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体外膜氧合成功救治左冠状动脉异常起源于肺动脉术后低心排血量综合征患儿1例
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作者 王波 陶文鸿 +3 位作者 张黔 宋扬 刘达兴 田仁斌 《中国体外循环杂志》 2024年第2期136-138,共3页
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病... 左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病理异常表现,是心脏术后导致患者死亡的主要原因之一。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种可以临时替代心肺功能的装置,在重症及急救领域应用广泛,但在ALCAPA术中及术后应用相关经验报道较少,本文分享一例ECMO成功救治ALCAPA术后低心排血量综合征的案例。 展开更多
关键词 体外膜氧合 冠状动脉异常起源于肺动脉 心肌损伤 低心排血量综合征
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左心功能中重度不全患儿行左冠状动脉异常起源矫治术后发生急性肾损伤的危险因素分析 被引量:1
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作者 王春蓉 王越夫 +8 位作者 晏馥霞 石佳 龚俊松 李军 石晟 王剑辉 高宇晨 王苏德娜 韩志岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期953-957,共5页
目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择201... 目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择2010年11月至2017年5月行ALCAPA矫治术伴术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%的患儿43例,男25例,女18例,年龄3个月至14岁。查阅医院电子病例,收集相关围术期临床资料。根据KIDGO标准判断是否发生AKI,将患儿分为两组:非AKI组和AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后发生AKI 31例,AKI发生率为70.5%。AKI组术前Hb含量、术前LVEF和术前血浆肌酐(SCr)浓度明显低于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb含量升高为保护性因素(OR=0.917,95%CI 0.848~0.992,P=0.031);术前LVEF升高为保护性因素(OR=0.902,95%CI 0.819~0.993,P=0.036);术前肾小球滤过率(GFR)升高为独立危险因素(OR=1.063,95%CI 1.014~1.113,P=0.011)。结论 ALCAPA伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术,术前Hb含量升高和LVEF升高均是术后发生AKI的保护性因素,而术前GFR升高是术后AKI的独立危险因素。 展开更多
关键词 左冠状动脉起源异常矫治术 心功能中重度不全 急性肾损伤
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患儿左冠状动脉起源异常矫治术的麻醉处理
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作者 王芳 张建敏 +2 位作者 郑佳 郑铁华 霍良红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期381-382,共2页
左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征。该类患儿左心功能严重低下,如未经治疗,1岁内超过90%的患儿死于... 左冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,患儿左冠状动脉发自主肺动脉左侧壁或后壁,而右冠状动脉起自主动脉正常的位置,临床上又称Bland-White-Garland综合征。该类患儿左心功能严重低下,如未经治疗,1岁内超过90%的患儿死于充血性心力衰竭或发生心源性猝死。因此,早期诊断和采取手术治疗是挽救患儿生命的关键。本院自2004年9月至2009年3月共对6例左冠状动脉起源异常的患儿进行手术矫治,现将麻醉体会总结如下。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 麻醉处理 患儿 矫治 充血性心力衰竭 先天性心脏病 治疗 冠状动脉
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左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征:临床表现及CTA影像学特征 被引量:2
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作者 范春华 曾牧 +4 位作者 黄霆 梅习龙 蒋博 刘军 彭德红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1008-1016,共9页
目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomog... 目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)影像特点的相关报道,本研究旨在总结ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CTA影像特征,提升临床诊疗水平。方法:回顾性收集2013年1月1日至2023年2月1日中南大学湘雅二医院收治的24例ALCAPA综合征患者的临床资料,根据左、右冠状动脉侧支循环情况分为婴儿型(7例)和成人型(17例),比较两型患者的临床表现及CTA影像特点。结果:24例ALCAPA综合征患者的男女比例为1꞉5,婴儿型中位发病年龄为3.22个月,成人型中位发病年龄为22.0岁。婴儿型早期即出现左心功能不全的症状;而成人型临床表现多样,7例患者无症状因体检发现心脏杂音而就诊,6例患者出现慢性心肌缺血症状,2例患者出现恶性心律失常。CTA示11例患者左冠状动脉起源于肺动脉左后窦;7例婴儿型患者均出现左心扩大、左室肥厚、左心功能下降,左、右冠状动脉间缺乏侧支循环,冠状动脉管径正常。17例成人型患者均出现冠状动脉扩张、迂曲及发达的侧支循环;7例成人型患者左心功能保留。结论:两型ALCAPA患者的临床及影像学特点不同,CTA表现具有特征性,可作为ALCAPA综合征明确诊断、分型、手术评估及术后随访的手段。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源于肺动脉综合征 心血管畸形 冠状动脉 临床表现 CT血管成像
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左冠状动脉异常起源于肺动脉致急性心肌梗死合并室性心动过速1例 被引量:1
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作者 黄超群 舒尚志 +2 位作者 周苗苗 孙振铭 李树岩 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第1期69-73,共5页
左冠状动脉异常起源于肺动脉是一种死亡率极高的疾病,大约90%的患者在出生后的第1年死于心肌梗死和心力衰竭,很少有患者在不做手术的情况下活到成年。而超过50岁的成人左冠状动脉异常起源于肺动脉就更为少见,可能表现为无症状、心绞痛... 左冠状动脉异常起源于肺动脉是一种死亡率极高的疾病,大约90%的患者在出生后的第1年死于心肌梗死和心力衰竭,很少有患者在不做手术的情况下活到成年。而超过50岁的成人左冠状动脉异常起源于肺动脉就更为少见,可能表现为无症状、心绞痛、劳力性呼吸困难、心肌梗死和心原性猝死。而以室性心动过速为首发表现的病例报道更罕见。本文报道1例独特的病例,患者为58岁女性,既往体健,因胸闷、心悸症状持续不缓解于当地医院行心电图检查发现室性心动过速,心肌损伤标志物阴性。5 h后于本院急诊行心电图检查发现胸前导联Q波,ST-T改变,肌钙蛋白I明显升高,后行冠状动脉造影及冠状动脉CT血管造影检查发现左冠状动脉异常起源于肺动脉。 展开更多
关键词 室性心动过速 急性心肌梗死 冠状动脉异常起源于肺动脉 布兰德-怀特-加兰德综合征
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左冠状动脉起源于肺动脉矫治术婴幼儿的术后护理 被引量:1
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作者 张敏 何振爱 《护理学报》 2007年第7期81-81,共1页
回顾总结6例婴幼儿左冠状动脉异位起源矫治术的术后护理体会。术后主要采取的护理措施:加强心功能监测和维护,预防心衰和低心排出量综合征发生;加强呼吸道护理,以减少肺部并发症的发生;加强营养支持;预防感染。积极预防和处理术后并发症... 回顾总结6例婴幼儿左冠状动脉异位起源矫治术的术后护理体会。术后主要采取的护理措施:加强心功能监测和维护,预防心衰和低心排出量综合征发生;加强呼吸道护理,以减少肺部并发症的发生;加强营养支持;预防感染。积极预防和处理术后并发症,可有效降低术后死亡率,提高手术成功率。 展开更多
关键词 婴幼儿 冠状动脉异位起源矫治 后护理
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成人左冠状动脉异常起源于肺动脉合并二尖瓣膜病变的诊断及手术治疗(附2例报告)
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作者 刘秀伦 张大国 +2 位作者 周涛 叶丰力 范永峰 《贵州医药》 CAS 2009年第9期810-811,共2页
关键词 冠状动脉异常起源于肺动脉 治疗 成人患者 二尖瓣膜病变 诊断 ARTERY 先天性心脏病 二尖瓣机械瓣
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应用再植技术治疗起源异常左冠状动脉的效果分析
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作者 尹朝华 闫军 +3 位作者 李守军 沈向东 王强 李巅远 《心脏杂志》 CAS 2014年第4期433-436,共4页
分析和讨论应用冠状动脉再植技术治疗先天性起源于肺动脉的左冠状动脉异常(ALCAPA)的外科治疗效果和经验。方法: 回顾分析2008年4月-2013年4月26例应用冠状动脉再植技术治疗先天性ALCAPA患儿的临床资料。其中男14例,女12例;年龄4... 分析和讨论应用冠状动脉再植技术治疗先天性起源于肺动脉的左冠状动脉异常(ALCAPA)的外科治疗效果和经验。方法: 回顾分析2008年4月-2013年4月26例应用冠状动脉再植技术治疗先天性ALCAPA患儿的临床资料。其中男14例,女12例;年龄4月-6岁。术前均经超声心动图,CT和或心血管造影检查明确诊断。结果: 术前左室射血分数(LVEF)20-80(48±18)%,心胸比0.54-0.77(0.64±0.07)。并发二尖瓣关闭不全(MI)轻度以上21例,其中中度以上17例。左心室心尖部室壁瘤1例,房间隔缺损1例。同期行二尖瓣成形11例,室壁瘤切除1例,房间隔缺损修补1例 。本组患儿手术均顺利完成,无手术死亡。体外循环时间91-238(150±37) min,心肌阻断时间64-200(126±36) min。 随访1-61(29±19)月,患儿无远期死亡。最后一次随诊LVEF 35-75(64±11)%,心胸比0.48-0.65(0.57±0.05),较术前明显改善。MI中度以下24例。结论: 冠状动脉再植技术手术效果良好,对于中度以上MI应积极治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉异常 起源于肺动脉 二尖瓣关闭不全 心脏外科手
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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究 被引量:15
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作者 齐红霞 孙境 +2 位作者 李慧 梁玉 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外... 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12~60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记 冠状动脉异常起源动脉 先天性心脏病
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图特点及术后转归 被引量:5
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作者 冯雪 李晓峰 +2 位作者 袁越 张励兵 宋振江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期291-294,共4页
目的:探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图诊断特点和术后异常Q波变化。方法:收集我院心脏外科2006-01至2011-12实施左冠状动脉异常起源于肺动脉手术患儿12例,分为婴儿组(≤1岁,n=6)和儿童组(>1岁且≤5岁,n=6),对术前12例心电图... 目的:探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图诊断特点和术后异常Q波变化。方法:收集我院心脏外科2006-01至2011-12实施左冠状动脉异常起源于肺动脉手术患儿12例,分为婴儿组(≤1岁,n=6)和儿童组(>1岁且≤5岁,n=6),对术前12例心电图和术后存活9例异常Q波的12个月随访结果进行分析。心电图主要分析:①Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置;②V4~6导联异常Q波和ST-T改变;③左心室肥厚;④术后Ⅰ、aVL、V4~6导联异常Q波变化。超声心动图观察左心室收缩功能变化。结果:两组在Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置、V4~6导联ST-T改变出现率均很高,差异无统计学意义(P>0.05);术前婴儿组V4~6导联异常Q波出现率明显高于儿童组(P<0.05);术后1、6、12个月随访,儿童组异常Q波缓解程度明显高于婴儿组(P<0.05),婴儿组左心室收缩功能改善明显。结论:小儿心电图Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置是诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的重要依据,V4~6导联异常Q波是婴儿型与儿童型鉴别的重要依据。对小婴儿早期实施外科手术,有利于异常Q波得到缓解、最终消失及左心功能改善。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 心电图 异常Q波 儿童 心脏手
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超声心动图联合CT动脉造影诊断左冠状动脉前降支-心大静脉瘘1例
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作者 马晓 唐国璋 付秀秀 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期142-143,共2页
1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导S... 1病例简介男,64岁,主诉:活动后胸闷憋气10 d余,外院超声心动图示房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),拟来我院行ASD封堵术。查体:血压149/99 mmHg,听诊心尖区可闻及III/6级收缩期杂音。心电图:异位心律,心房颤动,左心室高电压,多导ST-T改变。术前超声心动图示:左心室、左心房中度扩大,右心房轻度扩大;彩色多普勒图像(图1A)提示:左冠状动脉异常,冠状静脉窦扩张(内径约1.3 cm)。 展开更多
关键词 冠状动脉异常 超声心动描记 多普勒 体层摄影 X线计算机 病例报告
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超声心动图球形指数评价左冠状动脉异常起源于肺动脉手术后左心室构型的变化 被引量:2
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作者 杨佳伦 高燕 +3 位作者 张璟 陈伟达 黄国英 马晓静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期426-429,共4页
背景左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。目的采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后... 背景左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。目的采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价。设计病例对照研究。方法纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿。以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照。比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室射血分数(LVEF),对其左心室构型和左心室收缩功能进行评价。主要结局指标ALCAPA手术前后左心室构型的变化。结果2006年2月至2021年10月纳入病例15例,平均月龄(7.5±6.6)。ALCAPA手术前和后左心室舒张末期球形指数(SI_(d))分别为1.22±0.11和1.42±0.15。正常对照组15例,平均月龄(7.4±6.6),左心室SI_(d)为1.49±0.15,P<0.01,ALCAPA手术前和后左心室收缩末期球形指数(SI_(s))分别为1.35±0.17和1.54±0.17,正常对照组左心室SI_(s)为1.55±0.15,P<0.01。ALCAPA手术前和后LVEF分别为(44.7±13.8)%和(63.9±13.8)%,P<0.01。手术前左心室SI_(s)与LVEF具有相关性(P>0.01)。结论超声心动图SI可用于评价ALCAPA患儿手术前后左心室的构型变化。ALCAPA患儿手术前左心室呈球形化改变,手术后左心室重构、构型改善。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源于肺动脉 超声心动图 球形指数 心室构型
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婴儿期左冠状动脉异常起源于肺动脉外科术后随访研究 被引量:2
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作者 刘国文 张红菊 +7 位作者 马宁 李静雅 孙妍 马桂琴 郑淋 杨娇 薛丽 王俊 《心肺血管病杂志》 2020年第10期1239-1243,共5页
目的:探讨婴儿期左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿经外科矫治后心功能恢复及临床预后情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院从2007年6月至2018年8月间,经外科手术治疗的35例ALCAPA患儿超声影像及临床资料。分为两组... 目的:探讨婴儿期左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿经外科矫治后心功能恢复及临床预后情况。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院从2007年6月至2018年8月间,经外科手术治疗的35例ALCAPA患儿超声影像及临床资料。分为两组:≤1周岁的婴儿组,>1周岁的非婴儿组。所有患儿均行术前、术后6个月超声心动图检查及术后长期电话随访。结果:婴儿组22例,其中2例(2/22,9.1%)于术后围手术期死亡。非婴儿组13例,无术后死亡。术前两组患儿相比,婴儿组左心室舒张末期内径指数(LVEDDi)较大,LVEF较低,二尖瓣中量以上反流和二尖瓣腱索及乳头肌回声增强较多(P<0.05)。婴儿组术后6个月与术前相比LVEDDi减小,LVEF增高,二尖瓣反流减少,二尖瓣腱索及乳头肌回声增强减少,室壁运动异常减少(P<0.05)。术后6个月两组患儿相比,婴儿组LVEDDi较大(P<0.05)。两组患儿出院平均电话随访时间5年,无术后再入院及相关心肌缺血事件。结论:婴儿期ALCAPA患儿病情较重手术风险高,但及时手术后近期心功能明显改善。ALCAPA患儿术后5年预后较好。 展开更多
关键词 超声心动图 冠状动脉异常起源于肺动脉 婴儿期 预后
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体外膜肺氧合治疗左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿术后休克1例并文献复习 被引量:2
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作者 陈小龙 张儒舫 +1 位作者 任璐璐 沈立 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第12期1149-1152,共4页
目的 报告1例左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患儿心脏术后休克(PCS)使用体外膜肺氧合(ECMO)治疗成功的案例及文献复习.方法 对2017年上海市儿童医院心胸外科收治的1例诊断为ALCAPA并行左冠状动脉异常起源矫治术及ECMO治疗的患儿的临床... 目的 报告1例左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患儿心脏术后休克(PCS)使用体外膜肺氧合(ECMO)治疗成功的案例及文献复习.方法 对2017年上海市儿童医院心胸外科收治的1例诊断为ALCAPA并行左冠状动脉异常起源矫治术及ECMO治疗的患儿的临床资料进行分析,并文献回顾及前景展望.结果 4个月大男孩,因"生长发育迟缓4个月,咳嗽4天"入院,入院后予以强心,利尿,控制肺部炎症等治疗,完善心脏超声及CTA,确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉,在体外循环下行"左冠状动脉异常起源矫治术",术后出现反复室颤,心脏衰竭,休克,无法撤离体外循环,遂行ECMO治疗(左心耳及右心耳插管引流;升主动脉插管灌注).生命体征平稳后逐渐下调ECMO流量,于术后第8天撤离ECMO(LVEF 37%),术后第29天出院(LVEF 50%).结论 尽早发现并及时手术处理对ALCAPA患者的预后至关重要.近年来国内ECMO用于治疗儿童心脏术后休克呈增加趋势,ECMO治疗成功的关键是早期实施,小儿多学科协作的ECMO管控模式有助于总体成功率的提高. 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 心脏后休克 体外膜肺氧合
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左冠状动脉异位起源矫治术的护理配合
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作者 张善娟 陈晓霞 +3 位作者 谢庆 张燕 韩盖宇 梁嘉健 《护士进修杂志》 2019年第17期1575-1577,共3页
目的总结左冠状动脉起源异常矫治术的护理配合。方法术前充分掌握手术方式,提供护理配合。结果本组43例患儿,术后早期死亡2例,均为术中严重低心排血量综合征。随访41例术后生存患儿,1例失访,1例左冠状动脉旁路移植术后患儿出院后3 d猝... 目的总结左冠状动脉起源异常矫治术的护理配合。方法术前充分掌握手术方式,提供护理配合。结果本组43例患儿,术后早期死亡2例,均为术中严重低心排血量综合征。随访41例术后生存患儿,1例失访,1例左冠状动脉旁路移植术后患儿出院后3 d猝死,1例左冠状动脉结扎术后2年行冠状动脉旁路移植术。余38例随访1~73个月,心功能良好。结论冠状动脉异位起源的患者,首选冠状动脉移植手术,恢复两个冠脉系统供血。术前用物准备齐全,术中熟悉手术步骤,做好应急配合是手术成功的关键。 展开更多
关键词 先天性心脏病 冠状动脉异位起源 矫治 室护理
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一例左冠状动脉起源异常患儿的围手术期护理
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作者 盖文辉 王雪静 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第S2期161-161,共1页
总结了一例左冠状动脉起源异常患儿的围手术期护理。护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心肌缺血,积极药物保护心肌治疗;术后持续监测心功能、肾功能、呼吸道和引流管,给予营养的支持,做好健康宣教。患儿手术成功,于术后7... 总结了一例左冠状动脉起源异常患儿的围手术期护理。护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心肌缺血,积极药物保护心肌治疗;术后持续监测心功能、肾功能、呼吸道和引流管,给予营养的支持,做好健康宣教。患儿手术成功,于术后7d顺利出院。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 儿童 围手期护理
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成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者术后护理
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作者 李琼 汤丽 +3 位作者 程满花 杜燕平 乔敏 张春英 《济宁医学院学报》 2019年第4期302-304,共3页
报道1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的术后护理。左冠状动脉起源异常发病率极低加之术后延迟关胸,对患者术后的护理要求较高,需要护理人员密切观察病情,同时加强患者的心理护理,促进其角色的转变,帮助患者树立战胜疾病的信心... 报道1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的术后护理。左冠状动脉起源异常发病率极低加之术后延迟关胸,对患者术后的护理要求较高,需要护理人员密切观察病情,同时加强患者的心理护理,促进其角色的转变,帮助患者树立战胜疾病的信心。本例患者入住ICU11d,未出现严重并发症,取得了良好的护理效果。 展开更多
关键词 冠状动脉 动脉 起源异常 延迟关胸 护理
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的影像学诊断 被引量:3
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作者 林琳 刘崎 +4 位作者 田建明 王莉 陆建平 萧毅 王永春 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期785-787,共3页
目的评价影像学对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值。资料与方法回顾性分析1995至2004年的3例经手术治疗患者,全部行心血管造影及彩色多普勒超声心动图检查,2例行MRA检查。结果心血管造影(逆行主动脉造影2例,选择性右冠状动脉造影1例)... 目的评价影像学对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值。资料与方法回顾性分析1995至2004年的3例经手术治疗患者,全部行心血管造影及彩色多普勒超声心动图检查,2例行MRA检查。结果心血管造影(逆行主动脉造影2例,选择性右冠状动脉造影1例)均显示良好,并明确诊断。彩色多普勒超声心动图,1例明确诊断,2例误诊为右冠状动脉-右心室瘘。MRA1例显示良好,另1例未能清晰显示。结论左冠状动脉起源于肺动脉罕见,心血管造影仍然是诊断的金标准,但MRA及彩色多普勒超声心动图是有用的非创伤性的诊断方法。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 心血管造影 磁共振血管造影 超声心动图 冠状动脉异常起源于肺动脉 影像学诊断 彩色多普勒超声心动图 冠状动脉起源于肺动脉 冠状动脉造影 超声心动图检查
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成人型与婴儿型左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断 被引量:5
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 吴江 陈敏 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期186-189,共4页
目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循... 目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循环的发育情况分为婴儿型和成人型,并总结婴儿型和成人型ALCAPA的超声心动图特征。结果婴儿型和成人型ALCAPA相同的超声心动图特征:①左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,其主干直接与肺动脉连接;②左心室高度扩张,室间隔和左室前壁节段性运动障碍,左室收缩功能减低;③左心室广泛纤维化,以心内膜下区域最为显著;④二尖瓣腱索、乳头肌纤维化,回声显著增强;⑤右冠状动脉起源位置正常,内径增宽;⑥左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);⑦收缩期二尖瓣口可见少至大量反流信号。婴儿型和成人型ALCAPA不同的超声心动图表现:彩色多普勒显示成人型侧支循环血流丰富,婴儿型侧支循环少。结论婴儿型和成人型ALCAPA具有其特异性的超声心动图特征,结合其临床及心电图等表现,可以对本病做出正确诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源于肺动脉 超声心动图 侧支循环
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支架治疗儿童左冠状动脉起源异常并主干狭窄 被引量:13
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作者 霍勇 洪涛 陈明 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第5期319-319,共1页
关键词 支袈治疗 儿童 冠状动脉起源异常 主干狭窄
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