经主动脉瓣下左右冠窦交界处消融室性期前收缩1例

本文报道1例经主动脉瓣上左右冠状动脉窦交界处(L-RCC)消融失败,最终经主动脉瓣下的L-RCC消融成功的室性期前收缩(PVC)。患者女性,56岁。因反复心悸、胸闷2年,加重2个月,多次心电图检查示频发PVCs,动态心电图示PVCs21098bpm/24h,短阵室性心动过速。服倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗无效入院。入院时心电图可见频发PVCs,结果在主动脉瓣上的L-RCC处标测到“最早”心室电位领先体表心电图QRS波群-25ms,此处消融12s可终止PVCs,但停止消融再现;最终在主动脉瓣下的L-RCC标测到“最早”心室电位领先体表心电图QRS波群-28ms,此处消融约6.6sPVCs消失,巩固消融120s成功。

OCT指导编织样冠状动脉治疗一例

编织样冠状动脉是罕见的冠状动脉先天性畸形,发病病因不明确。这种畸形是指心外膜冠状动脉某一部分被分成多条细小管道,然后沿冠状动脉轴扭转再合并形成主腔,左右冠状动脉均可累及,其中以右冠脉受累多见。编织样改变的远段血流一般是正常的,被认为是一种良性病变。目前冠状动脉造影检查仍是编织样冠脉动脉诊断的主要手段,通过冠脉内血流情况及病变特征可给出大致诊断,但仍需鉴别自发性冠脉内夹层、冠脉内血栓形成及有桥侧支的慢性闭塞病变。

双侧希氏束下方联合消融室性期前收缩1例

报道1例经双侧希氏束下方联合消融成功终止室性期前收缩。患者女性,68岁。因反复心悸、胸闷3年,加重半年,多次心电图检查示频发室性期前收缩(PVCs),动态心电图示PVCs 21 788次/24h。服倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗无效入院。先经右希氏束下方标测与消融,图形发生改变,最终经左希氏束下方消融成功。

下壁呈R型,V_1呈qrS型的室性期前收缩消融1例

本文报道1例下壁呈R型,V_1呈qrS型的室性期前收缩(PVCs)的标测与消融过程。患者女性,68岁。因反复心悸、胸闷4年,加重半月,多次心电图检查示频发PVCs,24h动态心电图示PVCs 28 762次。服用倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗无效入院。入院时心电图可见频发PVCs,结果在左右冠窦交界处、右冠窦、无冠窦标测与试消融无效,最后在右侧希氏束附近标测到"最早"心室电位领先体表心电图QRS波群33ms,并在此处单点消融成功,提示V_1呈qr S型,下壁呈R型的PVCs并非均起源于左右冠窦交界处。

脂肪心猝死2例

案例1:苗××(男、32岁、工人)既往健康,1985年8月24日晨6时死于床上。解剖见心脏略大,重300克,心外膜多量脂肪组织沉着。左右心室心肌正常。各瓣膜菲薄透明,周径正常。左右冠状动脉口均为0.3厘米。

循环系统

890507 选择性冠状动脉造影的护理/戴月勤…∥护士进修杂志.-1988,3(6).-28～29造影前:1、做好病人的思想动员和心理护理。2、进行手术野备皮。3、准备常规手术器械、敷料,及两套7号、8号左右冠状动脉造影管和心室造影管,心室造影管常规消毒,以及76%泛影葡胺,60%Conrry 和OmniPaque。4、配合医生做好各项血液生化检查。6。

冠心病心绞痛科普之——中西治疗篇

概念。心脏是我们身体中很重要的一个器官,《黄帝内经·素问》里面有说到"心为君主之官,神明出焉",指心在五脏六腑之中起着主导的作用,相当于一个君主;心脏是全身血液循环的动力器官,它推动血液在血管中正常运行,从而将血液输送到全身,维持各个器官组织的正常生理活动。而心脏的血液供应主要来自左右冠状动脉,冠状动脉如果出现粥样硬化、血管栓塞或者血管发生痉挛等情况会导致血管管腔变狭窄甚至堵塞,导致血液的正常流动受到阻碍,致使下游的心肌不能得到充足的血液灌溉而表现出缺血的症状,这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,其最主要的临床表现为心绞痛。