38例残胃癌的外科治疗

目的探讨残胃癌有效的外科治疗方式。方法良性疾病行远端胃大部分切除后发生残胃癌21例(良性组),恶性疾病远端胃大部分切除后发生残胃癌17例(恶性组),研究两组临床病理特征和外科治疗方式。结果良性组吻合口处肿瘤及空肠系膜淋巴结转移高于恶性组,在恶性组Ⅳ期患者及左上腹脏器切除高于良性组,良性组、治愈性切除及早期残胃癌患者1、3、5年生存率分别高于恶性组、非治愈性切除及进展期残胃癌患者。结论应根据良性组和恶性组以前的外科治疗方法行合理的淋巴结切除。在良性组早期残胃癌患者可以行残胃的大部分切除。进展期残胃癌应该行联合周围脏器的全胃切除,甚至行左上腹脏器切除。