第9例临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4天于1999—03—27急诊入院。4天前无明显诱因左上腹痛,恶心、呕吐多次,为胃内容物。疼痛向腰背部放散,伴有轻度发热,体温波动于36.5～38.0℃,无腹泻及血尿。入院查体:体温38.0℃,脉搏80/min、呼吸18/min。

临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院.左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿.

以左上腹痛为首发症状的急性后壁心肌梗死1例

患者男，72岁。因左上腹疼痛伴恶心呕吐16h来诊。患者自诉就诊前约16h进食后出现左上腹痛。伴恶心、呕吐胃内容物4次，自服肚痛健胃整肠丸未见好转来诊。患者平素有胃痛病史十余年，未经系统检查治疗。否认有高血压病、糖尿病病史。有嗜酒史三十余年。体格检查：体温36℃，脉搏820次／min，呼吸200次／min．血压100／70mmHg。神志清，呈急性痛苦病容，面色稍苍白。

肾梗死、腹主动脉血栓形成1例并文献复习

病例患者,女性,65岁,住院病历号：146571。主因＂左上腹痛5天＂于2011年10月18日由急诊入院。患者2011年10月13日夜间突感左上腹疼痛,呈绞痛性,伴恶心,未呕吐,持续2～3min后疼痛略缓解,2011年10月14日清晨因仍感＂左上腹隐痛、腹胀＂在山西当地医院就诊,查尿常规：PRO（＋＋）,镜检：WBC14/μl,余（-）;生化：BUN14.62mmol/L,Cr246μmol/L,

B超诊断急性出血坏死性胰腺炎合并腹膜后脓肿2例报告

1病历摘要 病例1：男，30岁。因暴饮暴食后左上腹疼痛伴恶心，呕吐1小时入院。查体：呈急性痛苦面容，左上腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。实验室检查：血、尿淀粉酶明显升高。超声所见：胰腺体积增大，形态失常，边缘轮廓模糊不清，内部回声增强，不均匀，胰尾可见小片状低回声区。

胰腺巨大淋巴管瘤1例

患者,女,77岁。突发左上腹疼痛2d入院。2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,阵发性加剧,无腹胀、恶心、呕吐,无大便习惯及性状改变。饮食尚可,小便正常。腹部稍胀,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌软,左上腹部可触及包块,约12cm×10cm,

白血病并发深静脉血栓形成2例报道

例1男性，40岁，因“左上腹疼痛一天”收入介入科住院。一年前有左下肢深静脉血栓，经抗凝、融栓治疗后好转，长期服用华法林。无糖尿病、高血压病史。查体：体温37℃脉搏96次／分呼吸16次／分血压120／75mmHg贫血貌，痛苦面容，心肺（一），腹部稍膨隆，剑突下、左上腹有压痛，肝肋下5厘米，脾脐下3厘米，质地较硬，有触痛，双下肢无压迹。辅助检查：血常规：HB64g／L，WBC42．8×100／L，N69．3％，L4．3％，M16．1％，幼稚细胞8％，

肝左叶巨大局灶性结节性增生一例

患者女,21岁.1个月前无明显诱因出现左上腹疼痛.体检:上腹触及约3 cm×3 cm包块,质中等,左肝区叩痛.既往无肝炎病史.实验室检查谷胺酰转肽酶高于正常5倍.B超:左上腹探及大小8.3 cm×6.4 cm实质低回声肿块,形态欠规整,内部回声稍欠均匀.

左侧间位结肠1例报告

患者女，于20a前无明显诱因开始感到左上腹疼痛，疼痛呈间断性胀痛，进食后加重，可放散至左胸部，偶伴有心前区不适及呼吸困难，活动后或餐后2—3h疼痛逐渐缓解。曾在多家医院就诊，拟诊为“冠心病、心绞痛”，对症治疗效果欠佳，行X线和钡灌肠检查明确诊断为间位结肠。为正规治疗，于2012年8月12日入住中国人民解放军第四0一医院。人院查体：一般情况可，消瘦，营养状况差。