以肠系膜上动脉左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器保护作用对比

目的对比以肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器的保护作用。方法选择2017年2月~2020年1月常州市第七人民医院收治的95例拟行右半结肠癌D3根治术患者,根据内侧界不同分为对照组(n=46)、研究组(n=49)。对照组以SMA右侧缘为界实施右半结肠癌D3根治术,研究组以SMA左侧缘为界实施右半结肠癌D3根治术。比较两组围手术期相关指标、术后病理情况、术后7 d并发症发生情况,比较两组术后7 d腹泻评估量表(Diarrhea Assessment Scale,DAS)、胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIGLI)、性功能障碍率、排尿功能障碍率。随访1年,比较两组复发与远处转移情况。结果两组术后首次排气时间、术后引流管放置时间、术中血管相关并发症发生率、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤直径、阳性淋巴结数目、标本长度、清扫淋巴结总数、细胞分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7 d内总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组DAS评分、GIQLI评分、性功能障碍率、排尿功能障碍率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,对照组与研究组各失访1例,随访率为97.89%。95例患者均无瘤存活,无远处转移及复发。结论以SMA左侧缘与右侧缘为界的右半结肠癌D3根治术对脏器均具有一定的保护作用,且安全、可行。