心电图表现为左前分支阻滞的室间隔缺损

目的 :分析单纯室间隔缺损 (VSD)心电图 (ECG)表现与缺损位置、大小的关系。方法 :收集1984年 9月至 1995年 12月收治的ECG表现为左前分支阻滞 (LFBB)的VSD病人共 5 7例 (第一组 ) ,按相同年龄选择ECG表现为左室肥厚 (LVH)的VSD患儿 5 7例 (第二组 )。组间对比分析采用t检验统计与处理。结果 :(1)VSD部位 :第一组膜部缺损 5 4例 (94 7% ) ,第二组 40例 (70 % )有明显差异 (P =0 0 0 1) ;(2 )PA AO >1:第一组 39例 (6 8 4% ) ,第二组 2 7例 (47 4% )有明显差异 (P <0 0 1) ;(3)左室舒张末指数(LVDD S) >6 0mm m2 :第一组 35例 (6 1 4% ) ,第二组 14例 (2 4 6 % )有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论 :提示心电图表现为LFBB的VSD与其部位相关 ,从肺动脉增宽、左室舒末指数二项比较分析 ,心电图表现为LFBB组心脏容量负荷增加似略明显。

V_5 R/S≤1在左前分支阻滞中的诊断意义

[目的]探讨V_5导联R/S在左前分阻滞中的诊断意义。[方法]把37例左前分支阻滞患者与37例正常组的心电图V_5R/S进行对比分析。[结果]左前分支阻滞的V_5导联R/S≤1显著大于对照组(X^2=12.306,P<0.01)。[结论]V_5导联R/S≤1可作为左前分支阻滞的一项重要辅助诊断指标。

左前分支阻滞70例分析

左前分支传导阻滞(LAFB)是常见的异常心电图,本文对70例资料完整者作一分析,报告于后.

急性下壁心肌梗死左前分支阻滞与冠脉病变的关系

目的 探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)左前分支阻滞 (LAHB)与冠脉病变的关系。方法 分析 71例下壁 AMI急性期病人的冠状动脉造影结果 ,比较出现或不出现 LAHB患者间冠脉病变的差异。结果 71例患者中 1 3例 (1 8 3% )在 AMI急性期出现 LAHB,与 58例不伴有 LAHB的患者比较 ,前者左前降支狭窄的发生率及多支冠脉病变的发生率均明显较高 (P<0 0 1 ) ,梗死相关动脉有更严重的残余狭窄 (P<0 0 5)。结论 下壁 AMI急性期出现 LAHB与冠脉病变有关 ,LAHB的出现提示患者有可能存在冠脉左前降支狭窄及多支冠脉病变。

左前分支阻滞与某些心电改变的互相掩盖现象

左前分支阻滞是临床最常见的分支阻滞,当左前分支阻滞与一些心电改变同时存在时,常掩盖另1者的存在或2者互相掩盖而造成误诊或漏诊,因此正确认识该现象有重要的临床意义。 1 左前分支阻滞合并下壁心肌梗死 在左前分支阻滞合并下壁心肌梗死时以下几点可供参考:①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,尤其是Ⅱ导联异常Q波后如伴育终末R波,提示为单纯下壁心肌梗死;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈rS型,呈r_Ⅲ>r_(aVF)>r_Ⅱ或Ⅱ导联呈QS形时。

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

对100例显著电轴左偏的心电图与心向量图进行对照分析,结果74例符合左前分支阻滞(占74%).其电轴多分布在-44°—-74°,aVL导联q波出现率为100%,R_(I、aVL)振幅明显高于非左前分支阻滞组(P<O.01),VAT_(aVL)明显大于非左前分支阻滞组(P<0.01),而且VAT_(aVL)延长程度与电轴左偏的度数呈正相关(r=0.642,P<0.01).并对左前分支阻滞的诊断条件作了辩证分析,并提出补充条件.

S_(v_5)在左前分支阻滞诊断中的意义

为探讨S_V_5在左前分支阻滞中的诊断意义,观察50例左前分支阻滞患者的S_V_5和R_V_5振幅,并与50例正常对照组进行对比分析。结果显示:左前分支阻滞的S_V_5显著大于对照组(P<0.01),而R_V_5则明显小于对照组(P<0.05);如以S_V_5≥3.5mm作为判断左前分支阻滞的指标,则其敏感度明显高于电轴左偏(≤-45°)(P<0.05)。提示S_V_5≥3.5mm可作为左前分支阻滞的一项重要辅助诊断指标。

左前分支阻滞的心电图诊断标准研究

目的 :探讨左前分支阻滞 (LAFB)的心电图 (ECG)诊断标准。方法 :对 6 8例LAFB的ECG与心向量图(VCG)进行对照分析。结果 :电轴多分布在 - 44°～ - 5 9°(4 8.5 2 % ) ;avL导联q波出现率为 10 0 % ;VATavL≥ 5 0ms和VATavL >VATV610ms,占LAFB的 85 .2 9% ,即VATavL延长与电轴左偏度数呈正比关系。结论 :电轴 - 44°～- 5 9°对诊断LAFB较为肯定 。

口服小剂量心律平致左前分支阻滞1例

男性患者,70岁,因肾功能异常于1988年10月以慢性肾小球肾炎、尿毒症收住院。既往有冠心病史。查体血压170/80mmHg,心率84次/分,律齐,心界不大,无病理性杂音。双肺底散在湿啰音,肝脾未及,双下肢无浮肿。血生化:血尿素氮74mg％,血肌酐5.9mg％,血电解质及肝功正常。超声心动图示各瓣膜均有钙化,左室不大。心电图正常范围。入院第10天因肺部感染诱发心力衰竭,肾功衰竭加重,经对症处理后病情稳定,但仍有频发室性早搏。给心律平150mg每日3次口服,第6天室早消失。

急性下壁心肌梗塞发生左前分支阻滞的意义

为探讨急性下壁心肌梗塞发生左前分支阻滞的意义,根据心电图把52例首次急性下壁心肌梗塞的病人分成发生左前分支阻滞组(A组)和未发生左前分支阻滞组(B组),并对两组的临床资料及冠脉造影结果对照分析.结果发现17.3%的急性下壁心肌梗塞病人发生左前分支阻滞,两组的临床特点及冠脉造影结果无显著性差异.提示在急性下壁心肌梗塞发生左前分支阻滞不能作为前降支病变及多支血管病变的标志.

低血钾、钠、钙症致左前分支阻滞二例

低血钾、钠、钙症引起心脏传导阻滞甚为少见,现将2例报告如下: 例1:患者女性,36岁。发热、厌食、呕吐,右上腹痛疼三天并加重来院就诊。实验室检查:黄疸指数26u,胆红素总量2.4umol/L,血钾2.0mmol/L,血钠112mmol/L,血钙1.7mmol/L。临床诊断:胆总管阻塞。入院时心电图示窦性心律,心电轴-41°,STⅠaVL、V5

60例完全性左束支并左前分支阻滞的临床意义

目的 观察左束支阻滞(LBBB)的动态变化,研究LBBB合并电轴左偏(LAD)的意义。方法 对60例LBBB者的一系列12导心电图作回顾分析,其中9例作了长时间观察。结果 检出LBBB合并LAD20例(占33.3％),其中冠心病12例(占20例的60％)、心肌病5例、高血压2例,其他1例。9例长期观察者,7例先有左前分支阻滞(LAFB)以后发展成为LBBB并LAD。结论 冠心病、心肌病、高血压者发生的LBBB并LAD,是LBBB加LAFB或左束支分支同时阻滞、LAFB阻滞程度重于左后分支阻滞(LAPB)。

心绞痛诱发左前分支阻滞

患者男性,50岁.冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、心绞痛.行冠状动脉造影显示右冠状动脉中段狭窄95%.心电图A:窦性心律、心率75次/min,P-R间期0.20s,Q-T间期0.40s,Ⅲ呈Qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.1～0.15mV伴T波直立,STⅠ、aVL下降0.05～0.10mV伴T波低平或倒置.心电图诊断:①窦性心律;②陈旧性下壁心肌梗死;③慢性冠状动脉供血不足.

左前分支阻滞与S_(v_5)的关系

一般认为左前分支阻滞时,胸壁导联不受影响,为了观察左前分支阻滞时V5导联S波是否有改变,我们分析了168例左前分支阻滞,现报告如下.

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

左前分支阻滞很少见于正常人,有人统计近2万正常人,发现电轴显著左偏者只占0.8％。左前分支阻滞最常见于冠心病,也可见于高血压、主动脉病变等。有人从353例生前有显著电轴左偏的尸检资料中,发现85％为冠心病。左前分支阻滞的心电图诊断标准早已引起人们的关注,但目前意见尚未统一。本文搜集了86例显著电轴左偏的心电图与心向量对照分析,进一步探讨心电图对左前分支阻滞的诊断条件,以供同道参考。 1 材料和方法