部分性房室通道及并发畸形的手术治疗

目的 总结部分性房室通道及其并发畸形手术治疗的经验。方法 2 6例部分性房室通道病人 ,年龄 5～ 5 8岁 ,平均 (16.2 6± 5 .3 1)岁。并发冠状静脉窦顶膜缺如 4例 ,左上腔残留 3例 ,双孔二尖瓣、继发孔房缺、肺动脉狭窄各 2例 ,动脉导管未闭、右上肺静脉异位引流、三房心、共同心房各 1例。二尖瓣裂缺选用间断缝合 ,同期行二尖瓣成形术 2例 ,三尖瓣成形术 2 0例。房缺以心包片或Dacron片连续缝合修补。冠状静脉窦顶膜缺如合并左上腔 2例术中插管转流 ,仍保留冠状静脉窦开口在右房内 ;另外 2例经房缺补片将窦口隔入左房侧。 1例左上腔静脉套带阻断 ,术中定时开放。 1例双孔二尖瓣行瓣裂修补及瓣下结构修理 ,另 1例只修补瓣裂。并发的其它畸形术中得到同期处理。结果 2 6例病人全部存活 ,心肺功能均有明显改善。结论 部分性房室通道手术治疗安全 ,妥善修补瓣膜裂缺矫正并发畸形是手术成功的关键。