术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左半结肠急症外科的应用

对左半结肠急症的手术方法目前还存在着争议。但随着对引起结肠吻合口瘘原因的进一步认识,外科技术的提高,有效抗生素的应用,以及病人对生活质量的进一步要求,采用Ⅰ期结肠切除吻合的手术方法治疗左半结肠疾病已在急症外科中被应用,且越来越受到重视,本文总结了近5年内采用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合方法治疗左半结肠急症18例,报告如下。

左半结肠急症Ⅰ期手术方法的探讨(附54例报告)

目的 探讨左半结肠急症I期手术的可行性。 方法 对 5 4例左半结肠急症患者采用I期手术 ,术前 2h应用抗生素罗氏芬 ,术中用手工方法排空结肠内积粪 ,保证吻合口血供良好 ,缝合严密 ,无张力。 结果 5 4例均未发生吻合口漏。 结论 对左半结肠急症术式的选择应根据患者具体情况 ,在病情许可下 ,尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗(附16例报道)

近年来,由于对结肠吻合口愈合有了进一步的认识,加之外科技术的改进和有效抗生素的应用,越来越多的学者已倾向于在左半结肠急症情况下采用Ⅰ期切除吻合且不加结肠造瘘的手术方案。我院自1997年10月始至2001年6月,共收治左半结肠急症病人16例,均行Ⅰ期手术治疗,效果满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:男性12例,女性4例。年龄43～89岁,平均69.7岁。1.2 病例分类:结肠癌并急性梗阻13例（其中一例为横结肠和胃大弯同时受累后一并切除）,急性乙状结肠扭转2例,降结肠外伤破裂1例。1.3 手术方式:对上述16例病人均进行Ⅰ期手术治疗。其中结肠癌合并梗阻者均为术前无法行肠道准备。

左半结肠急症一期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻32例分析

2001～2005年，我们对32例左半结肠癌致肠梗阻患者进行了左半结肠急症一期切除吻合术，全组无吻合口瘘及死亡。现报告如下。

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会——附17例报告

目的进一步探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。方法对17例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2h应用抗生素，术中行彻底手工减压／和结肠灌洗，采用Gambee’s缝合法进行吻合，彻底冲洗腹腔，置肛管或结肠导管减压。结果所有病例恢复顺利，未发生吻合漏或瘘。结论对左半结肠急症术式的选择应强调个体化，在严格掌握手术适应证的情况下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。

Ⅰ期手术方案治疗左半结肠外科急症

目的:探讨左半结肠外科急症行不加结肠造瘘的Ⅰ期手术的可行性。方法:回顾总结32例不同病因的左半结肠外科急症行Ⅰ期手术手术方案的适应症及术中、术后处理方法经验。结果:32例均无发生吻合口瘘等严重并发症。结论:只要掌握适应症及术中、术后治疗方法,对左半结肠急症病人可行Ⅰ期手术方案。