经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻的疗效观察

目的研究经肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法分析近几年来收治的急性左半结直肠癌性肠梗阻患者共72例,随机数表法分为两组,观察组行经肛型肠梗阻减压管治疗,对照组行常规鼻胃管减压治疗,比较两组患者手术方式和临床疗效。结果观察组患者Ⅰ期手术率明显高于对照组,手术时间、术后腹痛、腹胀缓解时间和术后肛门排气恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中肠道清洁情况明显优于对照组,术后切口感染、吻合口瘘和腹腔感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻临床疗效确切,可提高Ⅰ期手术率,降低围术期并发症发生率,推荐临床推广应用。

结肠癌并肠梗阻的外科治疗

我院自１９８５～１９９２年共收治结直肠癌２１５例，其中２７例并肠梗阻，发生率为１３％，与文献报道８～２１％相符［３］。对１２例左半结肠癌性肠梗阻，选择其中一般状况好、梗阻时间短、程度轻的４例病人行Ⅰ期切除吻合，未出现并发症。对不符合上述条件者仍行分期手术，以策安全。强调右半结肠癌Ⅰ期切除及左半结肠癌性肠梗阻分期手术仍存在吻合口瘘的危险。对延误治疗原因作一浅析，一旦确诊，应根据不同情况采取不同的手术方式。

肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻患者中的应用效果

目的探讨肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻中的应用效果。方法急性左半结直肠癌性肠梗阻患者56例,随机分为对照组(n=28,采用常规鼻胃管减压)和治疗组(n=28,采用肛型肠梗阻减压管减压),比较两组手术时间,腹痛、腹胀缓解时间及肛门排气时间,术后随访3个月,记录术后并发症情况。结果对照组术中出血量多于治疗组,其手术时间,腹痛、腹胀缓解时间及肛门排气时间均明显长于治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组与对照组术后并发症发生率分别为7.14%、28.57%,两组比较,P<0.05。结论肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻患者中的应用效果优于常规鼻胃管,且术后并发症发生率低,恢复快。

肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的疗效

目的探讨肠梗阻导管在急性左半结肠癌性肠梗阻治疗中的临床效果。方法我科于2007年6月～2007年9月收治2例急性左半结肠癌性肠梗阻病人,急诊肠镜并置入肠梗阻导管,通过肠梗阻导管冲洗管腔。结果2例病人术后约30min症状开始减轻,分别于术后17h、23h左右症状基本缓解,腹围缩小明显,分别缩小9cm、12cm。术后48h腹部平片较术前明显好转,无并发症发生。术后1周行结肠癌Ⅰ期根治性切除吻合术,手术切口I/A级愈合。结论肠梗阻导管治疗左半结肠癌性肠梗阻操作简单、有效、经济,有临床应用的价值。