牙线截圈法用于内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除的临床应用研究

目的:探讨牙线截圈法牵引在消化内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术的临床应用价值。方法:选取我院收治的左半结肠侧向发育性肿瘤患者84例,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,其中试验组、对照组各42例,均实施内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术治疗,对照组依据直接粘膜下剥离术,而试验组在对照组基础上采用牙线截圈法牵引辅助。比较分析两组患者的手术情况(包含包括平均手术时间以及住院时间),治疗过程中,观察两组不良反应,记录后期并发症出现情况。结果:试验组在手术时间以及住院时间方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术中采用牙线截圈法牵引可缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广。

右半结肠侧向发育性肿瘤内镜黏膜下剥离术预后的分析

目的分析右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜黏膜下剥离术后,其预后的影响因素。方法选择2017年7月~2019年7月于医院接受内镜黏膜下剥离手术的161例右半结肠侧向发育性肿瘤患者为研究对象,依据预后是否良好分成良好组(124例)和欠佳组(37例)。以单因素分析、多因素分析确定患者手术预后的影响因素。结果两组右半结肠侧向发育性肿瘤患者在病灶大小、病灶位置、手术时间、肌层损伤、术中是否伴严重出血等比较差异显著(P <0.05);右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜黏膜下剥离手术后,其预后的影响因素包含病灶大小、病灶位置、手术时间、肌层损伤、术中严重出血。结论右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜下黏膜剥离手术后,其预后的影响因素较多,应结合影响因素类型,加强对右半结肠侧向发育性肿瘤患者的围手术期管理,弱化相关不利因素的影响,以改善其预后。

左半结肠癌性梗阻的外科治疗

目的:探讨33例左半结肠癌性梗阻的最佳手术方式。方法:采用I期左半结肠切除吻合术16例,I期肿瘤切除改良Hartmann手术10例,永久单纯造口术7例。结果:临床治愈26例,好转出院3例,4例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭及心肌梗死。结论:左半结肠癌性梗阻在病人一般情况许可、局部血运良好时,争取作I期切除吻合术,术式根据病人全身状况、病变范围和浸润程度采取个体化手术方案。

相隔13年发生的三原发性恶性肿瘤一例

患者女,43岁,干部,五常县人。 1977年3月因右下腹隐痛、稀便逐渐加重,去北京诊治。在北京医学院附属医院经钡透检查确诊为“升结肠癌”,4月29日行右半结肠切除术,术后病理:升结肠腺癌,浸润肠壁全层,创口愈合后行MF方案化疗3个疗程。

老年梗阻性结直肠肿瘤患者急诊手术风险的控制及对策

结直肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的常见原因[1].由于患者高龄、衰弱、伴发病多等因素,在临床处理上有一定困难.在梗阻无法解决的情况下,往往需要急诊手术.因此,如何降低手术风险,降低手术并发症是至关重要的问题.

结肠肿瘤合并梗阻14例治疗体会

结肠肿瘤合并梗阻１４例治疗体会南昌县人民医院（３３０２００）刘教明我院于１９８６～１９９６年间共收治结肠肿瘤病人７８例，合并完全性梗阻１４冽（占１９％），并发穿孔３例（占梗阻２１％），现就临床外科治疗分析如下。１临床资料１．１本组男１０例，女４例，发...

急性梗阻性结肠癌一期切除吻合38例报告

急性梗阻性结肠癌一期切除吻合３８例报告程远军，刘冠锋，段国祥，张志星我院外科１９８０～１９９１年间，对急性便阻性结肠癌一期手术切除吻合３８例，效果良好，现报告如下。临床资料一般资料：本组３８例，男２０例，女１８例，年龄１７～７４岁，５０岁以上者２２例...

肾旁腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

腹膜后肿瘤通常属普通外科范畴,邻近肾脏及肾上腺时而至泌尿外科就诊.笔者自1997年1月至2005年8月手术治疗肾旁腹膜后肿瘤患者23例,现报告如下.……

手术治疗老年急性肠梗阻36例分析

随着人口老龄化进程的加快,老年人急性肠梗阻发病率有升高趋势,其病因复杂、起病急、进展快,加之合并基础疾病较多,治疗难度大、风险高。为提高对该病诊治的准确性及合理性,本文回顾性分析我院2009年1月至2012年1月手术治疗的老年急性肠梗阻36例的临床资料,报道如下：1临床资料1.1一般资料36例中,男20例,女16例;年龄61~83岁,平均73岁。

结肠、直肠

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结肠癌与蕈样肉芽肿多原发性恶性肿瘤一例

患者男，83岁。1996年6月开始出现间断性稀便、黑便，伴阵发性腹痛，口服镇痛剂、抗生素后仅疼痛稍缓解，遂于1996年6月19日就诊。各系统检查无异常，血、尿、粪常规，肝、肾功能正常。纤维结肠镜检查：结肠脾曲侧可见突入肠腔内肿块，局部肠腔狭窄。组织病理学检查：癌组织浸润性生长，由大小不一的团块状、腺管状结构组成，癌细胞排列紊乱，大小不等，核染色质粗糙。诊断：结肠中分化腺癌。1996年6月25日行左半结肠切除术，

负压肛管排气防治左半结肠巨大息肉切除术后穿孔二例

例1 患者女，74岁。因“间断腹泻2年”入院，入院诊断为直肠侧向发育型肿瘤。行ESD治疗，术中见病变自齿状线上缘刮距肌缘10cm处（图1a）．

左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合21例临床分析

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法对21例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合进行回顾性分析。结果21例中根治性切除19例,姑息性切除2例,均行一期切除吻合。腹部切口感染2例,经换药治愈;未发生肠瘘,无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗,一期切除吻合是安全可行的。

结肠癌性梗阻手术临床分析

肠梗阻是结肠癌的常见并发症,尤其左半结肠由于起病隐匿,发展缓慢,往往不易被重视,故引起梗阻症状较常见,预后较差。现将本院1993年至2002年收治的结肠癌梗阻病人46例报道并分析如下。

经阑尾置管造瘘在肠道手术中应用

经阑尾置管造瘘在肠道手术中应用１４８医院（山东周村２５５３００）王乃金凌宝存孙裕广胡波１９９０—１２～１９９５－１２，我们在４３例肠道手术中，应用切除阑尾经阑尾根部置管造瘘，进行术中肠道清洁灌洗、或行小肠排列、或行术后暂时性造瘘等。临床资料：本组４３...

降结肠回肠多原发癌患者一例

患者男性,66岁,因'间断便血1周'查肠镜诊断为'降结肠癌'住院,于2011年6月1日在天津市人民医院肛肠外科行结肠癌根治术,术中探查肿瘤位于降结肠,并探查肝、胆囊、胰腺、脾脏、胃、小肠及结肠的其他部位未见异常,遂行左半结肠根治性切除。术后病理提示结肠中分化腺癌,癌肿浸润至浆膜外血管,淋巴管内未见癌栓,肿块旁淋巴结2/14枚癌转移。术后给予FOLFOX方案化疗2次及生物治疗。