工作相关肌肉骨骼疾病判定标准国内外对比研究

目的分析工业化国家工作相关肌肉骨骼疾病名单和判定标准,为我国制定相关政策和标准提供依据。方法收集5个工业化国家和2个国际组织的职业病名单和判定标准并和我国进行比较。结果尽管大多数国家都对职业病判定的程序和要求进行了规定,但不是每个国家都有职业病诊断标准,这和本国职业病发病情况及国家职业病赔偿制度等相关。结论我国应开展相关研究,制定出适合本国国情的政策和标准。

医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。

郴州市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现状及其危险因素分析

目的了解郴州护理人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状,探讨其危险因素。方法采用方便抽样法,选取郴州市3所三级医院104名护理人员作为调查对象,采用肌肉骨骼疾患问卷调查分析护理人员WMSDs现状及影响因素。结果WMSDs年患病人数为68人,年患病率为65.38%。WMSDs患病率最高的部位为颈部,患病人数为50人,患病率为48.08%。多部位患病人数为63人,多部位患病率为60.58%。多因素Logistic回归分析结果显示:以不舒服的姿势工作(OR=3.056),工作时手向上/向下弯曲(OR=3.035)是发生WMSDs的危险因素;工作每天都在变化(OR=0.224)、自己可以决定何时工间休息(OR=0.134)是发生WMSDs的保护因素。结论护理人员WMSDs患病率高,危险因素包括不良工作姿势、工作负荷等。

工作相关肌肉骨骼系统疾病及其预防控制标准研究

防治工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)是新时期职业健康工作面临的挑战之一。WMSDs是影响职业人群健康的常见疾病,其典型特征是疼痛和行动能力限制。WMSDs可发生在身体的特定部位,也可以发生在多个部位;其不仅可引起组织改变,还可能导致其他周围组织的变化。暴露于各种工效学危险因素是WMSDs的职业特征。WMSDs对劳动者和用人单位均造成巨大的疾病负担。WMSDs的预防控制遵循职业危害控制的基本原则,包括工程控制、管理控制与作业控制、个体防护等。国际标准化组织(ISO)、美国职业安全与健康管理局、美国政府工业卫生师协会均发布了大量关于WMSDs预防控制的工效学标准,其中部分ISO标准已被我国等同采用。为预防工效学危险因素所引起的健康危害,我国发布了近80项推荐性工效学标准。国际劳工组织和一些国家或地区已将WMSDs纳入职业病目录管理。我国目前纳入职业病目录的WMSDs包括职业性手臂振动病、滑囊炎(限于井下工人),以及股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)共3种疾病。与国际比较,我国在WMSDs的工效学预防控制标准、WMSDs的职业病目录管理及其诊断标准等方面仍存在差距;尚存在缺乏因果关系的惟一性判定标准、无法实现对劳动者的盲法观察、现有观察方法易受到偏倚的影响、传统的职业接触与疾病模式框架难以适应WMSDs等局限。未来可调整预防WMSDs的常规流行病学研究形式、应用可穿戴装备和可视化设备和组合有关信息平台的优势等方面,以期从新的职业接触和临床评估视角,研究新技术与环境之间的相互作用,预防控制WMSDs。

中小学教师工作相关肌肉骨骼疾患及其危险因素的研究

目的为了解中小学教师工作相关肌肉骨骼疾患现状,探讨其发生的危险因素,制定针对性预防措施提供科学依据。方法对某市7所中小学教师进行工作相关肌肉骨骼疾患的横断面调查。结果在时间段为过去1 a内,肌肉骨骼疾患患病率颈部最高(42.0%),依次为肩(35.9%),腰(38.4%),背(29.2%);肌肉骨骼损伤的患病率高中教师明显高于初中和小学教师,其中身体的9个部位患病率的差异均有统计学意义;颈、肩部位患病率女性高于男性。工作相关肌肉骨骼疾患的危险因素:长时间坐位、站立、同一姿势,长时间保持扭转姿势,没有东西可以倚靠,没有充足的休息时间,每周课时≥14 h。结论教师的职业因素与肌肉骨骼损伤发生具有很强的相关性。

口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患的患病情况及影响因素调查研究

目的:调查口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病情况,并探讨其影响因素。方法:对本院13个口腔科的医师进行问卷调查,采用一般资料调查问卷和标准化北欧国家肌肉骨骼系统症状分析量表,分析口腔科医师WMSD的影响因素。结果:WMSD总患病率86.3%,从高到低依次为颈部(73.5%)、肩部(62.3%)、腰部(58.8%)、背部(57.8%)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势和无间隔休息均增加WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、不良姿势、经常失眠和无间隔休息均增加颈部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势、电子产品使用和无间隔休息均增加肩部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、经常失眠和无间隔休息均增加腰背部WMSD风险(均P<0.05)。结论:口腔科医师WMSD患病率高,影响因素比较多。通过确定风险因素,进行针对性的教育和治疗,有助于降低WMSD的发生。

健康教育对护士工作相关肌肉骨骼疾患的干预效果研究

目的探讨健康教育对护士工作相关肌肉骨骼疾患的干预效果。方法2019年1月至2020年7月期间采用分层随机整群抽样的方法,从九江市37家公立医院抽取2家三级医院和2家二级医院,每家医院随机抽取10个科室,选取200名护士为研究对象,对研究对象行问卷调查,了解研究对象基本信息及工作相关肌肉骨骼疾患(Work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发病情况;调查后,根据基线调查的分析结果,确定相应的干预方案和干预内容进行健康教育干预,比较干预前后的WMSD防护知识、态度、行为得分及WMSDs发作频率、疼痛持续时间变化情况。结果①WMSDs发病率为69.00%(138/200);有WMSDs与无WMSDs者的年龄、运动习惯、工作年限、职称、科室等比较,差异有统计学意义(P<0.05),婚姻状况、学历、倒班比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②干预后6月、12个月后,护士的WMSDs防护知识、态度、行为得分均较干预前明显升高(P<0.05),WMSDs发作频率、疼痛持续时间均较干预前明显减少(P<0.05)。结论护士WMSDs的发生与年龄、运动习惯、工作年限、职称、科室有关,通过健康教育干预可有效提高护士对WMSDs防护的认知水平,改善WMSDs病情。

运动医学及各种运动相关疾病:《中国组织工程研究》杂志关注的热点问题(2)

4运动与骨骼肌分子调节机制和分子适应性的反应。4.1运动与骨骼肌分子调节机制和分子适应性反应的研究方向。(1)运动对骨骼肌蛋白质合成的调节作用:研究运动对骨骼肌蛋白质合成的调节作用,了解运动如何通过调节蛋白质合成通路(如mTOR信号通路和蛋白酶体降解系统)来促进肌肉蛋白质合成和肌肉生长。

中小学教师工作相关肌肉骨骼疾患的流行病学研究进展

工作相关肌肉骨骼疾患已成为最常见和花费最多的职业健康问题,其中相对于其他职业,教师群体也被报道出现很高的患病率.目前我国对于教师群体工作相关肌肉骨髂疾患的研究较少,本文综述国内外中小学教师工作相关肌肉骨骼损伤发生现况以及影响因素,为采取相应预防和控制措施提供科学依据.

煤矿工人工作相关肌肉骨骼疾患的干预效果评估

目的评估煤矿工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)健康教育的效果,为制定预防WMSDs的策略、措施提供理论依据。方法干预的538名煤矿工人群体,在时间段2 a内无任何其他同类干预的情况下,分别于2009年10月和2011年7月对该群体横断面整群抽样,并分析干预前后煤矿工人对WMSDs的认知和态度的变化,以及WMSDs患病率的改变。结果干预后与干预前相比,工人在WMSDs的认知和态度方面皆有改善(P<0.05)。任意部位WMSDs的年患病率在干预前、干预3个月后以及干预后21个月分别为78.3%,64.1%和73.7%(P<0.05)。其中,掘进区工人腰部WMSDs的年患病率下降明显,分别为70.8%、35.0%和54.5%(P<0.05)。煤矿工人根据干预措施采纳程度不同分为"全部采纳"组和"几乎无采纳"组,两组在主观回答WMSDs的防治效果上是不同的(P<0.05)。结论干预措施对掘进区工人腰部WMSDs患病率降低效果明显。在煤矿行业实施针对性的职业健康教育,使工人对WMSDs的"知和信"两方面都有改善,并能长期降低工人任意部位WMSDs的年患病率。因此,在我国针对煤矿行业WMSDs采取健康教育是一种经济有效的干预措施,应长期推广。

肌肉骨骼疾病所致长期病休改变工作条件的必要性

肌肉骨骼疾病是导致长期病休的常见原因。很多这类疾病的复发率高,转变成慢性后可带来很大的社会负担。 病休天数是肌肉骨骼疾病康复效果的研究中常用指标,这是一项综合评价指标,受到诸多因素的影响,如劳务市场和社会保险制度、医生因素、工作压力、病人因素等。

汽车制造企业一线作业工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

调查某汽车制造企业一线作业工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况,研究其颈部WMSDs的影响因素。采用整群抽样方法,选择某汽车制造企业399名一线作业人员为研究对象,采用经过信效度检验的《北欧肌肉骼疾患问卷(中文版)》调查WMSDs患病情况,分析导致颈部WMSDs发生的影响因素。结果:339名研究对象WMSDs总发生率为45.4%,从高到低依次为颈部(24.1%)、踝足部(20.1%)、肩部(17.5%)、手腕部(17.0%)、下背部(16.5%)、上背部(15.8%)、膝部(13.0%)、腿部(13.0%)和肘部(10.5%)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,每天从事同样的工作、长时间保持低头姿势和搬运重物(>5kg)(OR=5.462,5.258,1.931)是颈部WMSDs发生的危险因素;颈部WMSDs发生的保护因素是体育锻炼(OR=0.215)和休息时间充足(OR=0.222)。结论:汽车制造企业一线员工WMSDs的发生率较高,尤以颈部最为严重,其危险因素主要包括不合理的作业方式和不良工作姿势,针对相关影响因素,应开展有效的工效学干预措施。

某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患现状及其影响因素分析

目的探讨某市医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WRMSDs)现状及其影响因素。方法将某市医务人员按照医院规模进行分层整群抽样,采用WRMSDs调查表,对某市医务人员WRMSDs现状及其影响因素进行分析。结果医务人员WRMSDs各部位患病率从高到底依次为:颈部、腰部、肩部、背部、膝部、手腕部、踝足部、髋臀部、肘部。其中颈部的曾、年、周患病率分别为:74.2%、61.5%、53.3%,肩部的曾、年、周患病率分别为:65.7%、55.6%、47.7%,腰部的曾、年、周患病率分别为:72.4%、64.3%、52.7%,患病率最低的肘部曾、年、周患病率分别为:25.4%、19.3%、16.8%。与小规模医院相比,大规模医院医务人员颈部、腰部的年患病率、周患病率更高,肩部的年患病率更高,其他部位的曾患病率、年患病率、周患病率均更高(P均<0.05)。WRMSDs的主要危险因素:在工作中经常颈部前倾或长时间保持这种姿势,以头每分钟多次做同一动作(伸直、扭转)、在工作中经常做短时间但最大力气的动作(腰部),经常工作时需要转身搬举重物,在工作中经常因为姿势不舒服很难用得上劲;保护因素:很少/从不以不舒服的姿势工作,很少/从不从事每分钟做多次重复性操作,有时从事每分钟做多次重复性操作,工作中经常手保持在肩部以上水平,有时从事需要上肢或手用力的工作,休息时间充足。结论医务人员WRMSDs不容忽视,大规模医院医务人员患病率更高,动态负荷、静态负荷、体力负荷、工效学环境因素以及劳动组织因素对医务人员WRMSDs患病率有一定影响。

护理工作相关肌肉骨骼疾患的研究进展

检索相关文献,就工作相关肌肉骨骼疾患的护理研究进展进行综述。以期总结经验,为护理人员认识预防工作相关肌肉骨骼疾患,降低发生率提供借鉴。

护士工作相关肌肉骨骼疾患现状及认知情况调查分析

目的 分析护士工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)现状及预防知识知晓情况,为WMSDs防护对策及措施提供参考依据.方法 2018年11月随机抽取该院309名护士,进行WMSDs及预防知识知晓情况问卷调查.结果 共发放调查问卷309份,回收有效问卷302份.自参加工作至今患WMSDs 236人(78.1%);发病部位以腰部、颈部和肩部最多见;预防知识知晓率前三位依次为搬运患者或重物前应事先评估重量有95.0%、腰背肌的保健与防护方法 有89.7%、手肩抬举时间过长可引发WMSDs有87.1%.结论 护士WMSDs患病率高,但预防知识知晓率处于中等偏下水平,医院管理者要加强WMSDs预防知识培训,促使护士采取自我防护措施,减少或避免WMSDs发生.

ILO职业性肌肉骨骼疾病诊断和暴露标准简介

职业性肌肉骨骼疾病是多行业高发病率的疾病之一。目前已开展相关疾病的前期研究,为加入我国《职业病分类和目录》提供技术支持。文章主要对ILO发布的7种职业性肌肉骨骼疾病诊断和暴露标准进行简要介绍,为我国制定相关职业病诊断标准提供参考。

汽车维修工人工作相关肌肉骨骼疾患的工效学评估

目的对汽车维修行业中存在的工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)相关的工效学危险因素进行识别和危险评估。方法2018年1月—2020年12月,采用整群抽样方法,选取重庆市23家汽车维修企业的作业人员作为研究对象,采用美国《工效学基本因素检查表》(baseline risk identification of ergonomic factors,BRIEF)和瑞典《工效学因素识别表》(method for the identification of musculoskeletal stress factors which may have injurious effects,PLIBEL)识别汽车维修作业过程中的不良工效学危险因素,并采用快速全身评估法(rapid entire body assessment,REBA)进行姿势负荷等级评估。结果本研究共对193名作业工人进行了工效学评估,其中维修工86人、喷漆工60人和钣金工47人。BRIEF识别结果显示,维修工、喷漆工和钣金工的颈部、背部、手腕为WMSDs的潜在危险部位;PLIBEL识别结果显示,不同作业发生危险的部位略有差异,维修工、喷漆工和钣金工肘、前臂和手腕部以及颈、肩和上背部主要存在重复性作业,喷漆工和钣金工下背部主要存在无坐和支撑的站姿作业和严重前屈;REBA评估姿势负荷等级主要为中、低危险,维修工、喷漆工、钣金工中等危险等级人数占比分别为61.6%(53/86)、36.7%(22/60)、23.4%(11/17)。结论汽车维修作业人员应加强对相关工效学危险因素的管理与控制,以预防WMSDs发生。

护士职业性肌肉骨骼疾病现状及影响因素研究

目的调查护士职业性肌肉骨骼疾病发生情况和工作姿势现状,探讨护士各主要部位职业性肌肉骨骼疾病的影响因素,并提出相应对策。方法采用便利抽样法于2019年5月至9月选取河北省20所综合医院678名护士作为研究对象,用中文版肌肉骨骼疾病问卷进行调查。结果护士职业性肌肉骨骼疾病的周发生率为88.50%,年发生率为87.46%,其中年发生率排在前3位的为颈部(415/678,61.21%)、肩部(392/678,57.82%)和臀/腿部(346/678,51.03%)。82.75%以不舒服姿势工作,84.96%背部工作姿势为经常转身,72.86%的护士工作姿势为弯腰时同时转身。Logistic回归显示护士颈部职业性肌肉骨骼疾病与颈部长时间保持同一姿势有关;肩部职业性肌肉骨骼疾病与年龄、以不舒服姿势工作、颈和背部长时间保持同一姿势有关;臀/腿部职业性肌肉骨骼疾病与长时间站立、下肢或踝部常反复重复同一动作有关(P<0.01或P<0.05)。结论护士职业性肌肉骨骼疾病的发生率较高,随着时代进步和护理发展,职业性肌肉骨骼疾病的高发生部位有所改变,工作中的不良姿势广泛存在,以不舒服的姿势工作和长时间保持同一姿势是职业性肌肉骨骼疾病重要的可改变危险因素之一,优化护理操作环境,减少不良工作姿势对减少职业性肌肉骨骼疾病的发生尤为重要。

制鞋业作业工人膝部工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素

[背景]制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势,易发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少,应予以重视。[目的]调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。[方法]采用方便抽样方法,选取广东省、湖北省、福建省、重庆市、山东省、浙江省和江西省7个省(直辖市)26家制鞋企业,共纳入6982名符合标准的制鞋业工人作为研究对象。采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》,通过横断面调查收集其近一年内膝部WMSDs的发生情况、人口学特征、职业相关因素及作业姿势特征因素,采用logistic回归分析可能影响发病的因素。[结果]本次调查回收有效问卷6982份(有效率98.3%)。本研究中制鞋业工人过去一年膝部WMSDs发生率为13.0%(908/6982)。多因素logistic回归分析结果显示,从事本行业工龄5~10年(OR=1.21,95%CI:1.02~1.45)和大于10年(OR=1.53,95%CI:1.27~1.83)相较于工龄不足5年的工人发生膝部WMSDs的风险更高;有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间站立工作(OR=1.33,95%CI:1.08~1.64;OR=2.67,95%CI:2.10~3.39;OR=2.75,95%CI:2.08~3.63)和有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间蹲或跪姿工作(OR=1.80,95%CI:1.47~2.21;OR=2.43,95%CI:1.58~3.75;OR=3.22,95%CI:1.66~6.24)的制鞋业工人发生膝部WMSDs风险增加;工作中长时间保持屈膝姿势(OR=1.59,95%CI:1.34~1.89)和工作中下肢及足踝经常反复做同一动作(OR=1.48,95%CI:1.25~1.75)也是制鞋厂工人膝部WMSDs的危险因素(P<0.05)。休息时间充足(OR=0.58,95%CI:0.49~0.68)、工作中能伸展或改变腿部姿势(OR=0.75,95%CI:0.64~0.88)的工人膝部WMSDs发生风险降低(P<0.05)。[结论]工龄与不良工作姿势是制鞋业工人膝部WMSDs发生的危险因素。企业应保证作业工人有充足休息时间,并减少长时间站立作业、长时间蹲或跪姿作业、长时间屈膝姿势和下肢及足踝经常反复做同一动作的不良作业姿势,以降低作业工人膝部WMSDs发生的风险。

三级医院护士下背和下肢工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

目的调查三级医院护士下背部和下肢不同部位工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况,分析工效学危险因素与护士下背部和下肢各部位WMSDs患病风险之间的关联。方法2018—2020年,采用分层整群抽样,以15家三级医院3060名护士为研究对象,使用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统收集医院护士WMSDs患病及相关危险因素的信息,采用logistic回归模型分析工效学危险因素与护士下背部及下肢不同部位WMSDs患病风险之间的关系。结果护士下背部WMSDs患病率最高,为29.1%;腿部、足或踝部WMSDs患病率分别为21.6%和19.6%;膝部WMSDs患病率最低,为15.3%。多因素logistic回归分析结果显示,每周工作时长超过40 h、总工龄≥10年、长时间屈膝、搬运重物、以不舒服的姿势工作、多次的重复性操作工作、在同一场所完成工作、大学本科及以上学历会增加护士下背部WMSDs患病风险(OR=1.20~2.26,P<0.05),体育锻炼会降低护士下背部WMSDs患病风险(OR=0.64~0.75,P<0.05);周工作时长超过40 h、长时间屈膝工作、经常和患者进行沟通会增加护士下肢各部位WMSDs患病风险(OR=1.30~2.36,P<0.05);长时间站立、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作会增加护士腿部WMSDs患病风险(OR=1.82~2.05,P<0.05);搬运重物、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作会增加护士足或踝部WMSDs患病风险(OR=1.35~1.90,P<0.05);年龄≥30岁、搬运重物会增加护士膝部WMSDs患病风险(OR=1.36、1.36,P<0.05);长时间坐位工作可以降低护士腿部、膝部和足或踝部WMSDs的患病风险(OR=0.60~0.70,P<0.05)。结论三级医院护士下背部及下肢各部位均有不同程度的WMSDs患病风险,应通过加强教育培训、制定相关制度以及提供适宜的操作工具来改善。