以腹部不适为表现的蛔虫感染1例

1临床资料患者,女,76岁,农民,家属陪同来吉林大学中日联医院体检中心体检,接诊医生经询问了解到患者因两天前出现腹痛,于当地医院就诊后,未见明显缓解,检查发现患者左侧腹部有压痛,无反跳痛,经胃肠结直肠外科医生会诊,以“腹痛待查”收入院。既往阑尾切除术后20年,富马酸喹硫平片服用史近10年。

腹痛,腹胀,左侧腹部肿块

病历摘要韩××,男,27岁,农民,间歇性腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐8年余,左侧腹部肿块10余天。病始在田间劳动之后,突然发生左腹剧烈疼痛,似如刀割,全身冷汗,随后呕吐两次,呕吐物为胃内容。即送村卫生室,给予镇静、镇痛药物,腹痛逐渐缓解,继而消失。而后。

左侧腹股沟隐睾恶变伴右侧睾丸及左侧腹膜后转移超声表现1例

患者男,46岁,左侧腹股沟隐睾逐渐增大2年,右侧睾丸明显肿大2个月且伴左侧腹部阵发性疼痛1周就诊。体格检查：腹软,左侧腹部饱满,未触及明显肿块,散在压痛,无反跳痛,肠鸣音不活跃,阴囊壁未见红肿及皮肤破溃,右侧阴囊内及左侧腹股沟内均可见鹅蛋大的肿物,质硬,表面不光滑,压痛,透光试验（-），活动度小。

腹部恶性黄色肉芽肿影像学诊断

患者男,36岁。2年前第一次入院,当时患者左腰部间歇性隐痛伴发烧、恶心呕吐4月余,经抗痨治疗未见好转,经抗生素治疗好转.2个月后再度高烧达40℃并昏迷入院。查体:左中腹部压痛,无反跳痛,左肾区压痛及叩击痛,未触及肿块。血沉36mm/小时。

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,49岁,既往有高血压病史,体质量指数25.93 kg/m2,于我院行常规体检。腹部超声检查:左腹见一范围约12.7 cm×6.8 cm肠管壁不规则增厚,僵硬,蠕动差,最厚处约2.8 cm,回声不均匀,管腔狭窄,呈“假肾”征,其内可见少许肠内容物回声(图1);CDFI于增厚的肠管壁内探及丰富血流信号(图2),测得其中一支动脉流速约54 cm/s,阻力指数0.50。腹部超声提示:(1)左侧腹部肠管壁不规则增厚,考虑淋巴瘤或克罗恩病可能,建议进一步检查;(2)肠套叠可能,请结合临床。立即收住院,患者未诉不适,体格检查无异常。大便1~2次/d,黄色成形便,无黏液、脓血、胨子;粪便隐血试验:隐血(化学法)弱阳性。

游走脾伴蒂扭转1例

脾脏不在正常解剖位置而在腹腔其他部位,称为异位脾或脾下垂;异位而能复位,呈游走状者,称为游走脾[1]。游走脾临床罕见,发病率约为0.2%[2-3],其中约20%的游走脾可发生脾蒂扭转[1,4],病死率高达50%[5]。滕州市中心人民医院胃肠外科成功救治1例游走脾伴蒂扭转患者,现报道如下。患者女,16岁,因“左侧腹痛1天”于2022年6月22日入院,既往体健。查体:BMI 19.69 kg/m^(2)。痛苦貌,腹平坦,腹肌韧,左侧腹部脐水平处压痛,无反跳痛。腹部平扫CT:脾窝处未见脾脏显示(图1),左侧腹腔内可见软组织密度肿物(图2),形态符合脾脏,血管呈旋涡状改变(图3)。腹部强化CT:脾血管邻近脾门处血流明显减少,脾脏整体已无血供(图4)。

左侧输卵管切除术后其断端再次异位妊娠1例报告

病例 患者，27岁，已婚未育，于2005年8月5日以“停经38d，下腹部疼痛2h”入院。既往史：患者分别于2000年、2001年因早孕行人工流产二次。2004年10月困异位妊娠（左侧输卵管壶腹部妊娠）行腹腔镜下左输卵管切除术，手术顺利，术后恢复好。入院检查：急性痛苦病容，扶入病房，面色苍白，BP：80／50nunng，T：36．5，P 105次／分，心肺（-）。专科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，宫颈光滑，举痛、摆痛明显，子宫大小正常，漂浮感，压痛，双附件未扪及明显包块，行后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血，尿妊娠试验阳性。B超检查提示：盆腔大量积液。

匐行疹一例

临床资料患者,男,76岁。因左侧腹部线状红斑6天伴疼痛4天,于2012年9月来我院就诊。患者6天前于左侧腹部出现多条线状红斑,呈单侧带状分布,未超过中线,无任何自觉症状,就诊于我院门诊,诊断为＂带状疱疹＂,给予抗病毒、营养神经对症治疗3天,皮损两端逐渐向两侧蜿蜒,4天前皮损出现疼痛,多为触痛,为求系统诊治入院。详细询问饮食接触史,患者10余天前曾生食活泥鳅。发病来无发热,

脾脓肿穿破致弥漫性腹膜炎致左肾脓肿1例报告

患者,女,34岁。因发热20天、突发全腹痛5天、左腰部痛1天于1991年11月21日入院,体查:T37.8℃、P112次/分、R32次/分、BP10.6/7.4Kpa,急性重病容左肺下野叩诊浊音,呼吸音减弱。全富压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。左肾区明显叩击痛。腹穿抽出脓液。WBC28.0×10~9/L;尿常规:WBC(+++),脓球(+)。

腹茧疟二例报告

腹茧疟临床罕见,近年来我院收治二例,术前均误诊,现报告如下:例1,女,19岁。下腹部肿块一年余,剧痛11小时于1983年6月21日入院。既往无腹膜炎及腹部手术史,体查:腹膨降,下腹可扪及一拳头大小边界不清的肿块,质软呈囊性感。其左侧有压痛,无肌紧。妇科诊断为卵巢肿瘤扭转。手术所见:上自十二指肠空肠曲,下至回肓部,整个小肠被一层透明乳白色的纤维膜包裹,形成-30×10cm 之纤维包块。

脾脉管性错构瘤1例

脾脉管性错构瘤是一种先天发育异常的罕见病例,我院收治1例,报告如下。女,20岁。左侧腹部发现肿块两个月余,时感胀痛,无畏冷发热,站立或行走有下坠感.近一个月来肿块明显增大,胀痛加重。左侧腹部扪及肿块16×15cm,厚度不明、活动度大、边缘钝,拟诊为左侧腹部肿块(脾肿瘤,小肠或肠系膜肿瘤)。行剖腹探查术。

相隔13年发生的三原发性恶性肿瘤一例

患者女,43岁,干部,五常县人。 1977年3月因右下腹隐痛、稀便逐渐加重,去北京诊治。在北京医学院附属医院经钡透检查确诊为“升结肠癌”,4月29日行右半结肠切除术,术后病理:升结肠腺癌,浸润肠壁全层,创口愈合后行MF方案化疗3个疗程。

2014年读片窗(12)

1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。

血HCG阴性输卵管妊娠破裂一例

患者,31岁,G 5P 2,因“腹痛4h”于2019年1月14日急诊入院。患者平素月经规律,周期37~40天,经期7天,末次月经2018年12月15日。4h前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴道流血。经阴彩超示:右附件区不均质回声,约13.4cm×8.0cm×6.5cm大,子宫后方积液深约1.0cm,肝周积液厚约1.7cm,脾周积液厚约2.1cm,右侧腹部积液厚约3.2cm,左侧腹部积液厚约2.2cm,右髂窝积液厚约1.6cm。HCG 7.68mIU/ml(参考值0~13 mIU/ml),血红蛋白109g/L。

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊为结节性红斑一例

临床资料患者,男,72岁。6个多月前患者无明显诱因出现皮疹及发热,最高体温达39.6℃,伴头昏、干咳、心悸、流涕,皮疹初发左侧腹部,表现为红色斑片、丘疹、结节,后逐渐增多并发展至躯干及四肢,皮疹及周围皮肤伴压痛,无瘙痒,可自行破溃,有红色粘稠物流出,期间未就诊、未行特殊处理后上述皮疹自行愈合并留下色素斑。2个多月前因再次出现发热及皮疹增多情况就诊于当地医院,经诊治(具体不详)后患者仍反复发热,皮疹不消退,遂为进一步诊治就诊于我院门诊,以发热原因和结节性红斑收住我院全科病房住院治疗。患者既往高血压病史,否认传染病史。患者生于贵州省荔波县,久居当地。家族中无类似病史。

腹膜后巨大囊肿疑似重复肾1例

1临床资料患者女,84岁,因发现左侧腹部包块进行性增大,疼痛1周来我院就诊。患者自带腹部CT提示左肾门邻近处约12cm肿物,诊断左肾囊肿。查体:左侧腹部隆起,质地硬,活动性差。实验室检查:铁6.09μmol/L,尿素(UREA)3.69 mol/L,肌酐(CREA)42.4mol/L。血常规:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)319g/L,血小板计数(PLT)386×10^9/L,单核细胞%(MONO%)8.6%,肝、肾功能正常。泌尿系彩超示:左肾门下方肾盂输尿管移行区可见极低回声近似于无回声肿块,范围约13.9cm×10cm,边界清,无血流,后方回声增强(图1)。

巨大肾癌误诊腹膜后血肿伴感染1例

病例本文报告1例罕见肾癌超声病例。患者女性,36岁,农民,因腰部外伤后发现左腹部包块三天后就诊。自觉剧痛,高烧。伤前无特殊病史。体检:急性病容,腰部活动受限,T39.5℃,左侧腹部膨隆,可触及包块,质软,边界不滑,触之剧痛。实验室检查:WBCV24×10~9/L,中性89％。

肾囊肿超声介入治疗术后急性尿路梗阻合并尿外渗1例

患者女,48岁,因左侧腰部不适1年来院检查。体格检查：左侧腹部触及一大小约50 mm×60 mm的包块。尿常规正常。超声所见：左肾中部外缘见大小约62 mm×61 mm的无回声区,肾窦区上部轻度分离,内见两枚伴声影的强回声,大小分别约7 mm×5 mm和5 mm×3 mm。