信号控制交叉口左转车道待行区设置研究

利用冲突点法,以后置型专用相位左转车道的待行区为例,详细分析了左转弯待行区工作原理,解释了本向左转车辆与对向直行车辆通过冲突点附近时的相互关系.根据两冲突相位车流到达冲突点时间的先后情况,得出当交叉口清空指数小于0,左转车流到达冲突点比直行车流时间长的情况,归纳了设置待行区的适宜条件.本研究把左转待行区合理地融合进我国现有的交叉口综合控制管理中进行了有益的探索.

左听诊三角区小切口动脉导管手术临床应用研究

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,传统的手术方法创伤较大.我院自1999年4月至2003年5月,采用小切口,经左背部听诊三角间隙入路,行动脉导管结扎术30例,手术效果好,现报告如下.

左肾上腺区占位误诊三例

肾上腺占位是泌尿外科常见疾病,随着影像检查技术、设备的不断更新、应用,肾上腺区占位的检出率不断增高,手术率也在不断增加[1]。左肾上腺区因其空间较小,毗邻复杂,左肾上腺占位常常易出现误诊及定位、定性的错误。本文回顾分析2012~2020年我科诊治的1例胰腺假性囊肿(PPC)和2例副脾误诊为肾上腺占位的临床资料,现报道如下。

信号交叉口机动车左转待行区的设置研究

对近年出现的在信号交叉口设置机动车左转待行区的交通组织方式进行分析研究,介绍了左转待行区的渠化设计和信号控制方法。按照“停车线法”,结合交通流波动理论,分别讨论在两种配时方法下,左转待行区的设置对交叉口进口道通行能力的影响,并给出算例分析;推导出设置左转待行区引起的左转车平均停车次数的增加值,并选取典型干路交叉口对左转车停车情况进行仿真分析。最后得出不同信号配时方法、车道功能划分、车道数及左转待行区内的等待车辆数与进口道通行能力及左转车停车次数之间的关系。建议正确处理通行能力与停车油耗、环境污染之间的关系,仅在某些特殊条件下考虑设置左转待行区。

1例左腹股沟区股动脉破裂患者的抢救案例分析

近年来毒品依赖者日渐增多,他们常在腹股沟区反复注射毒品,注射部位因感染而造成软组织坏死缺损,致使该区域出现硬结肿块,股动脉亦因反复损伤感染引起感染性动脉瘤,甚至发生股动脉破裂出血等严重并发症而危及生命[1].我院于2012年11月13日成功救治1例左腹股沟区股动脉破裂患者,现将抢救过程总结如下. 患者邱某,男性,36岁,以左侧腹股沟肿块并溃烂1周入院.入院1周前,患者左侧腹股沟区出现皮下硬结,肿块疼痛融合成片,继则溃烂流出脓血性分泌物,到我院就诊,门诊以左腹股沟淋巴结炎收入院.

后置型专用相位左转车道待行区设置研究

为增加提前进入交叉口停车线的车辆数,设置左转弯待行区的做法逐渐在许多城市平面交叉口中盛行。本文利用冲突点法[1],详细分析了左转弯待行区工作原理,解释了本向左转车辆与对向直行车辆通过冲突点附近时的相互关系,归纳了设置待行区的适宜条件。

食管癌根治术后照射胃左淋巴引流区的意义

目的探讨食管癌根治术后是否需照射胃左淋巴引流区。方法按配对法分析2002年～2008年共106例食管癌根治术后行放射治疗患者的临床资料。106例中照射胃左淋巴引流区的共60例(胃左照射组),未照射胃左淋巴引流区的共46例(胃左未照组)。随访统计患者1、3、5年的生存情况。采用Kaplan-Meier法计算两组生存率并对组间差异进行Log-rank检验。对可能影响预后的性别、年龄、胃左淋巴结有无转移、区域淋巴结有无转移、T分期行单因素分析。结果胃左照射组1、3、5年总生存率及无瘤生存率分别为81.3%、63.9%、55.1%;81.3%、53.7%、47%。胃左未照组1、3、5年总生存率及无瘤生存率分别为73.8%、57.1%、45%;71.4%、38.6%、32.1%。胃左照射组中位生存时间为52.488月,胃左未照射组中位生存时间为50.875月,两组差异无统计学差异(P值=0.222)。单因素分析显示年龄、性别、胃左淋巴结有无转移、区域淋巴结有无转移及T分期对根治术后是否照射胃左淋巴引流区均无统计学意义(P均>0.05)。结论食管癌根治术后胃左淋巴引流区照射与否对生存时间无影响,可不做该区域预防性照射。

左肾上腺区占位误诊荟萃分析

目的总结左肾上腺区占位误诊的经验教训,提高诊疗水平。方法在中国期刊全文数据库及万方数据库中搜集关于左肾上腺区肿物误诊的文献报道,分析其临床特征及误诊原因。结果共收集到符合要求的文献31篇,总病例数47例,包括副脾15例、血管瘤5例、支气管源性囊肿15例、胃肠道间质瘤6例、淋巴管瘤1例、胃憩室2例、畸胎瘤2例及隔离肺1例。误诊原因包括局部解剖结构不熟悉、阅片能力不足及影像学检查不完善等。结论对不能确诊的左肾上腺区占位的患者,应加强对相关疾病的认识,完善三维立体CT及MRI等检查,请有经验的影像科医生会诊,提高诊疗水平。

左肾上腺区副脾误诊为肾上腺瘤经后腹膜腔镜下转开放手术1例报告

副脾是正常脾脏以外的与脾脏组织功能一致的组织器官，是较为常见的先天性发育异常，其发病率为15％一30％，多位于脾门，也可发生于腹膜腔大网膜及其他部位，发生在左肾上腺区极为少见[1-3]。副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤较为罕见[4]，发生在左肾上腺区的副脾脏极易误诊[5]。

左Broca区和外侧裂后部经颅直流电刺激对脑卒中后运动性失语的疗效分析

目的探讨左Broca区和外侧裂后部(PPR)经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后运动性失语的临床效果.方法随机从2018年4月~2019年6月收治脑卒中后运动性失语患者中择取60例为研究对象,随机分为两组.治疗组30例,予以患者tDCS 阳极刺激联合常规语言训练;对照组30例,予以患者tDCS 假刺激联合常规语言训练.分别于治疗前及治疗10 d后和 20 d后对两组进行语言评价,比较疗效.结果治疗20 d后,治疗组CRRCAE评分(57.3±11.4)分,高于对照组(55.9±10.2)分,治疗总有效率(80.0%)亦高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论左Broca区和PPR区tDCS治疗脑卒中后运动性失语,对听理解、命名、复述等语言功能具有较好的改善作用.

左心房低电压区预测心房颤动患者导管消融术后复发的Meta分析

目的:探讨左心房低电压区与心房颤动(房颤)导管消融术后复发的相关性。方法:系统检索建库至2020年9月3日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库关于左心房低电压区与房颤导管消融术后复发相关性的研究。应用RevMan5.3软件制作森林图,应用Stata 12.0软件进行发表偏倚检验。结果:共纳入11项研究1832例房颤患者,平均年龄59.6岁,随访期间共441例复发。Meta分析结果显示左心房低电压区可显著增加房颤患者导管消融术后的复发风险(HR=2.13,95%CI:1.59~2.86)。结论:左心房低电压区与房颤导管消融术后的复发显著相关。

左锁骨上窝区隆起性皮肤纤维肉瘤1例

隆起性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种临床罕见的低度恶性纤维组织细胞肿瘤,具有侵袭性、局部复发等恶性潜能,主要发生于躯干、四肢,头颈部少见。本研究在此报道一例46岁男性患者,左锁骨上窝区出现一缓慢生长的肿物8个月,早期无明显症状,肿物由米粒大小逐渐增大到鸡蛋大小,并出现轻度刺痛、压痛感。术后病检报告:(左锁骨上窝区)隆起型皮肤纤维肉瘤(纤维肉瘤型)。免疫组化:CD34(+),VIM(+),KI-67(约10%+),CK广(-),EMA(-),BCL-2(-),S-100(-),SMA(-)。术后辅以局部放射治疗,皮瓣恢复完整,皮面平整,目前患者未见复发征象。

经左听诊三角区切口胸膜外动脉导管缝扎术的临床应用

动脉导管未闭（PDA）是一种最常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的5％～10％，以往是经左后外侧标准剖胸切口下（PLT）完成。我科于1999年5月～2005年11月，应用左胸背听珍三角区肌间隙（ATT），经胸膜外切口完成动脉导管未闭缝扎术62例，该切口具有创伤小，并发症少等优点，现报告如下。

信号交叉口虚拟左转等待区的设置研究

设置左转等待区是提高交叉口运行效率的手段之一,但某些小型交叉口不满足左转等待区设置条件。针对这个问题,本文基于冲突点法,提出一种虚拟左转等待区,建立虚拟等待区时间设置模型,保证直行与左转车辆能安全通过冲突点,利用VISSIM软件对镇平县健康路与工业路交叉口进行实例验证。仿真结果表明:交叉口运行效率得到提升,案例交叉口延误降低了4.9%,通行能力提升了3.1%,左转延误降低了9.1%,通行能力提升了13.6%。

自发性输尿管破裂合并输尿管夹层1例

1临床资料:患者,女,76岁。因“突发右下腹部疼痛1+h”于2022年9月1日就诊我院急诊。自觉右下腹部胀痛不适,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛放射至右侧腰部,无尿频、尿急、尿痛,无腰背部撕裂样疼痛。查体提示腹软,麦氏点无压痛,右侧腹部压痛存在,Murphys征阴性,全腹无反跳痛及肌紧张,肠鸣音无活跃,左肾区无叩击痛,右肾区可疑叩击痛。急诊完善中下腹部CT检查提示阑尾未见增粗,管腔内见粪石,膀胱壁增厚,右侧输尿管扩张,未见确切输尿管结石及肾结石。予以对症止痛解痉后疼痛缓解离院。次日患者再次因右下腹部疼痛于当地社区医院对症治疗,症状缓解不明显,遂再次就诊我院急诊。沟通后于急诊完善泌尿系超声检查提示右侧输尿管上段扩张,上段内径约0.6 cm,显示长度约3.6 cm,管腔内透声欠佳,输尿管膀胱出口处可见喷尿声像。

脾脓肿穿破致弥漫性腹膜炎致左肾脓肿1例报告

患者,女,34岁。因发热20天、突发全腹痛5天、左腰部痛1天于1991年11月21日入院,体查:T37.8℃、P112次/分、R32次/分、BP10.6/7.4Kpa,急性重病容左肺下野叩诊浊音,呼吸音减弱。全富压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。左肾区明显叩击痛。腹穿抽出脓液。WBC28.0×10~9/L;尿常规:WBC(+++),脓球(+)。