Ⅰ期切除吻合治疗梗阻性左侧结肠癌21例体会

目的探讨左侧结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的安全性。方法回顾性分析21例左侧结肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除吻合病人的临床资料。结果21例中根治性切除19例,姑息性切除2例,均Ⅰ期切除吻合,无吻合口漏发生,切口感染2例。结论严格掌握好适应证,充分的术前准备,术中必要的清洗肠腔,仔细施行肠吻合,合理应用抗生素,全身的营养支持,梗阻性左侧结肠癌行Ⅰ期切除吻合是安全可靠的。

HSP27在左侧结肠癌和右侧结肠癌差异表达的实验研究(英文)

目的:应用蛋白质组学技术筛选左侧结肠癌和右侧结肠癌组织中差异表达的蛋白,为左侧结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)和右侧结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法:收集人LSCC和RSCC组织标本,置-80℃超低温冰箱中保存。应用双向凝胶电泳、质谱分析和生物信息学分离和鉴定LSCC和RSCC中差异表达的蛋白质。应用RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学技术检测差异表达蛋白的表达状态。结果:筛选出55个差异蛋白质点,成功鉴定出21种差异蛋白质。与RSCC比较,14种蛋白在LSCC表达上调,7种蛋白在LSCC表达下调,其中LSCC中HSP27表达下调。通过RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学方法证实:在mRNA和蛋白水平,LSCC中HSP27的表达均低于RSCC。结论:LSCC和RSCC的蛋白质组存在差异表达,特别是HSP27在mRNA和蛋白水平均存在差异,这些可能是LSCC和RSCC生物学行为差异的分子遗传学基础。

探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻根治手术治疗

目的探讨左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的临床治疗方法及效果。方法样本选自我院2013年5月至2015年4月收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻患者共90例,根据手术方式分成常规组和研究组,每组45例。常规组样本均进行开腹手术治疗,研究组样本则进行腹腔镜下手术治疗,对比两组样本临床手术效果,进行细致分析与讨论。结果组间样本的术中平均出血量、平均手术时间、平均肛门排气时间和平均住院天数均具有统计学意义(P<0.05)而两组样本的并发症发生率比较则无统计学意义(P>0.05)。即研究组样本均获得较为显著临床治疗效果,相比较常规组样本具有术中出血量更少及术后恢复速度更快的优势。结论腹腔镜手术应用在结肠癌合并急性肠梗阻患者的治疗效果明显,值得临床进一步研究应用。

左侧结肠癌合并肠梗阻患者支架植入一期吻合术和传统Hartmann术的优劣势分析

目的对比分析传统Hartmann术和支架植入一期吻合术在左侧结肠癌合并肠梗阻患者中的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年1月在我院接受上左侧结肠癌合并肠梗阻治疗的患者70例,并将其随机分为研究组和对照组,每组各35例患者,给予对照组患者传统的Hartmann术进行治疗,给予研究组患者支架植入一期吻合术进行治疗,对比两组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间以及术后转移率。结果两组患者在经过不同的治疗方式之后,研究组患者的术后住院时间、术后肛门排气时间以及术后转移率都明显优于对照组。结论在左侧结肠癌合并肠梗阻患者的治疗中采用支架植入一期吻合术,可以缩短患者的住院时间以及术后的肛门排气时间,还能降低患者的术后转移率,具有较好的治疗效果,值得在临床大力的推广。

左侧结肠癌并急性肠梗阻根治手术治疗分析

目的:研究左侧结肠癌合并急性肠梗阻疾病根治手术的具体方法和临床疗效。方法:我院在2010年12月至2011年12月期间收治了30例左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,其中20例患者实施左半结肠的根治性切除肠吻合手术,回顾性分析20例患者的临床资料。结果:18例痊愈,2例出现切口感染情况,通过及时换药治疗后获得愈合,所有患者的吻合处均无出现口漏情况。结论:20例左侧结肠癌并急性肠梗阻患者实施根治性切除吻合手术,均获得满意的治疗效果。

左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的方法及疗效分析

目的分析手术方式选择对左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治的疗效。方法回顾性分析31例实施左半结肠Ⅰ期根治性切除肠吻合术患者(根治组)和31例Ⅰ期切除吻合近端造瘘患者(吻合造瘘组)的临床资料,对比分析2组患者临床治疗效果及影响因素。结果与吻合造瘘组患者比较,根治组患者手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);与根治组患者比较,吻合造瘘组患者术后排气时间、进食时间以及胃管拔除时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者总住院时间差异不具统计学意义(P>0.05)。吻合造瘘组患者术后吻合口瘘发生率显著低于根治组,差异有统计学意义(χ~2=5.229,P=0.035);2组患者术后切口感染以及腹腔感染发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。左侧结肠癌并发急性肠梗阻预后与病理类型、临床分期、术后化疗以及手术方式有关,与患者性别和年龄无关。影响患者术后生存的独立危险因素为手术方式,根治性手术患者生存率更高。结论左侧结肠癌并发急性肠梗阻行根治性手术患者术后生存率较高,手术方式是患者术后生存的独立危险因素。

老年左侧结肠癌梗阻急诊I期切除吻合术疗效

目的：探讨老年人结肠癌致肠梗阻I期切除吻合术的疗效。方法：回顾分析笔者所在医院采取急诊I期切除吻合术治疗的41例结肠癌梗阻患者的临床资料。结果：全组无死亡患者。其中8例发生切口感染,3例切口裂开,2例吻合口漏,经对症治疗治愈。住院时间15~35d,平均18d。结论：老年人结肠癌致肠梗阻经I期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式。

左侧结肠癌并急性肠梗阻根治手术治疗分析

对左侧结肠癌并急性肠梗阻患者50例进行手术治疗,对其术后康复效果进行分析和评价。结果行肿瘤切除一期结肠吻合22例,无吻合口瘘等严重的手术并发症;肿瘤切除合并近端结肠腹壁造口病例19例,其中9例患者在手术之后3个月再次进行了造口还纳闭瘘。另外,进行单纯的剖腹检查的患者仅有6例,3例患者因为手术死于脏器功能衰竭。所有的左侧结肠癌并急性肠梗阻患者在接受根治手术治疗之后所取得的临床效果和康复效果较为理想。

老年左侧结肠癌梗阻急诊I期切除吻合术的临床疗效分析

目的探讨和分析临床上治疗老年左侧结肠癌梗阻采用急诊I期切除吻合术方案的疗效以及安全性。方法选取2010年2月-2012年2月收治的左侧结肠癌梗阻老年患者32例为研究对象,患者均进行急诊I期切除吻合术治疗,回顾性分析其临床资料。结果全组患者均无病例死亡,其中无1例患者吻合口瘘,2例患者切口裂开,3例患者发生感染,患者在经过临床对症治疗后全部痊愈;住院时间为14～35d,平均住院时间为(19.4±3.7)d。结论对左侧结肠癌梗阻患者进行急诊I期切除吻合术治疗过程中,应正确把握手术的适应证,在手术中进行有效的肠道灌洗,同时注重围手术期患者的综合治疗。老年结肠癌导致的肠梗阻采用急诊I期切除吻合术方案是一种十分理想的术式,值得临床推广应用。

急性左侧结肠癌性梗阻的外科治疗

本文总结了1992年至2001年收治的急性左侧结肠癌性梗阻病人30例的临床资料,经手术治疗28例。

左侧结肠癌性梗阻肠道细菌的变化

对我院30例左侧结肠癌性梗阻患者进行了肠道细菌调查,现报告如下,并对有关问题进行讨论。 1 材料和方法 1.1 病例及分组 梗阻组:30例,男18例,女12例。年龄26～72岁,平均56.3岁。均为完全性左侧结肠癌性梗阻患者。梗阻时间:11～71h。

左侧结肠癌并肠梗阻的外科治疗

目的探讨左侧结肠癌并肠梗阻的处理方法。方法 对患者的全身情况及局部条件进行综合评估,严格选择适应证,术中清洁梗阻近端的结肠后行Ⅰ期根治切除吻合术,同时末段回肠置管减压。对临床资料进行回顾性分析。结果26例均顺利完成手术。术后7 d拔去吻合口附近腹腔引流管,14 d左右拔去末段回肠减压管。切口感染2例,经换药2周后愈合。本组未发生吻合口瘘及死亡病例。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视术中清洁梗阻近端结肠及末段回肠置管减压。既可有效预防吻合口瘘的发生、避免患者长期带癌生存又可减轻患者2次手术的经济负担和痛苦。

术中结肠灌洗应用于左侧结肠癌并肠梗阻I期根治性切除吻合术的效果

目的探讨术中结肠灌洗应用于左侧结肠癌并肠梗阻I期根治性切除吻合的效果。方法选取2014-12—2018-06间汝南县人民医院收治的58例左侧结肠癌患者。将行择期根治性切除吻合术的28例患者作为对照组,将伴有肠梗阻术中行结肠灌洗、I期根治性切除吻合术的30例患者作为观察组。比较2组的近期疗效。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量及术后肛门排气时间、并发症发生率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术指征和术中结肠充分灌洗的前提下,对左侧结肠癌并肠梗阻患者实施I期根治性切除吻合术,其近期效果与择期手术无显著差异,是安全可行的。

左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察

目的探讨左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效。方法对2012-12—2015-09间收治的32例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者(观察组)施行Ⅰ期根治术。选择同期34例不伴急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(对照组)施行限期左侧结肠癌根治术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2组患者的排气时间、住院时间、切口感染率、切口裂开、吻合口瘘等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,在严格把握手术适应证及术中彻底肠管减压、灌洗基础上,Ⅰ期手术是安全可行的。

回肠袢式造口术对左侧结肠癌老年患者术后血清GAS水平变化的影响

目的:研究回肠袢式造口术对左侧结肠癌老年患者术后血清胃泌素(GAS)水平变化及生活质量的影响。方法:选取2015-01~2017-05我院左侧结肠癌老年患者72例,依照治疗方案不同分组,各36例。对照组行结肠造口术,观察组行回肠袢式造口术。比较两组首次排气时间、住院时间、术前及术后1周血清GAS水平及生活质量。结果:观察组首次排气时间(2.48±0.57)d、住院时间(6.75±1.12)d短于对照组(4.62±0.78)d、(8.27±1.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周两组血清GAS水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1周观察组健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:回肠袢式造口术与结肠造口术均能降低左侧结肠癌患者血清GAS水平,且回肠袢式造口术能有效缩短住院时间,促进患者术后恢复,提高生活质量。

左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术治疗效果分析

目的：探讨两种根治术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻的根治术的效果。方法：40例左侧结肠癌并急性肠梗阻平分为两组，治疗组20例患者都采用腹腔镜下切除术，对照组20例患者都采用开腹左侧结肠癌并急性肠梗阻根治术。结果：治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数都明显优于对照组fP〈O．05）。两组并发症发生情况对比无显著性差异（P〉O．05）。结论：腹腔镜下切除术治疗左侧结肠癌并急性肠梗阻具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，但是要积极预防并发症。