结肠镜用于左、右半结肠大肠腺瘤的检出率观察及影响因素研究

目的:研究结肠镜用于左、右半结肠大肠腺瘤的检出率及其影响因素。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月我院收治的86例行两次结肠镜检查患者的临床资料,比较两次检查结果,若第二次结肠镜检查结果表明存在新发现腺瘤且新发腺瘤不在初次检查切除腺瘤部位,则定义为漏检,分为漏检组(n=26)、检出组(n=60)。比较两组患者性别、年龄、2次结肠镜检查间隔时间、腹部/盆腔手术史、家族遗传史、腺瘤形态、结肠憩室、腺瘤部位、腺瘤病理、瘤变级别、麻醉、收缩压、舒张压、身体质量指数、肠道准备、腺瘤大小、平均进镜时间、平均退镜时间等,通过ROC分析腺瘤大小、平均进镜时间、平均退镜时间预测大肠腺瘤漏检价值,并采用多因素Logistic回归分析明确大肠腺瘤漏检的危险因素。结果:两组患者性别、年龄、腹部/盆腔手术史、家族遗传史、腺瘤形态、结肠憩室、腺瘤部位、腺瘤病理、瘤变级别、麻醉、收缩压、舒张压、身体质量指数比较差异无统计学意义。漏检组肠道准备差患者占比显著高于检出组,腺瘤大小显著小于检出组,平均进镜时间、平均退镜时间显著短于检出组,差异有统计学意义;经ROC分析,腺瘤大小≤5.016mm、平均进镜时间≤10.854min、平均退镜时间≤5.216min是大肠腺瘤漏检的最佳截断值;Logistic回归分析显示腺瘤大小≤5.016mm、平均进镜时间≤10.854min、平均退镜时间≤5.216min、肠道准备差是大肠腺瘤漏检的危险因素。结论:大肠腺瘤漏检与腺瘤大小、进镜时间、退镜时间及肠道准备有关。

结肠癌根治术的手术配合

目的不断提高手术室护士的理论基础和配合技巧,为手术成功提供保证。方法对结肠癌手术患者实施良好的沟通、娴熟的护理专业技能。结果总结经验,缩短下次同类手术时间,减轻患者痛苦。结论细节决定成败,手术室护士的专业素质影响手术的成功率。