左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效

目的分析左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效及其对患者生存的影响。方法回顾分析2017年1月至2019年12月完成左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗和随访的60例老年胃癌患者临床资料为观察组,同期完成开放手术和随访的45例老年胃癌患者临床资料为对照组。比较两组手术相关指标和疗效性指标,术后完成2年随访,统计两组生存率与生存时间,比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随访结束,两组生存率、生存时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧后入路腹腔镜下胃癌根治术治疗老年胃癌是可行的,在不减少患者淋巴结清扫数目、生存率、生存时间的前提下,可缩短切口长度,减少术中出血量与术后并发症发生,加快术后恢复。

右侧前入路与左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的效果比较

目的比较右侧前入路与左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的临床效果。方法将2016年1—12月信阳市第四人民医院收治的60例接受左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的患者纳入对照组,将2017年1—12月收治的60例接受右侧前入路腹腔镜胃癌根治术的患者纳入观察组,术后随访3 a。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后首次排气时间以及术后首次下床活动时间),并统计随访3个月期间并发症发生率,术后1、3 a生存概率。结果观察组手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数目多于对照组(P<0.05)。3个月随访期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3 a随访期间,观察组术后1、3 a生存概率均高于对照组(P<0.05)。结论右侧前入路腹腔镜胃癌根治术较左侧后入路而言,可减少胃癌患者术中出血量,缩短手术操作、术后首次排气以及术后首次下床活动时间,提升清扫淋巴结数目,且能有效提高术后1、3 a生存概率,手术效果好。

左侧后入路和右侧前入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效比较

目的:比较右侧前入路和左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择2022年1月—2024年1月在福建中医药大学附属第二人民医院进行手术治疗的80例胃癌患者作为研究对象,按手术方式不同分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。所有患者均实施腹腔镜胃癌根治术,试验组采用右侧前入路,对照组采用左侧后入路。比较两组手术和康复指标(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院总时长和术后排气时间)、胃肠功能评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]与癌胚抗原(CEA)水平及术后3个月内并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻和术后胃瘫)发生情况。结果:试验组手术用时、术中出血量、住院总时长和术后排气时间优于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃肠功能评分及血清炎症因子、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组胃肠功能评分较术前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前升高,但试验组低于对照组,两组CEA水平较术前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3个月内并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,右侧前入路腹腔镜胃癌根治术具有许多方面的优势,包括手术视野开阔、淋巴结清扫彻底、炎症因子水平更低、术中损伤更少、术后恢复速度更快,可以提高整体治疗效果和促进患者更快康复。

右侧前入路与左侧后入路腹腔镜远端胃癌根治术的应用效果对比

目的比较右侧前入路与左侧后入路腹腔镜远端胃癌根治术的应用效果。方法抽取2019年3月至2022年2月南阳市第二人民医院收治的胃癌患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组34例。对照组采用左侧后入路腹腔镜远端胃癌根治术治疗,研究组采用右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况、手术前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率及复发率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05);研究组下床活动时间、拔除胃管时间、排气恢复时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。术后24 h,研究组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组并发症发生率及复发率(8.82%,3/34;2.94%,1/34)与对照组(14.71%,5/34;11.76%,4/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与左侧后入路相比,右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌的效果更好,能减少术中出血量,增加淋巴结清扫数目,缩短患者下床活动和排气恢复时间,有效缓解机体炎症,且能降低并发症发生率和复发率。

不同入路腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠功能及血清炎性因子水平的影响

目的 探析在胃癌患者中采用不同入路方式的腹腔镜胃癌根治术治疗对胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月诊治的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。两组均行腹腔镜胃癌根治术,其中对照组从左侧后入路,观察组从右侧前入路。对比两组术前术后胃肠功能评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组术后胃肠功能评分均较术前下降且低于对照组(P<0.05);观察组术后IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 在胃癌患者中以右侧前入路行腹腔镜胃癌根治术,炎性反应较轻,有利于胃肠功能恢复。

右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中的应用

目的:探讨右侧前入路腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌患者中的效果。方法:选取2021年1月至2022年8月本院收治的80例进展期胃癌患者作为研究对象,随机数字表法分为左侧后入路组和右侧前入路组,各40例。两组接受腹腔镜胃癌根治术治疗,左侧后入路组选择左侧后入路,右侧前入路组选择右侧前入路。比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生率;术后随访1年,记录复发及生存情况。结果:右侧前入路组手术时间短于左侧后入路组,术中出血量少于左侧后入路组,淋巴清扫数目多于左侧后入路组(P<0.05);两组术后下床活动时间、胃管拔除时间、住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05),随访1年的复发率、生存率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:不同入路行腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌均可以获得理想的效果,而右侧前入路的实施手术时间短,术中出血量少,淋巴清扫数目多,更具应用价值。

不同入路腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能障碍及血清CEA、CA199水平的影响

目的探讨不同入路腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能障碍及血清CEA、CA199水平的影响。方法选取我院2019年9月至2021年2月收治的80例胃癌患者为研究对象,根据不同入路方式将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,观察组采用右侧前入路腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者的胃肠功能障碍、腹胀评分及CEA、CA199、CRP、TNF-α水平。结果治疗1周后,两组患者的胃肠功能障碍、腹胀评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA199水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的CRP、TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论相较左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,右侧前入路腹腔镜胃癌根治术可显著改善胃癌患者的胃肠功能障碍,明显降低患者的血清CEA、CA199水平,更有效地改善炎症因子水平。

右侧前入路腹腔镜手术对远端胃癌患者淋巴结清扫数目及术后恢复情况的影响

目的探讨右侧前入路腹腔镜手术对远端胃癌患者淋巴结清扫数目及术后恢复情况的影响。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的64例远端胃癌患者,根据入路方式不同分为两组各32例。观察组采用右侧前入路腹腔镜手术治疗,对照组采用左侧后入路腹腔镜手术治疗。比较两组的淋巴结清扫数目、术后恢复情况及术后1年复发率。结果观察组的淋巴结清扫数目高于对照组(P<0.05)。观察组的下床时间、术后首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后随访1年,两组的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右侧前入路腹腔镜手术治疗远端胃癌患者的效果显著,可明显增加淋巴结清扫数目,有效促进患者术后恢复。

不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者疗效比较

目的比较不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者的疗效。方法收集濮阳市第五人民医院2019年4月至2021年5月收治的胃癌患者112例作为研究对象,依据不同手术入路分成对照组(n=55)、研究组(n=57)。对照组患者接受左侧后入路全腹腔镜胃癌根治术,研究组患者接受右侧前入路全腹腔镜胃癌根治术,统计对比两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫量)、康复指标(排气恢复时间、下床活动时间、进食时间、胃管拔除时间、住院时间)、并发症情况以及术前、术后3 d炎性反应指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,淋巴结清扫量多于对照组(P<0.05);研究组患者下床活动时间短于对照组(P<0.05);术后3 d研究组患者血清CRP、IL-6水平低于对照组,术前、术后3 d差值低于对照组(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为7.02%、14.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左侧后入路相比,右侧前入路全腹腔镜胃癌根治术应用于胃癌临床治疗中,可改善手术效果,减轻炎性反应,且未明显增加并发症。

不同入路腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠功能障碍及肿瘤标志物水平的影响

目的分析不同入路腹腔镜胃癌根治术(LG)对胃癌患者胃肠功能障碍及肿瘤标志物水平的影响。方法以2020年1月-2022年6月天津市宝坻区人民医院行LG治疗的100例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为前入路组(50例)与后入路组(50例)。前入路组选择右侧前入路LG方案,后入路组则采用左侧后入路LG方案,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目)、术后胃肠恢复指标(肠鸣音恢复时间、排气时间、进食恢复时间)、胃肠功能障碍[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、术后并发症发生率。结果前入路组手术时间短于后入路组,术中出血量少于后入路组,淋巴结清扫数目大于后入路组(P<0.05);前入路组肠鸣音恢复时间、排气时间、进食恢复时间短于后入路组,且术后GSRS评分低于后入路组(P<0.05);两组术后CEA、CA125、CA19-9水平均低于术前,且前入路组CEA、CA125、CA19-9水平低于后入路组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于左侧后入路,经右侧前入路行LG治疗手术时间更短、术中出血更少、淋巴清扫效果更好,可有效改善患者的胃肠功能障碍,缩短其胃肠道恢复时间,并降低其血清肿瘤标志物水平,二者手术并发症风险相似。

十二指肠优先离断在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用价值

目的探讨十二指肠优先离断与左侧后入路术式在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用价值,为临床中手术方式的选择提供参考。方法选取2016年10月至2017年10月入住该院经诊断为远端胃癌的患者98例,按照手术方式的不同,将采用十二指肠优先离断的患者纳为观察组(50例),采用左侧后入路的患者纳为对照组(48例)。比较2组患者在手术时间、淋巴结清扫数量、术后通气时间、住院时间、术后1 d血红蛋白(Hb)下降值、术后1 d中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)值及血清C-反应蛋白(CRP)水平等指标。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后病理淋巴结个数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后通气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d Hb下降值、术后1 d NLR值及CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中十二指肠优先离断与左侧后入路比较,具有简化手术步骤,缩短患者术后恢复时间及降低术后应激水平的优势,值得在临床中推广应用。