左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告

左冠状动脉回旋支─右室瘘一例报告王莉，陆建平，章韵先天性左冠状动脉回旋支动脉瘤一右室瘘为罕见的心血管畸形，现将我们近期经磁共振诊断并经手术证实的一例报告如下：男性，４１岁，自幼易患感冒，突发心悸，胸闷３个月，加重伴心前区疼痛１个月。体检：血压１６／８...

冠状动脉左主干长度及左前降支-左回旋支分叉角度与粥样斑块形成的关系

目的 探讨冠状动脉左主干(LM)长度及左前降支-回旋支(LAD-LCX)分叉角度与粥样斑块形成的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月秦皇岛市第二医院收治的行CT血管造影(CTA)检查且结果明确的372例患者的临床资料,依据CTA检查结果将患者分为左冠状动脉病变组(n=244)和正常组(n=128),比较各组人群LM长度、LM面积、左冠发出角度LM-LAD夹角、LM-LCX夹角和LAD-LCX夹角之间的差异,并分析LM、LAD-LCX分叉角度与粥样斑块形成的关系。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果 正常组LAD-LCX夹角(77.70°±5.78°)小于近段组(79.23°±5.11°)和远段组(81.24°±6.96°),且近段组LAD-LCX夹角小于远段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组LAD-LCX夹角(77.70°±5.78°)小于轻度狭窄组(79.10°±5.05°)和中重度狭窄组(81.07°±6.32°),且轻度狭窄组LAD-LCX夹角小于中重度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 左冠状动脉LAD-LCX分叉夹角越大,动脉斑块形成的风险越高。

冠状动脉左主干长度及左前降支-左回旋支分叉角度对其斑块形成的影响

目的探讨左主干(LM)长度和左前降支-左回旋支(LAD-LCX)分叉角度对其斑块形成的影响。方法选取309例冠脉CTA受检者,观察LM、LAD和LCX三支血管斑块形成情况,并精确测量患者LM长度和LADLCX分叉角度;比较LM、LAD、LCX有斑块者和无斑块者LM长度和LAD-LCX分叉角度的差异。结果 LM有斑块者及LAD有斑块者LM长度均大于无斑块者(P均<0.05);LCX有斑块者LM长度与无斑块者差异无统计学意义(P>0.05)。LM、LAD、LCX有斑块者与无斑块者比较,LAD-LCX分叉角度均无统计学差异(P均>0.05)。结论LM长度越长,LM和LAD发生动脉斑块的概率越高。

右冠状动脉与左回旋支病变致右室梗死32例临床对比分析

目的探讨右冠脉与左回旋支病变致右室梗死冠脉病变特点及临床特征。方法筛选我院2007年10月至2013年11月入院的32例右室心肌梗死患者，根据梗死相关动脉分为右冠组（25例）和左回旋支组（7例）。收集其临床资料及冠脉造影结果，进行分析总结。结果右冠组多为近段病变，左回旋支组多为中远段病变。右冠病变致右室梗死，其缓慢性心律失常发生率高于左回旋支病变（P〈0．05）。结论右室梗死多见于中青年患者，多为右冠脉近端病变所致。右冠脉病变恶性缓慢型心律失常发生率高于左回旋支病变，且预后差于左回旋支病变。

冠状动脉介入术中造影剂致过敏性休克及喉头水肿2例报告

1临床资料[病例1]患者,男性,52岁。因持续性胸痛30min经溶栓治疗后14d。心电图示：急性下壁、右室心肌梗死。肌钙蛋白、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸基转移酶升高。无饮食及药物过敏史。为进一步治疗行冠状动脉介入术（PCT）,造影术后右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉回旋支（LCX）行血运重建术,RCA顺利置入支架一枚后患者周身皮肤出现皮疹并发红,伴有咽部不适、呼吸困难、喘憋、气急,随即发音困难,血压下降至60/38mmHg,心率45min-1。

巨大冠状动脉-心室瘘外科手术后再通经导管封堵治疗一例

患者，男性，52岁。因冠状动脉-右心室瘘术后12年，活动后胸闷、心悸伴腹胀、双下肢水肿1年于2006年3月13日入院。患者于1994年因发现心脏杂音入我院胸心外科，经冠状动脉造影检查确诊为“左冠状动脉回旋支-右心室瘘”。1994年11月在全身麻醉、体外循环下行手术矫正术。术中发现左冠状动脉回旋支-右心室瘘口位于三尖瓣隔瓣与后瓣交界处，

1例冠状动脉-肺动脉瘘封堵术的护理

患者女，55岁，因“反复胸痛18个月，加重2个月”入院。患者于10d前在外院行冠脉造影示左冠状动脉至肺动脉瘘，左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）正常，目前转入我科进一步治疗。患者既往有高血压病20余年，高血脂症1年余。超声心动显示：左房增大，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，左室舒张功能减退，