自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床研究

目的评价自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床价值。方法以左侧结直肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,分析支架放置组(SEMS组,44例)和急诊手术组(EO组,50例)的一期切除率、一期吻合率、造口率、并发症率和死亡率的差异,对比SEMS组术前和EO组术前的POSSUM评分和营养风险评分。结果 SEMS组患者一期切除率和一期吻合率显著高于EO组(P<0.01);造口率、并发症率和围术期死亡率显著低于EO组(P<0.01);SEMS组术前的POSSUM评分和营养风险评分显著低于EO组术前(P<0.01)。结论自扩张支架可显著降低患者的手术风险和营养风险,提高一期切除率和一期吻合率,降低造口率、并发症率和死亡率。

左侧结直肠癌合并肠梗阻采用自扩张支架治疗的临床效果

目的:探讨自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法:收治左侧结直肠癌合并肠梗阻患者48例,按照治疗方法的不同分为研究组(自扩张支架组,n=25)与对照组(急诊手术组,n=23)。对比分析两组患者的治疗效果。结果:研究组Ⅰ期切除率、Ⅰ期吻合率均高于对照组;研究组造口率、并发症发生率、死亡率均低于对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻有较好的临床效果。

不同腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响

目的 探究三种不同的腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响。方法 收集2017年6月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的98例结直肠癌合并肠梗阻患者资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜下支架置入术解除肠梗阻,在患者解除梗阻、肠道功能恢复、纠正水电解质紊乱以及耐受手术后行腹腔镜手术。根据择期腹腔镜的不同手术时机将98例患者分为A组(n=28)、B组(n=40)以及C组(n=30)。A组患者为结肠镜下支架置入术术后2~6 d行腹腔镜手术,B组患者为结肠镜下支架置入术术后7~11 d行腹腔镜手术,C组患者为结肠镜下支架置入术术后11 d以后行腹腔镜手术。比较三组患者的手术情况、围手术期情况(包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后肛门排气时间)以及术后并发症情况。结果三组患者结肠镜下支架置入术均成功置入支架并解除梗阻,无肠管穿孔及大量出血患者。三组手术均获成功,且均无中转开腹手术及死亡情况。三组患者术中出血量(A组:60. 58±18. 44 ml,B组:57. 40±15. 67 ml,C组:56. 00±14. 94 ml)、手术时间(A组:116. 36±35. 41 min,B组:117. 54±35. 87 min,C组:120. 04±36. 05 min)、淋巴结清扫数量(A组:11. 80±3. 21枚,B组:11. 64±3. 13枚,C组:11. 64±3. 13枚)、住院时间(A组:5. 80±1. 52 d,B组:5. 61±1. 43d,C组:5. 58±1. 40 d)、术后肛门排气时间(A组:1. 58±0. 07 d,B组:1. 55±0. 07 d,C组:1. 56±0. 06 d)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者总并发症发生率(A组:14. 29%,B组:12. 50%,C组:16. 67%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 结直肠癌合并肠梗阻患者行结肠镜下支架置入术后择期进行腹腔镜手术治疗安全可行。择期腹腔镜手术时机选择对疗效的影响无显著差异,主要依据患者肠道恢复情况、手术耐受情况而定。

结直肠癌合并肠梗阻临床分析

目的 分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法 1996年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻 10 6例 ,其中右侧结肠 35例 ,横结肠 7例 ,左侧结肠 4 3例 ,直肠 2 1例 ;DukesB期 4 1例 ,C期 4 6例 ,D期 19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果 共发生吻合口漏 8例 :左侧结肠 6例 ,直肠 2例 ,均为一期手术。对其中 4例行近端结肠造瘘 ,2例行Hartmann手术 ,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术 17例均于术后 3个月左右关闭造瘘口。 4例横结肠造瘘中 1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘 11例中 8例行二期切除。全组死亡 2例 :1例术后并发多器官功能不全综合征 (MODS) ,另 1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是 :①左侧结肠梗阻多见 ;②晚期病例多见 ;③老年患者多见。 (2 )外科治疗的原则是解除梗阻 ,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式 ,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。

血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用

目的探讨血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用效果。方法随机选择2012年5月至2014年5月期间,在我院诊断收治的结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者80例,作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组的基础上实施血必净治疗,对两组患者的肿瘤坏死因子、白细胞、白介素、治疗效果等进行对比分析。结果观察组治疗有效率为97.50%,对照组为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者血清中的肿瘤坏死因子浓度、白介素水平低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的白细胞水平、中性粒细胞水平优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在临床治疗中,结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者的治疗,使用血必净,可以将患者的临床症状改善,提高治疗效果,降低死亡率,所以可以将血必净在临床治疗中,进行推广应用。

老年性结直肠癌合并肠梗阻45例的外科手术研究

目的 探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗效果.方法 对本院2012年2月～2013年1月收治的老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行抽样,对45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行回顾性研究.结果 经过外科手术治疗,45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者均痊愈,留院观察一段时间后均出院,住院期间有7例患者出现不同程度的并发症,随访1年后,出现并发症的患者8例,脱落1例,死亡2例.结论 老年性结直肠癌合并肠梗阻采用外科手术治疗后,均取得了较为显著的疗效,不过在术后极易出现并发症,威胁患者身心健康.

双镜联合在结直肠癌合并肠梗阻中的效果及其对患者肠道功能的影响

目的:分析结直肠癌合并肠梗阻患者中,应用腹腔镜联合肠镜进行治疗的效果。方法:选取本院2017年2月-2019年5月收治的84例直肠癌合并肠梗阻患者,随机将全部患者分为治疗组(接受腹腔镜联合肠镜进行手术)和常规组(接受常规腹腔镜手术),各42例。将两组的治疗后效果、手术各项指标、肠道功能及并发症发生率进行对比。结果:相比于常规组,治疗组的术中出血量少(P<0.05);相比于常规组,治疗组的手术用时短(P<0.05);相比于常规组,治疗组的术后排气时间早,住院时间明显短(P<0.05);较之常规组(19.05%),治疗组的并发症发生率(4.76%)低(P<0.05);较之常规组(83.33%),治疗组的治疗总有效率(97.62%)高(P<0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜在结直肠癌合并肠梗阻患者中的效果较好,明显降低了术后并发症的发生率,促进了患者肠道功能的恢复。

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法研究

目的:研究分析结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法。方法:选取本院自2014年5月至2018年5月收治的结直肠癌合并结肠梗阻患者50例为研究对象,并且能够确定患者以手术方式治疗。结果:符合一期吻合的患者有40例,占比例80%。符合二期吻合的患者有6例,占比例12%,符合姑息性造口或捷径吻合术患者有4例,占比例8%。50例患者中10例患者术后出现并发症,占比例20%。其中切口感染患者5例,切口裂开2例,感染性休克患者3例,经对症治疗后均痊愈出院,50例患者中没有死亡病例。结论:选择合适有效的手术方法治疗结直肠癌合并结肠梗阻患者,能够降低患者的死亡率,提高患者的治疗效果,并减少患者的术后并发症情况。

老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较

目的探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较。方法回顾分析我院手术治疗的80例结直肠癌合并肠梗阻患者的术后临床资料,对临床手术治疗效果作具体术后分析、探索。结果治疗后缓解率91.3%,死亡率8.7%,并发症发生率6.3%,总体疗效比较明显。其中,Hartmann手术术后缓解率相对更低,死亡率相对更高(P<0.05);在并发症发生率上,三组之间无显著差别(P>0.05)。结论加强对结直肠癌合并肠梗阻的认识,并合理的选择手术方式,以减少并发症、提高治疗效果。

左侧结肠癌合并肠梗阻患者支架植入一期吻合术和传统Hartmann术的优劣势分析

目的对比分析传统Hartmann术和支架植入一期吻合术在左侧结肠癌合并肠梗阻患者中的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年1月在我院接受上左侧结肠癌合并肠梗阻治疗的患者70例,并将其随机分为研究组和对照组,每组各35例患者,给予对照组患者传统的Hartmann术进行治疗,给予研究组患者支架植入一期吻合术进行治疗,对比两组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间以及术后转移率。结果两组患者在经过不同的治疗方式之后,研究组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间以及术后转移率都明显优于对照组。结论在左侧结肠癌合并肠梗阻患者的治疗中采用支架植入一期吻合术,可以缩短患者的住院时间以及术后的肛门排气时间,还能降低患者的术后转移率,具有较好的治疗效果,值得在临床大力的推广。

老年结直肠癌性梗阻临床特点及诊治(附63例临床分析)

目的：探讨老年结、直肠癌性梗阻的临床特点及诊治。方法：回顾我院自１９９１ 年１ 月至１９９８ 年１２ 月收治的６３ 例病例，结合国内外文献加以分析。结果：６３ 例均经手术治疗，痊愈６１例，死亡２ 例，病死率３－２ ％ 。结论：老年结直肠癌性梗阻患者，多数病程长，合并症多，误诊率高，治疗难度大。手术应以一期切除肿瘤为主。一般情况差的行Ｈａｒｔｍａｎｎ 术式更为有利。

肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合92例报告

目的 探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法 对 1990年 6月以来 14年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合 92例进行分析总结。结果 一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的 82 .9% (92 /111) ,其中施行根治性切除 5 6例 ,姑息性切除 3 6例。全部病例治愈。术后并发吻合瘘 1例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染 9例 ,腹部并发症发生率 14 .1% (13 /92 )。结论 对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻 ,应积极创造条件施行一期切除吻合术 ,并加强围手术期营养支持、抗感染等处理。

结直肠癌Ⅰ期手术切除褥式吻合35例治疗体会

结、直肠癌手术行Ⅰ期肠切除吻合,吻合口瘘是术后常见的主要并发症,尤其伴急性肠梗阻的病例,吻合口瘘的发生率更高。传统吻合方法为两断端的全层结节缝合及浆肌层包埋,近年来我们采用垂直褥式缝合法治疗35例,术后无1例发生吻合口瘘,收效甚好,现将手术治疗体会报告如下。

腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效与安全性的相关研究

目的:探究将腹腔镜联合肠镜治疗应用于治疗结直肠癌合并肠梗阻中的治疗效果,评价其应用价值。方法:选取本院2015年9月~2018年11月收治的所有结直肠癌合并肠梗阻患者的一般资料,抽取30例,分对照组和实验组两组,每组15例。对照组采用常规腹腔镜手术方案,实验组先采用肠镜进行支架置入后再开展腹腔镜手术。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间,记录所有患者术后不良反应发生状况。结果:两种患者在治疗完成后,结直肠癌合并肠梗阻状况均得到改善,但实验组患者的术中出血量和住院时间均优于对照组;同时实验组患者的术后不良反应发生率低于对照组,各数据经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对结直肠癌合并肠梗阻患者进行治疗时,采用腹腔镜联合肠镜治疗方案,能够有效改善患者的临床病症,有助于提高患者治疗效果,改善患者术后康复,是一种积极的手术方案。

不同手术时机对结肠镜下支架置入术后择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌合并肠梗阻患者预后的影响

分析结直肠癌合并肠梗阻患者接受结肠镜下支架置入术后择期接受腹腔镜下结直肠癌根治术的手术最佳时机。方法 从2022年1月-2024年1月内因结直肠癌合并肠梗阻入院的患者内抽取100例,对患者实施结肠镜下支架置入术后,根据腹腔镜治疗的手术时机将其分为A、B、C、D四个组别,组内均25例。A组手术时间为术后3-6天,B组手术时间为术后7-9天,C组手术时间为术后10-14天,D组手术时间为术后14天后,对比效果。结果 ABCD四组的围术期指标并无差异,P>0.05。治疗前,ABCD胃肠道功能无差异,P>0.05。治疗后,D组指标显著优于ABC组,P<0.05。ABCD四组的并发症发生率无差异,P>0.05。结论 对结直肠癌合并肠梗阻患者实施结肠镜下支架置入术后择期接受腹腔镜下结直肠癌根治术时,该治疗方式的安全性比较高,患者各个手术时机的并发症发生概率均较低,且术后14天实施手术,患者胃肠道功能最佳,故临床选择手术时机的时候,还需结合患者的实际情况。