喉镜左侧磨牙途径喉部显露效果的临床观察

目的：观察比较经左侧磨牙途径（Left Molar Approach,LMA）和常规正中位途径（Midline Approach,MA）置入Macintosh喉镜时的喉部显露效果。方法：290例ASA I～Ⅱ级在全身麻醉下施择期整形外科手术的患者，每例均采用常规正中和左侧磨牙径路置入Macintosh喉镜进行喉部显露，分级记录各自于最佳喉外部压迫操作（OELM）前，后所能获得的最佳喉部视野，并加以比较。结果：LMA较MA的喉部视野明显改善，在实施OELM后，两种途径的声门显露效果亦明显改善，其中以LMA+OELM的显露效果最为理想，此外，LMA还能明显降低困难气管插管的发生率。结论：LMA是一种简单，方便的声门显露新途径，LMA+OELM联用能明显改善声门的显露程度，降低困难气管插管的难度，提高气管插管的成功率，为临床解决困难气插管提供了一种新的途径。

用小导管经左侧磨牙途径进行困难插管的应用

目的探讨经左侧磨牙途径小导管进行困难插管的应用。方法对120例无法运用经典正中置入喉镜完成插管的患者,及时采用左侧磨牙途径小导管进行再次进行插管。结果 120例中一次成功60例(50.0%),换用更小号导管完成插管者57例(47.5%),使用纤支镜完成插管者3例(2.5%)。结论喉镜经左侧磨牙途径暴露声门,同时配合使用小号导管,可提高困难插管的成功率。

左侧磨牙途径在口腔科困难气管插管中的应用

口腔颌面外科患者因疾病位置的特殊性，其气道常为困难气道。如下颌后缩、局部软组织或颞下颌关节紊乱和骨折引起的张口困难、口底肿块可造成上呼吸道受压，导致困难气道。Ezri等认为，是否为阑难气道，应从通气、喉镜暴露或气管插管等情况来决定。