乳糜胸引起左上腹部包块1例

1 病例报告患者女,43岁。因咳嗽、咳白色牯痰,胸闷、气短半个月,近3天加重伴腹痛、腹胀、乏力、不能平卧,于20001—01—26入院。检查:体温36.6℃,脉搏106/min,呼吸30/min,血压80/50mmHg。一般状况尚可,喜左侧卧位,口唇及四肢末梢轻度发绀,无杵状指,气管右移,两侧锁骨上淋巴结不肿大。左胸饱满,肋间隙增宽,左胸部叩诊实音,右肺呼吸音清晰、左肺呼吸音消失。心界叩不清,心音遥远。左上腹部稍膨隆,左肋缘下可触及20cm×15cm包块,边缘不甚清,有波动,无结节。

心包积液并腹部包块手术探查一例

病例 患者，男，24岁，因“腹痛伴呕吐2d”入院。入院时患者有左上腹部包块，伴有持续性疼痛，3d未解大便，呕吐物为胃内容物。无咖啡渣样物。非喷射性呕吐。查体：T36．8℃P118次／min R 23次／min BP 105／60mm Hg一般情况差，神情皮肤巩膜无明显黄染，无出血点，全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波，腹壁柔软，左上腹有约10cm×10cm大小包块，边界欠清，有压痛，活动性差，莫非氏征阴性。左肾区叩痛。

肾黏液性乳头状囊腺瘤1例

患者,男,72岁,因发现左上腹部包块1个月,黑便伴头晕乏力2 d于2010年7月15日入院。约1个月前发现左上腹部有一20.0 cm×20.0 cm×25.0 cm大小可活动之包块,未予进一步诊治,后包块进一步增大,偶感左腰腹部隐痛,体重较前下降约3 kg,入院前2 d出现黑便,自感头晕乏力,

腹膜后异位支气管源性囊肿一例

患者 女,41岁.发现左上腹部包块10余年.体检：左上腹可扪及10 cm ×5 cm包块,质地中等,边界欠清,不移动,无压痛,Mushy征阴性. B超示左上腹12.3 cm ×7.2 cm无回声,内透声差,并见片絮状稍强回声（图1）.CT平扫示左侧腹膜后（胰腺体尾部后方）巨大椭圆形异常密度影,9.2 cm×9.9 cm×10.8 cm,边界较清楚,密度不均,内可见分隔,病灶内大部分呈液性密度,CT值28 HU,小部分呈更低密度,CT值-35 HU,其边缘可见条状或壳状钙化密度影,邻近周围组织受压（图2）;CT增强扫描示病灶边缘及分隔轻度强化、不规则,其内囊性及更低密度影无明显强化（图3～6）.诊断为腹膜后良性病变（畸胎瘤）.

腹腔肠系膜乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤一例

患者男,45岁,因发现左上腹部包块并逐渐增大入院。10多年前,患者无意中发现其左上腹部有一约鸡蛋大小包块,质较硬,无疼痛,无不适症状,未予特殊处理。患者自觉包块逐渐增大,遂来我院就诊,门诊以＂腹腔内巨大肿瘤＂收入住院。体格检查：T36.5℃,P76次/min,R20次/min,BP130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清,全身皮肤、

脾脏淀粉样变表现为弥漫性钙化一例

患者女，39岁。发现左上腹部包块4个月余，伴有持续性腹痛于2010年12月14日就诊。体检：腹平软，左上腹肋缘下可触及一个大小约20cm×10cm包块，质硬，与周围组织边界尚清，活动度可，轻压痛。实验室检查均无异常。

原发性骨髓纤维化脾切除术一例

患者男,38岁.因＂发现腹部包块4年,伴胀痛呼吸困难1个月＂入院.患者于4年前无意间发现左上腹部包块,鸡蛋大小,质硬,无压痛,当地医院检查诊断为＂骨髓纤维化,脾大＂.经多家医院非手术治疗,效果无明显好转,脾脏进行性增大;近1个月病情加重,出现腹部胀痛,呼吸困难,进食和平卧受限等症状.查体：消瘦,腹部明显膨隆,并可触及一巨大肿物,下缘达脐下5指,右缘超正中线10 cm,质硬,活动度欠佳,压痛、叩击痛阳性.

胰腺及肾上腺同时发生恶性纤维组织细胞瘤一例

患者，女，50岁，因腹部发现包块伴间断性腹胀1个月入院。该患者1个月前发现左上腹部包块，包块逐渐增大，伴间断腹胀，大便不通畅。食欲减退。1个月来体重减轻5蚝。既往有胆囊切除史。

单肾多发巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者 女．32岁。第2胎分娩近1年后发现左上腹部包块，明显增大半年。体检：左腹部可触及一包块，头样大、质硬、不活动。