超声诊断子宫左侧阔韧带平滑肌肉瘤合并左侧卵巢黄体破裂出血1例

1病例报告患者，女，33岁，已婚，月经不规律3—5／40—50d，末次月经2008年12月10日。2d前进食辛辣食物后，出现持续性下腹部疼痛及发热，经口服退热药物后体温正常，疼痛不放射，不伴恶心呕吐，同时出现腹泻，每日大便两次，为稀便，始未就诊。于2008年12月11日晚无明显原因出现下腹坠胀及肛门坠胀，呈持续性，阵发性加重10h后遂急诊来我院就诊。

取卵术后卵巢黄体破裂大出血1例报道

育龄期女性,33岁,因盆腔输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植助孕治疗,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期长方案行控制性促排卵,取卵术后出现腹腔内出血,行腹腔镜下双侧卵巢修补整形术,预后良好。本文就取卵术后并发症之一的腹腔内出血的早期发现、早期诊治及预防展开讨论。对于卵巢高反应及有腹腔内出血高风险的人群,术后应该更加严密地观察,及早发现腹腔内出血的可能,进行早期干预,减少腹腔内大出血甚至危及生命的风险,从而提高ART技术的安全性。

B超对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

本文报告了４４例卵巢黄体破裂出血Ｂ超声像图特点，并与手术、病理结果比较进行了分类。卵巢黄体囊肿破裂出血的声像图颇具特征。Ｂ超检查和监测腹腔积液量是一个可靠的方法，为临床诊疗方案的选择及时提供了最直接的依据。

双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果对比

目的：对比分析双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果。方法：对34例卵巢黄体囊肿破裂出血患者资料进行回顾性分析。结果：34例患者中,术前CT准确诊断为卵巢黄体囊肿28例,术前CT未准确诊断6例,宫外孕破裂出血为第一诊断。在病变部位方面,22例患者为右侧卵巢,12例患者为左侧卵巢。破裂的黄体囊肿长径在4.3~7.3 cm之间,平均为（5.1±1.4）cm,缺乏完整的囊肿壁,可见破口,有凝血块及血液存在于囊肿周围;20例患者对比剂外溢,片状或条状高密度影存在于囊肿周围是其主要临床表现;大量液性低密度影积聚在盆腹腔内;28例患者囊肿内密度增高,有血块存在于囊肿内是其主要临床表现。手术观察结果基本符合术前CT诊断,所有患者均经病理证实为卵巢黄体囊肿破裂出血。结论：双期增强CT扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血价值较高,值得推广。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

卵巢黄体破裂是妇产科常见急腹症之一,一般发生在月经的后半期,以下腹剧烈疼痛急诊入院。很容易与输卵管及卵巢妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相混淆,但又有其声像图特征[1]。

卵巢黄体破裂出血诊疗体会

卵巢黄体破裂是妇科急症之一，多发生在黄体期，已婚、未婚妇女均可发生，尤以青年妇女多见，它可引起不同程度的腹腔内出血，处理不及时可导致严重后果。现将我院2005年3月至2008年12月收治的卵巢黄体破裂出血27例临床资料分析如下，以期为此类患者的诊断和治疗提供帮助。

卵巢黄体囊肿破裂出血60例临床分析

目的:分析卵巢黄体囊肿破裂出血临床特征,为临床提供诊断、治疗参考依据。方法:选取2010年1月至2017年8月汕头市澄海区人民医院诊治60例卵巢黄体囊肿破裂出血患者临床资料行回顾性分析,对患者一般资料、发病诱因、临床表现、诊断、治疗及疗效进行归纳、总结和分析。结果:卵巢黄体囊肿破裂出血患者年龄主要分布在20~40岁;多有明确发病诱因,常见为性交,其次为剧烈活动、用力排便、体位改变;腹痛为主要临床表现,占98.33%,其次为压痛、反跳痛、肛门坠胀感、血压下降为主要特征,体格检查可出现移动性浊音阳性、阴道后穹窿或腹壁穿刺抽出不凝血;经超声、CT可作出辅助诊断,根据患者病情选择保守或手术治疗均能获得显著疗效。结论:卵巢黄体囊肿破裂出血具有一定年龄分布、诱因、临床特征,临床中早诊断、早治疗可提高疗效,改善患者预后。

“自发性腹腔内出血”误诊为“卵巢黄体破裂”1例分析

1病例介绍 患者女,20岁。既往月经规律,否认性生活史,末次月经23天前,无诱因下腹痛5小时急诊入院。病前无外伤及剧烈运动,无高血压病史。查体：贫血貌,T：36.7℃,P：102次/分,R：18次/分,Bp：110/60 mmHg,全腹压痛,腹肌紧张,以脐下偏左侧明显。

卵巢黄体破裂大出血12例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂大出血的诊断要点和治疗措施。方法对12例卵巢黄体破裂大出血患者在全麻下急诊行剖腹探查。清除腹（盆）腔积血,剔除破裂的黄体后将卵巢缝合。回顾分析患者的临床资料。结果 12例患者首诊即诊断为卵巢黄体破裂者仅7例,其余5例首诊分别误诊为异位妊娠2例、盆腔炎2例,急性阑尾炎1例。经过进一步查体和鉴别,确诊为卵巢黄体破裂。12例患者均顺利完成手术,7-14 d均痊愈出院。结论部分卵巢黄体破裂患者的临床表现缺乏特异性,容易误诊,需仔细鉴别分析。对大出血患者,积极采取手术治疗可获良好的效果。

卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠2例临床分析

目的通过对卵巢黄体破裂临床表现的详细了解,提高对该病的诊断率和治愈率。方法分析2例卵巢黄体破裂患者的资料。结果卵巢黄体破裂的临床表现缺乏典型性,诊断比较困难。结论卵巢黄体破裂易与急腹症相混淆,根据病史、临床表现及实验室检查得以确诊,治疗以手术为主。

卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及其诊断价值分析

目的总结卵巢黄体囊肿破裂出血的超声、CT表现及二者对该病的临床诊断价值。方法收集我院2013年8月至2016年4月期间收治的53例卵巢黄体囊肿破裂出血患者进行回顾性分析,总结患者超声、CT表现,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 41例行超声检查患者中,共15例明确诊断,诊断符合率为36.6%;CT检查共明确诊断43例,诊断符合率为81.1%。两种检查方法诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。超声可将HCLC患者分为破裂型与未破裂型。破裂型卵巢黄体囊肿合并出血患者超声表现为盆腔内囊实性肿物,声像图可见实性中强回声,形态欠规则,合并大量盆腹腔积液。未破裂型表现为盆腔内可见多房分隔的囊性肿物,分隔由中心向四周放射状分布,即呈"章鱼样"分布,或具有分层征。CT检查表现为囊性肿块,密度欠均,囊肿壁不完整,可见破口,囊肿周围可见血液或血块,腹腔与盆腔内低密度影、囊肿内高密度影。结论与腹部超声相比,CT诊断卵巢黄体囊肿破裂出血具有更高诊断符合率,应用价值更高,且CT表现更利于与停经、阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的鉴别,减少误诊。结合超声征象可对患者进行分型,最终为临床治疗方案提供参考。

多层螺旋CT检查在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值及临床应用

目的:探讨急诊超声在宫外孕和卵巢黄体破裂出血中的诊断价值。方法:选择2015年6月—2017年8月间我院急诊科诊治的急腹症患者50例,进行超声检查及螺旋CT检查。结果:在超声检测下确定病例数为32,准确定位为15例;准确率分别为92%和90%,利用多层螺旋CT进行准确性的检测为25例,定位准确48例,其整体的准确率大约能够达到93%和95%。由此可见,两者在差异上并不明显。其整体的差异并没有显著的差异性。其P值> 0.05。结论:在全面的诊治过程中,多普勒超声对其定位及定性诊断均具有很高的准确性。

腹腔镜下治疗黄体破裂出血缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能影响

目的:分析黄体破裂出血腹腔镜术中经缝合或双极电凝止血对患者应激激素、卵巢功能及免疫功能的影响.方法:2016年7月-2021年7月本院治疗的黄体破裂出血患者127例,根据腹腔镜手术止血方式分为缝合组66例(缝合止血法)、电凝组61例(双极电凝止血).对比两组手术指标、应激激素指标、卵巢功能激素指标、卵巢基质血流变及免疫功能指标水平及术后并发症发生情况.结果:电凝组手术时间(41.9±7.5min)、住院天数(3.2±0.9d)均短于缝合组(55.3±10.1min、4.8±1.4d),术中出血量(50.4±9.6ml)、术后VAS评分(3.0±0.9分)低于缝合组(86.4±12.8 ml、4.6±1.1分)(P<0.05);术后两组应激激素皮质醇(Cor)、醛固酮(ADL)水平均上升但电凝组低于缝合组,电凝组FSH、LH、E_(2)均升高且高于缝合组(P<0.05),缝合组E_(2)降低(P<0.05)而FSH、LH水平无变化(P>0.05),AFC、PSV缝合组较术前无差异,电凝组均下降且低于缝合组(P<0.05),两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平均下降但电凝组高于缝合组(均P<0.05),总并发症发生率缝合组(7.6%)低于电凝组(19.7%)(P<0.05).结论:两种止血方案各有优劣,手术缝合止血法对卵巢基质血流变及卵巢功能影响小,双极电凝止血更有利于抑制机体应激反应、保护免疫功能.