰化、定量化,并形成决策闭环。目的本研究拟清晰阐述标化工作量的内涵、定义、操作定义、各种应用方式,便于读者理解、把握、应用、用好这一工具,来进行机构的治理与经营,以解决上述问题,加快基层医疗卫生机构的发展,早日实现卓越经营和合理控费。方法从标化工作量的内涵出发,整理标化工作量的计算公式,得出与之关联的关键变量和参数,将参数进行不同的、有意义的组合和分析,逐一回答标化工作量助力机构经营与发展的各种应用场景。结果标化工作量可以用来解决人力成本核算、服务绩效发放、新服务开发、服务对外定价、学科建设和人才培养等问题。结论标化工作量既是用于政府经费拨付、内部绩效发放的计价工具,更是在开发自身特色服务时的定价工具、在开展服务改进和效率提升时的比对工具、在开展新技术和发展新业务时的循证思维工具,用好标化工作量可以加快社区卫生学科建设和人才培养。

交流示波极谱内标工作曲线法测定铝合金中锌

有关交流示波极谱的滴定法已有报道.本文在以前工作的基础上,拟定了在pH10和NH_3—NH_4Cl缓冲液中,在一定电流下,用内标工作曲线法测定铝合金中锌的分析方法,并利用由工作曲线反推而得到内标元素的浓度,进一步说明工作的可靠性.

标化工作量在社区卫生服务机构全面绩效管理中的实践案例研究

背景标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚缺乏可指导操作的文献。目的以北蔡社区为例,全面系统地介绍社区卫生服务机构如何应用标化工作量完成机构全体成员绩效薪酬核算问题,并在此过程中,同时回答如何梳理机构全部服务项目、如何建立不同业务科室之间的薪酬关系、如何完成对新增服务项目进行标化工作量赋值等问题。方法以在真实世界中进行标化工作量测算时的实施流程为时间轴,分为4个主题6个步骤逐一介绍操作实施细节。结果整理出了使用标化工作量进行全员绩效测算和新项目服务定价时的实际操作流程、遵照原则和计算公式。结论整个实施过程操作细节的介绍,可以直接指导社区卫生机构同行标化工作量测算和应用等相关工作的开展,并特别介绍了机构对新增服务项目进行标化工作量赋值的操作办法,以及不同科室应采取何种策略保持在标化工作量思想和框架下进行绩效测算,以维持整个机构经营战略的统一。

社区卫生服务项目标化工作量技术难度和风险程度的精准赋值方法研究

背景标化工作量的计算公式中包含人力时、技术难度和风险程度三个变量,其中技术难度和风险程度是一种主观的度量,不同部门和工种的业务人员会有自己的度量衡,一般来说,相同工种的业务人员度量衡相对一致,但不同部门和工种的人员之间则难以获得相同的度量衡,这使得不同部门之间的技术难度和风险程度度量值不可比。目的本研究拟在测算社区卫生服务项目标化工作量背景下解决跨部门的技术难度和风险程度主观度量衡均一化问题。方法从标化工作量的内涵出发,选择专业的、有代表性的业务人员,获取其对所在科室各项目人力时、技术难度和风险程度的原始赋值,按照最小值和平均值原则进行转换,再将转换后的技术难度和风险程度取值乘以使用串联法得到的科室间转换系数,得到不同科室间可比的技术难度和风险程度最终取值,并使用排序法解决确定最终取值前的争议。结果选择的专家权威程度基本大于0.7,结果科学可信,得到了各科室间的技术难度和风险程度转换系数,得到了各个科室所有项目可比的技术难度和风险程度最终取值。结论标化工作量的技术难度和风险程度等参数的测量取值,需要选择有代表性的业务人员,获得其赋值结果,测得各人的原始赋值后,通过最小值及平均值原则、串联法、排序法,可以顺利地获得各个项目在全院范围内可比的技术难度和风险程度最终取值。

关于农业科研单位开展对标管理工作的思考

农业科研单位可以通过开展对标管理工作,从党建工作、科技工作和管理工作三个方面与标杆单位进行对标,制定切实可行的对标方案与措施,不断提升农业科研单位的治理能力与治理水平,加快建设“国内一流、国际知名”农业科研单位。

围绕“一强三优”发展目标深入开展创一流同业对标工作

叙述了目前上海市电力公司开展创一流国际对标工作的重大意义。指出开展国际对标工作,是上海电力发展的内在需要,提出了上海电力国际同业对标的思路与实施举措。

基于家庭医生工作室标化工作量的绩效管理应用研究

目的:通过标化工作量,对家庭医生工作室工作进行绩效管理,科学、动态地衡量员工工作行为和效果。方法:采取文献检索、小组访谈、专家咨询等方式,在家庭医生服务包的基础上确立24类65项服务项目,采取以时间为主的标化法,确立工作量化指标、绩效考核内容及方法并实施。结果:将标化工作量前后工作人员(家庭医生及其助手)工作量、绩效、服务效率同比,均有不同程度提高。结论:标化工作量对家庭医生医护组合进行绩效管理,可明显提高工作量、服务效率和绩效,有助于激发工作人员的积极性和潜能,符合社区卫生服务改革的需要,具有科学性、可行性和有效性。

对电站锅炉和辅机行业采标工作的一些认识

一、采标工作的反思 20年来,电站锅炉和辅机行业通过技术引进和采标,产品的技术水平已达到90年代世界先进水平,不仅为连续10年年投产1000万kW发电设备作出贡献,而且增强了外向型经济的实力。