呼气末正压通气辅助治疗急性左侧心力衰竭26例

目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗严重急性左侧心力衰竭(左心衰)的疗效。方法:对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者进行回顾性研究,分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象、心率、心律、血压、血氧饱和度、动脉血气分析、中心静脉压等的变化。结果:对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗,23例有效,有效率88%,大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解,2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官功能衰竭,3例在治疗中死于严重的左心衰。结论:严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上,尽快应用PEEP,合理又谨慎地调节呼吸机参数,能降低急性左心衰的病死率,在重症监护病房有广泛的应用前景。

左侧心力衰竭相关性肺动脉高压的研究进展

目前国内外关于左侧心力衰竭相关性肺动脉高压的研究较少,其发病率、病理生理机制和治疗方法尚缺乏有效的数据,而其导致的预后又较差,需加强对此类疾病的认识。鉴于此,现就左侧心力衰竭相关性肺动脉高压的病因(如高血压、缺血性心脏病等)、发病机制(如细胞因素、分子因素等)、临床特点(如危险因素、临床特征等)及治疗方法等(如吸入一氧化氮、依前列醇类药物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、干细胞治疗等)的研究进展予以简单的介绍。

两种院前急救模式治疗急性左侧心力衰竭患者的疗效分析

目的比较两种院前急救模式治疗急性左侧心力衰竭患者的疗效,为提高急性左侧心力衰竭的抢救成功率提供参考。方法将2007年3月至2010年3月在四川省科学城医院急诊科出诊抢救的急性左侧心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组41例采用先就地治疗后转运的模式施救;对照组30例采用边转运边治疗的模式救治。比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为75.0%,对照组的总有效率为51.6%,观察组的总有效率显著优于对照组(Hc=5.13,P<0.05);急救后到达急诊室时观察组的呼吸、心率和血氧饱和度均显著优于对照组(P<0.05)。结论院前急救采用先治疗后转运的模式可提高急性左侧心力衰竭患者抢救的成功率。

酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左侧心力衰竭35例临床观察

目的探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左侧心力衰竭患者的疗效和安全性。方法收集2010年2月至2011年10月抚州市第一人民医院收治的老年典型左侧心力衰竭患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给予酚妥拉明治疗,观察组在此基础上加用多巴胺治疗。结果观察组总有效率为88.57%(31/35),对照组总有效率为68.57%(24/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组给药2 h时心功能、血流动力学指标均较给药前显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);未发现不良反应。结论酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左侧心力衰竭,能快速控制心力衰竭,改善血流动力学和心功能,显著提高疗效,安全系数大,尤其适用于老年患者。

急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭临床疗效分析

目的研究分析急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭临床疗效。方法本次的研究对象为80例在我院2017年7月至2018年7月接受治疗的左侧心力衰竭患者,采用随机分组的方式将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组,每组左侧心力衰竭患者有40例。对照组患者采用利尿、强心等常规的治疗方法,实验组患者在对照组治疗基础上实施呼吸机治疗,对比两组左侧心力衰竭患者的临床有效率以及患者的心率、呼吸次数和动脉压的指标。结果实验组患者的临床有效率为95.00%,比对照组高20.00%,心率、呼吸次数和动脉压指标均优于对照组,两组数据比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊中应用呼吸机治疗左侧心力衰竭患者可以改善患者的临床症状,提高临床疗效,具有较高的临床应用价值,值得在临床中推广应用。

急性左侧心力衰竭药物治疗进展

急性左侧心力衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降,导致肺循环压力升高,出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征,起病急,近年来药物治疗取得了一定的进展,本文对急性左侧心力衰竭的药物治疗予以综述。

基于风险因素管理的院前急救护理干预在急性左侧心力衰竭患者中的应用观察

目的:观察基于风险因素管理的院前急救护理干预在急性左侧心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2018年5月~2020年5月我院74例急性左侧心力衰竭患者,根据建档顺序分组,各37例。对照组采取传统院前急救。在对照组基础上,研究组采取基于风险因素管理的院前急救。统计两组抢救效率、院内确诊时间、开始治疗时间、住院时间、不良事件。结果:研究组抢救总有效率89.19%高于对照组(67.57%,P<0.05)。研究组院内确诊时间、开始治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率2.70%低于对照组(24.32%,P<0.05)。结论:基于风险因素管理的院前急救护理干预可改善急性左侧心力衰竭患者心功能,降低不良事件发生率,缩短院内确诊时间及住院时间,提高抢救效率。

无创呼吸机在急性左侧心力衰竭急诊救治中的效果观察

目的:观察无创呼吸机在急性左侧心力衰竭急诊救治中的效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析2013年1月-2014年12月收治的40例急性左侧心力衰竭患者的临床资料。按照随机表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),两组患者均接受强心、利尿、扩血管等常规药物治疗,观察组在此基础上应用无创呼吸机治疗。观察无创机械通气对治疗效果的影响。结果:观察组的治疗有效率为90.0%(18/20),对照组的治疗有效率为60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的平均心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉压(MAP)和血氧分压的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合药物急诊救治急性左侧心力衰竭患者效果显著,机械通气可缓解呼吸困难,改善患者氧合状态。

急性左侧心力衰竭患者应用无创正压机械通气临床观察

目的探讨无创正压机械通气（NPPV）在急性左侧心力衰竭中的应用价值。方法 60例2007年6月—2010年6月解放军533医院呼吸科收治的急性左侧心力衰竭患者,随机分为两组。治疗组30例：患者确诊后5~10min开始使用面罩NPPV;对照组30例：患者给予鼻导管高流量氧气吸入。监测并比较两组治疗前后动脉血气、心率、呼吸、平均动脉压、住院时间及不良反应。结果两组患者治疗后氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸、平均动脉压均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组效果更显著。治疗组有效率（93.3%）、住院时间（12±5）d及心律失常不良反应发生率（13.3%）与对照组有效率（80.0%）、住院期间（18±8）d及心律失常不良反应发生率（26.7%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显优于对照组。结论 NPPV在急性左侧心力衰竭中的应用是安全有效的,可明显改善患者氧合、缩短住院时间及提高治疗有效率。

急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭24例效果观察

目的探讨急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效。方法选取48例急性左侧心力衰竭患者,随机均分为对照组和观察组,各24例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗。比较2组患者治疗总有效率和治疗前后动脉血气情况的差异。结果观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05);2组患者治疗前动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)和脉搏氧饱和度(Sp O2)比较差异均无统计学意义;治疗后观察组Pa O2和Sp O2分别为(90.3±4.3)mm Hg、(94.9±3.3)%,均显著高于对照组的(64.3±8.5)mm Hg、(81.8±2.6)%(P<0.05),Pa CO2为(36.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组(P<0.05)。结论急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭疗效确切,可显著改善患者的临床症状和呼吸功能,纠正缺血缺氧现象。

ICU无创正压通气治疗急性左侧心力衰竭的疗效研究

目的探讨分析ICU无创正压通气(NIPPV)治疗急性左侧心力衰竭的临床价值。方法选取本院2015年4月~2017年5月收治的ICU急性左侧心力衰竭患者146例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各73例,对照组患者接受常规治疗,在对照组基础上观察组患者采用NIPPV治疗,对比两组临床疗效。结果对照组总有效率低于观察组(c2=5.747,P<0.05);观察组BNP、p H、Pa CO2、Pa O2等指标均优于对照组(t=13.587、3.567、15.053、6.985,P<0.05)。结论临床中对AL-HF患者在常规治疗基础上实施NIPPV治疗,可有效提高临床疗效,改善患者呼吸、心率等各指标,值得推广。

急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭30例的效果观察

目的观察急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床效果。方法 60例急性左侧心力衰竭患者,采取数字随机法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取呼吸机治疗,比较两组临床治疗效果及动脉血气水平。结果观察组显效17例,显效率为56.67%,有效10例,有效率为33.33%,无效3例,无效率为10.00%,总有效率为90.00%;对照组显效8例,显效率为26.67%,有效13例,有效率为43.33%,无效9例,无效率为30.00%,总有效率为70.00%;观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(Sp O2)水平均优于治疗前,且观察组患者优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊应用呼吸机治疗急性左侧心力衰竭的临床效果显著,可改善常规综合治疗效果,临床价值较高。

急性左侧心力衰竭50例抢救体会

目的 探讨急性左侧心力衰竭的最佳治疗方法。方法 吸氧、快速建立静脉通道 ;选择有效的血管、支气管扩张剂 ,速效强心甙和皮质激素 ;必要时气管插管行机械辅助呼吸 ,去除诱因。结果 41例心衰得到控制 ,心悸、气促等消失 ,心率、呼吸减慢 ,血压正常 ,抢救成功率达 82 %。结论 选择应用有效药物 ,保持气道通畅和及时有效的人工呼吸 。

硝酸异山梨酯治疗老年急性心肌梗死合并急性左侧心力衰竭患者的效果

目的探讨硝酸异山梨酯治疗老年急性心肌梗死合并急性左侧心力衰竭患者的效果。方法将60例老年急性心肌梗死合并急性左侧心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上选择硝酸异山梨酯片治疗,治疗观察10 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组LVEF值都明显高于治疗前(P<0.05),且与对照组相比,治疗组的LVEF值明显升高(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯治疗老年急性心肌梗死合并急性左侧心力衰竭能提高左室射血分数,从而改善总体疗效。

对急性左侧心力衰竭患者实施院前急救的效果分析

目的 :探讨对急性左侧心力衰竭患者实施院前急救的临床效果。方法 :对2013年3月~2014年4月期间我院急诊科收治的44例急性左侧心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。将这44例患者随机分为急救组和对照组,每组各有22例患者。在急救组患者入院进行抢救前,我院对其实施了院前急救,在对照组患者入院进行抢救前,我院未对其实施院前急救。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :对照组患者治疗的总有效率为72.7%,急救组患者治疗的总有效率为86.4%。急救组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者进行急救转运的时间为(33.4±5.4)min,急救组患者进行急救转运的时间为(18.3±4.7)min。急救组患者进行急救转运的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对急性左侧心力衰竭患者实施院前急救,可有效地提高其治疗的效果,降低其死亡率,为患者的后续治疗提供有利的条件。此方法值得在临床上推广应用。

英夫利西单克隆抗体致过敏性休克、急性左侧心力衰竭一例

患者女，26岁，因反复腹泻3年于2015年3月30日入院。既往有痔疮切除手术史。患者曾先后到当地医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊，确诊为CD，并分别于2015年2月10日和3月4日予英夫利西单克隆抗体（infliximab，IFX；商品名为类克，西安杨森制药有限公司）200mg治疗。

感染性心内膜炎致心内膜破裂伴急性左侧心力衰竭抢救成功一例

患者男,58岁。二尖瓣机械瓣置换术后5年,间断发热1个月收入院。入院查体：体温37.5℃,神志清楚,颈静脉轻度怒张,双肺底可闻及少许干湿啰音,心脏浊音界位于左侧第5肋间锁骨中线外2 cm,心率70次/分,心律不齐,二尖瓣和三尖瓣听诊区可闻及4/6级粗糙收缩期杂音;腹软,

盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效

目的探讨盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效。方法收集2012年11月至2014年6月我院收治的198例急性左侧心力衰竭患者资料,随机分为对照组和观察组,各99例。对照组患者给予硝酸甘油治疗,观察组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为94.9%,对照组患者总有效率为89.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组的8.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸乌拉地尔注射液治疗急性左侧心力衰竭临床效果满意,且不良反应少。