停经、左上腹痛、脾脏肿物、腹腔出血

病历摘要 患者女,34岁,因停经40 d,突发左上腹疼痛1 d,于2010年11月2日急诊入院。患者于2010年10月2日因＂停经10d＂到当地医院就诊,人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阳性,因患者有人工流产病史,妇科B超未见宫内及宫外孕,诊断为葡萄胎。遂行清宫术,清除组织病理报告为子宫蜕膜,未见绒毛及水泡样组织。1周后复查HCG高达41 030 IU/L,再次行清宫术,术后1周HCG升至54 230 IU/L,遂转入其他医院治疗。入院行妇科检查、阴道B超、胸片检查未见异常,

急性左上腹痛的社区急救处理

首诊 上述的5种可能引发急性左上愎疼痛的疾病进行第1次分类，排除2种疾病：以有无外伤为依据，排除左侧下位肋骨骨折和脾破裂。 对剩余的3种疾病进行第2次分类，排除1种疾病：血清淀粉酶升高，可以排除脾梗死。 对剩余的2种疾病进行第3次分类，排除1种疾病：血清淀粉酶稳定升高的疾病，为急性水肿型胰腺炎，排除急性出血性坏死性胰腺炎。

以左上腹痛为首发症状的急性后壁心肌梗死1例

患者男，72岁。因左上腹疼痛伴恶心呕吐16h来诊。患者自诉就诊前约16h进食后出现左上腹痛。伴恶心、呕吐胃内容物4次，自服肚痛健胃整肠丸未见好转来诊。患者平素有胃痛病史十余年，未经系统检查治疗。否认有高血压病、糖尿病病史。有嗜酒史三十余年。体格检查：体温36℃，脉搏820次／min，呼吸200次／min．血压100／70mmHg。神志清，呈急性痛苦病容，面色稍苍白。

临床病例讨论 第385例——间断左上腹痛、腹胀伴胸闷

病历摘要 患者男，46岁。主因间断左上腹痛9个月，腹胀伴胸闷3个月就诊于某三级甲等医院。患者9个月前出现腹痛，左上腹隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，腹部CT示“巨脾，脾梗死，门脉及脾静脉增宽，腹腔积液”，肝功能正常，HBsAg、HBeAg阴性，Anti—HBs、Anti—HBe、Anti—HBc阳性，

腹外病变导致急性上腹痛24例首诊分析

资料与方法 近5年来收治腹外病变所致急性上腹痛24例，其中男16例，女8例，年龄17～68岁，平均31岁。均以急性上腹痛为主诉就诊。其中右上腹痛12例，剑下疼痛11例，左上腹痛1例。查体上腹压痛23例，均无反跳痛及肌紧张，腹部无压痛I例。

肾梗死、腹主动脉血栓形成1例并文献复习

病例患者,女性,65岁,住院病历号：146571。主因＂左上腹痛5天＂于2011年10月18日由急诊入院。患者2011年10月13日夜间突感左上腹疼痛,呈绞痛性,伴恶心,未呕吐,持续2～3min后疼痛略缓解,2011年10月14日清晨因仍感＂左上腹隐痛、腹胀＂在山西当地医院就诊,查尿常规：PRO（＋＋）,镜检：WBC14/μl,余（-）;生化：BUN14.62mmol/L,Cr246μmol/L,

妊娠合并急性胰腺炎对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

妊娠合并急性胰腺炎（AP）是一种少见病，多发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，胆道疾病和高脂血症等是其主要的病因。该病临床表现不典型，病情复杂，易漏诊、误诊，若不早期发现和控制，很容易给胎儿带来一系列的不利影响。目前临床上主要是依靠左上腹痛，血淀粉酶、脂肪酶升高以及B超检查发现异常等作为诊断的主要依据。Eddy等。

肺栓塞合并脾梗死1例

1病例简介 29岁男性患者，因“左上腹痛2个月，突发气促、胸闷1个月”入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛，伴气促，外院诊断为“肝硬化、脾肿大”，拟行脾切除术。术前患者发热持续20d，体温最高38℃，于白天升高，夜间恢复正常，伴咳嗽、咳白痰，痰中带血、量较少，外院予以抗感染治疗，并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。

CT诊断儿童游走脾伴脾蒂扭转一例

病例资料患者,男,7岁,左上腹痛36 h,伴呕吐4-5次/天。体检：上腹略隆,似可扪及包块,质硬,似可活动。上腹压痛征（＋）。腹部平片未见明显异常。

脾窦岸细胞血管瘤1例并文献复习

窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）是一种非常罕见的,特发于脾脏的肿瘤,最早于1991年由Falk报道并命名[1]。我院于2012年收治一例,本文结合文献资料对其临床、病理特点进行分析,探讨本病的特点。1资料与方法1.1临床资料患者女,63岁,以＂间断性左上腹痛1月,发现脾肿物5天＂为主诉,