左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗效果观察

目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效。方法选取2014年11月～2017年10月本院74例左半结肠癌并梗阻患者,按照随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。观察组行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗,对照组仅行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,术中未进行全结肠灌洗。对比两组手术指标、住院时间、胃肠减压效果及术后并发症发生率。结果两组手术时间及术中出血量比较无显著差异(P> 0.05),观察组住院时间短于对照组(P <0.05);观察组术后排气时间、进食时间、胃管拔除时间及腹腔引流管拔除时间短于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论给予左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,胃肠减压效果显著,且可有效降低术后并发症发生率,有利于缩短住院时间。

结肠支架联合新辅助化疗对左半结肠癌并梗阻患者手术安全性及中远期疗效观察评价

目的:探讨应用结肠支架联合新辅助化疗治疗左半结肠癌并梗阻的安全性及治疗评价。方法:回顾性分析117例左半结肠癌并梗阻患者,按治疗方式分成甲组18例、乙组43例与丙组56例,甲组应用结肠支架+新辅助化疗+结肠癌根治术的治疗方案,乙组应用结肠支架置入+结肠癌根治术的治疗方案,丙组应用单纯急诊传统开腹手术的治疗方案,比较3组治疗效果。结果:在围手术期指标上,甲组出血量、造口率、吻合口瘘率与住院时间低于乙组,乙组低于丙组;腹腔镜手术率甲组高于乙组,乙组高于丙组;差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数量甲组不少于乙组、丙组,3组无统计学差别(P>0.05)。甲组随访3年的复发率较乙、丙组更低,无病生存率与总生存率甲组高于乙、丙两组,差异均有统计学意义(P<0.05),乙、丙两组复发与生存率比较无显著差异(P>0.05)。术后1周3组血清CEA、CA199、CA125均较入院时降低,甲组降低幅度较乙、丙两组显著(P<0.05),乙、丙两组无显著差异(P>0.05)。结论:对左半结肠癌并梗阻,应用结肠支架联合新辅助化疗及根治术治疗,可取得满意疗效,是一种安全的治疗方式,并且不会增加相应的肿瘤复发率与病死率。

左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用分析

目的探讨左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用。方法回顾2008年1月至2010年1月采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例临床资料进行总结。结果本组采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例围手术期无一例死亡。发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率4.68%。结论严格掌握手术指征及手术适应证,选择合适的病例,术前积极改善全身情况,术后加强围手术期管理,术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌急性梗阻术I期手术切除吻合是安全可靠的方法。