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左双腔气管导管两种插管方法的比较
1
作者
周会影
费昱达
权翔
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期39-42,共4页
目的探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648例,随机分为90...
目的探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648例,随机分为90°组和180°组,每组324例,其中,90°组采用患者头正中位、左DLT支气管套囊越过声门后逆时针旋转90°的传统插管方法进行插管;180°组采用患者头右偏位、左下颌角与胸骨正中对齐左DLT逆时针旋转180°的方法进行插管。比较两组患者左DLT置入左主支气管的插管成功率以及隆突黏膜损伤情况。结果648例患者中,男336例,女312例,年龄39.0~75.0岁,平均(54.6±9.0)岁。90°组和180°组首次插管成功率分别为80.3%、75.0%,差异无统计学意义(P=0.109)。180°组第2次插管成功率显著高于90°组(P<0.001)。90°组和180°组插管后隆突黏膜损伤率分别为23.8%、25.6%,差异无统计学意义(P=0.585)。结论与传统插管方法相比,患者头右偏位、左DLT逆时针旋转180°的插管方法不能提高首次左主支气管插管的成功率,但作为一种补救插管方法可以提高再次左主支气管插管的成功率。
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关键词
左双腔气管导管
插管成功率
气道管理
胸
腔
镜手术
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职称材料
左双腔气管导管支气管套囊充气对侧卧位时导管移位率的影响
被引量:
2
2
作者
董洪权
李娜娜
+1 位作者
沙欢欢
周学龙
《南京医科大学学报(自然科学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第12期1844-1847,共4页
目的:探讨胸科手术摆放侧卧位时,左侧双腔气管导管支气管套囊充气对体位变动时导管移位率的影响。方法:选择择期在全麻下使用左双腔气管导管行胸科手术的成人患者60例,采用随机数字表法,将患者分成两组:支气管套囊充气组(A组,n=30)和支...
目的:探讨胸科手术摆放侧卧位时,左侧双腔气管导管支气管套囊充气对体位变动时导管移位率的影响。方法:选择择期在全麻下使用左双腔气管导管行胸科手术的成人患者60例,采用随机数字表法,将患者分成两组:支气管套囊充气组(A组,n=30)和支气管套囊不充气组(B组,n=30)。全麻诱导后,可视喉镜下置入左侧双腔气管导管,纤维支气管镜下确认支气管套囊顶端置于气管隆突下方5 mm,记录中切牙处导管插管深度。A组在全麻诱导插管成功后,摆放侧卧位时,将支气管套囊充气,B组则在支气管套囊不充气情况下,摆放侧卧位。侧卧位后,观察肺隔离及通气效果,重新在纤支镜下确认支气管套囊位置,记录侧卧位后中切牙处插管深度,记录气管内导管移位距离,比较两组患者导管移位率。结果:两组共有28例(46.7%)患者摆放侧卧位后,发生双腔管移位,其中A组10例(33.3%),B组18例(60.0%),差异有统计学意义(P=0.04),两组气管移位距离分别为(9.2±1.7)mm、(9.0±1.9)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸科手术摆放侧卧位时,气管导管容易发生移位,支气管套囊充气与不充气相比,能够显著降低侧卧位时左双腔气管导管移位的发生率。
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关键词
支
气管
套囊充气
左双腔气管导管
侧卧位
胸科手术麻醉
下载PDF
职称材料
左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系
被引量:
19
3
作者
欧阳葆怡
梁丽霞
叶靖
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004年第6期349-352,共4页
目的 观测无隆突钩双腔支气管导管 (DLT)管端位置与吸气峰压 (Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系 ,探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法拟行右侧剖胸手术的成年患者 32例 ,静脉诱导后插入左MallinckrodtDLT ,...
目的 观测无隆突钩双腔支气管导管 (DLT)管端位置与吸气峰压 (Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系 ,探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法拟行右侧剖胸手术的成年患者 32例 ,静脉诱导后插入左MallinckrodtDLT ,吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜 (FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段 :第一阶段 (S1) ,管端位置正确的双肺通气 ;第二阶段 (S2 ) ,管端位置正确的左侧单肺通气 ;第三阶段 (S3 ) ,管端插入左下支气管 (置管过深 )的左侧单肺通气 ;第四阶段 (S4) ,管端处在左支气管开口 (置管偏浅 )的左侧单肺通气。每阶段均机械通气 15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占 71 9%。S2时Ppeak值比S1时增加 5 0 8% ,肺顺应性 (Cdyn)值减少 36 2 % ;S3 时Ppeak值比S1时增加 87 4 % ,Cdyn值减少 5 6 8%。P V环曲线斜率向右明显移位 ,环体显著延长。 结论 用无隆突钩DLT行肺隔离 ,在无FOB定位的条件时 ,联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P V环的变化综合评估 ,可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的 1 6 5倍 ,且气道峰压超过 2 5cmH2 O ,应高度怀疑DLT管端发生过深移位。
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关键词
左双
腔
支
气管
导管
管端位置
吸气峰压
剖胸手术
麻醉
气管
插管
下载PDF
职称材料
左双腔支气管导管新定位标准的临床应用
被引量:
6
4
作者
刘瑶
邹望远
+1 位作者
刘志勇
郭曲练
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008年第3期259-260,共2页
关键词
左双
腔
支
气管
导管
定位标准
Robertshaw双
腔
管
临床应用
胸科手术
插管操作
导管
位置
导管
错位
下载PDF
职称材料
改良型左双腔支气管导管的设计与临床应用
被引量:
1
5
作者
葛建岭
朋立超
蒋克泉
《中国医疗设备》
2013年第9期20-21,19,共3页
目的降低双腔支气管导管插管定位难度和降低术中导管移位率。方法通过对左Robertshaw双腔支气管导管结构的改良,使其更适合临床应用。结果使用改良型左双腔支气管导管,在插管定位及术中导管移位率明显优于左Robertshaw双腔支气管导管。...
目的降低双腔支气管导管插管定位难度和降低术中导管移位率。方法通过对左Robertshaw双腔支气管导管结构的改良,使其更适合临床应用。结果使用改良型左双腔支气管导管,在插管定位及术中导管移位率明显优于左Robertshaw双腔支气管导管。结论改良型左双腔支气管导管在肺隔离术中应用安全、定位简单且术中导管移位率低,适用于临床。
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关键词
改良型
左双
腔
支
气管
导管
左双
腔
支
气管
导管
插管定位
术中
导管
移位率
肺隔离
导管
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职称材料
右肺下叶切除术中癌栓脱落阻塞气道一例
6
作者
张涛
陈晔凌
张传汉
《临床外科杂志》
2005年第7期455-455,共1页
关键词
癌栓脱落
左双
腔
支
气管
导管
支
气管
残端闭合器
右肺下叶切除术
阻塞
术中
息肉样新生物
纤维支
气管
镜
右侧胸痛
检查诊断
麻醉诱导
肺呼吸音
右侧开胸
左侧卧位
呼吸频率
SpO2
单肺通气
支
气管
腔
通气机
开胸后
潮气量
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职称材料
题名
左双腔气管导管两种插管方法的比较
1
作者
周会影
费昱达
权翔
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期39-42,共4页
基金
中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费(2020-RW320-003)。
文摘
目的探讨头正中位左双腔气管导管(DLT)逆时针旋转90°与头右偏位左DLT逆时针旋转180°两种插管方法的左主支气管插管成功率。方法选取2021年12月至2022年6月北京协和医院胸外科拟接受左DLT插管的肺切除术患者648例,随机分为90°组和180°组,每组324例,其中,90°组采用患者头正中位、左DLT支气管套囊越过声门后逆时针旋转90°的传统插管方法进行插管;180°组采用患者头右偏位、左下颌角与胸骨正中对齐左DLT逆时针旋转180°的方法进行插管。比较两组患者左DLT置入左主支气管的插管成功率以及隆突黏膜损伤情况。结果648例患者中,男336例,女312例,年龄39.0~75.0岁,平均(54.6±9.0)岁。90°组和180°组首次插管成功率分别为80.3%、75.0%,差异无统计学意义(P=0.109)。180°组第2次插管成功率显著高于90°组(P<0.001)。90°组和180°组插管后隆突黏膜损伤率分别为23.8%、25.6%,差异无统计学意义(P=0.585)。结论与传统插管方法相比,患者头右偏位、左DLT逆时针旋转180°的插管方法不能提高首次左主支气管插管的成功率,但作为一种补救插管方法可以提高再次左主支气管插管的成功率。
关键词
左双腔气管导管
插管成功率
气道管理
胸
腔
镜手术
Keywords
left-sided double-lumen tube
intubation success rate
airway management
thoracic surgery
分类号
R614.1 [医药卫生—麻醉学]
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
左双腔气管导管支气管套囊充气对侧卧位时导管移位率的影响
被引量:
2
2
作者
董洪权
李娜娜
沙欢欢
周学龙
机构
南京医科大学第一附属医院麻醉科
出处
《南京医科大学学报(自然科学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第12期1844-1847,共4页
基金
国家自然科学基金(81701375)
文摘
目的:探讨胸科手术摆放侧卧位时,左侧双腔气管导管支气管套囊充气对体位变动时导管移位率的影响。方法:选择择期在全麻下使用左双腔气管导管行胸科手术的成人患者60例,采用随机数字表法,将患者分成两组:支气管套囊充气组(A组,n=30)和支气管套囊不充气组(B组,n=30)。全麻诱导后,可视喉镜下置入左侧双腔气管导管,纤维支气管镜下确认支气管套囊顶端置于气管隆突下方5 mm,记录中切牙处导管插管深度。A组在全麻诱导插管成功后,摆放侧卧位时,将支气管套囊充气,B组则在支气管套囊不充气情况下,摆放侧卧位。侧卧位后,观察肺隔离及通气效果,重新在纤支镜下确认支气管套囊位置,记录侧卧位后中切牙处插管深度,记录气管内导管移位距离,比较两组患者导管移位率。结果:两组共有28例(46.7%)患者摆放侧卧位后,发生双腔管移位,其中A组10例(33.3%),B组18例(60.0%),差异有统计学意义(P=0.04),两组气管移位距离分别为(9.2±1.7)mm、(9.0±1.9)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸科手术摆放侧卧位时,气管导管容易发生移位,支气管套囊充气与不充气相比,能够显著降低侧卧位时左双腔气管导管移位的发生率。
关键词
支
气管
套囊充气
左双腔气管导管
侧卧位
胸科手术麻醉
Keywords
inflation of endobronchial cuff
double-lumen endobronchial tube
lateral position
thoracic anesthesia
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系
被引量:
19
3
作者
欧阳葆怡
梁丽霞
叶靖
机构
广州医学院第一附属医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004年第6期349-352,共4页
基金
广州市科学技术委员会重点科技攻关计划 ( 1999 Z 10 0 0 5 )
文摘
目的 观测无隆突钩双腔支气管导管 (DLT)管端位置与吸气峰压 (Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系 ,探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法拟行右侧剖胸手术的成年患者 32例 ,静脉诱导后插入左MallinckrodtDLT ,吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜 (FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段 :第一阶段 (S1) ,管端位置正确的双肺通气 ;第二阶段 (S2 ) ,管端位置正确的左侧单肺通气 ;第三阶段 (S3 ) ,管端插入左下支气管 (置管过深 )的左侧单肺通气 ;第四阶段 (S4) ,管端处在左支气管开口 (置管偏浅 )的左侧单肺通气。每阶段均机械通气 15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占 71 9%。S2时Ppeak值比S1时增加 5 0 8% ,肺顺应性 (Cdyn)值减少 36 2 % ;S3 时Ppeak值比S1时增加 87 4 % ,Cdyn值减少 5 6 8%。P V环曲线斜率向右明显移位 ,环体显著延长。 结论 用无隆突钩DLT行肺隔离 ,在无FOB定位的条件时 ,联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P V环的变化综合评估 ,可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的 1 6 5倍 ,且气道峰压超过 2 5cmH2 O ,应高度怀疑DLT管端发生过深移位。
关键词
左双
腔
支
气管
导管
管端位置
吸气峰压
剖胸手术
麻醉
气管
插管
Keywords
Double lumen endobronchial tube
One lung ventilation
Side stream analysis
Pressurec-volume loop
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
下载PDF
职称材料
题名
左双腔支气管导管新定位标准的临床应用
被引量:
6
4
作者
刘瑶
邹望远
刘志勇
郭曲练
机构
中南大学湘雅医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008年第3期259-260,共2页
关键词
左双
腔
支
气管
导管
定位标准
Robertshaw双
腔
管
临床应用
胸科手术
插管操作
导管
位置
导管
错位
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
下载PDF
职称材料
题名
改良型左双腔支气管导管的设计与临床应用
被引量:
1
5
作者
葛建岭
朋立超
蒋克泉
机构
复旦大学附属第五人民医院麻醉科
出处
《中国医疗设备》
2013年第9期20-21,19,共3页
文摘
目的降低双腔支气管导管插管定位难度和降低术中导管移位率。方法通过对左Robertshaw双腔支气管导管结构的改良,使其更适合临床应用。结果使用改良型左双腔支气管导管,在插管定位及术中导管移位率明显优于左Robertshaw双腔支气管导管。结论改良型左双腔支气管导管在肺隔离术中应用安全、定位简单且术中导管移位率低,适用于临床。
关键词
改良型
左双
腔
支
气管
导管
左双
腔
支
气管
导管
插管定位
术中
导管
移位率
肺隔离
导管
Keywords
improved left-sided double-lumen endotracheal tube
left-sided double-lumen endotrachealtube
intubation positioning
catheter displacement rate
pulmonary isolation surgeries
分类号
R655 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
右肺下叶切除术中癌栓脱落阻塞气道一例
6
作者
张涛
陈晔凌
张传汉
机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室
出处
《临床外科杂志》
2005年第7期455-455,共1页
关键词
癌栓脱落
左双
腔
支
气管
导管
支
气管
残端闭合器
右肺下叶切除术
阻塞
术中
息肉样新生物
纤维支
气管
镜
右侧胸痛
检查诊断
麻醉诱导
肺呼吸音
右侧开胸
左侧卧位
呼吸频率
SpO2
单肺通气
支
气管
腔
通气机
开胸后
潮气量
分类号
R734 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
左双腔气管导管两种插管方法的比较
周会影
费昱达
权翔
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
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职称材料
2
左双腔气管导管支气管套囊充气对侧卧位时导管移位率的影响
董洪权
李娜娜
沙欢欢
周学龙
《南京医科大学学报(自然科学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2020
2
下载PDF
职称材料
3
左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系
欧阳葆怡
梁丽霞
叶靖
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004
19
下载PDF
职称材料
4
左双腔支气管导管新定位标准的临床应用
刘瑶
邹望远
刘志勇
郭曲练
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008
6
下载PDF
职称材料
5
改良型左双腔支气管导管的设计与临床应用
葛建岭
朋立超
蒋克泉
《中国医疗设备》
2013
1
下载PDF
职称材料
6
右肺下叶切除术中癌栓脱落阻塞气道一例
张涛
陈晔凌
张传汉
《临床外科杂志》
2005
0
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职称材料
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