δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠心肌的保护作用

目的 探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠心脏的保护作用及机制.方法 将80只SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、模前处理组(制模前给予5mg/kgDADLE进行干预)和模后处理组(制模后给予5mg/kgDADLE进行干预),每组20只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型.观查比较各组大鼠制模前及制模后2、4、6h共4个时点的平均动脉血压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)及心室压力最大变化速率(±dp/dtmax).制模后6h取血检测肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量;之后处死各组大鼠,取左心室心肌组织,常规石蜡切片观察心肌形态,并测定心肌ATP、ADP、AMP含量,然后各组间比较分析.结果 (1)与假手术组各时点比较,其他各组同一时点MAP、LVSP以及+dp/dtmax、-dp/-dtmax等指标均明显下降(P<0.05);模前及模后处理组上述各项指均较脓毒症组同一时点明显升高(P<0.05),但模前处理组与模后处理组间各项指标均无明显差异(P>0.05).(2)与假手术组比较,其余各组大鼠心肌ATP含量明显降低(P<0.05),ADP、AMP、cTnt和CK-MB含量均明显升高(P<0.05);模前及模后处理组ATP含量较脓毒症组明显升高(P<0.05),ADP、AMP含量明显降低(P<0.05),cTnt、CK-MB含量明显降低(P<0.05),但模前处理组与模后处理组并无明显差异(P>0.05).(3)假手术组心肌细胞结构正常,心肌纤维束排列整齐.横纹清晰,心肌间质无水肿;脓毒症组大鼠心肌纤维部分断裂、溶解,心肌间质明显水肿,炎症细胞浸润;模前及模后处理组可见心肌纤维结构完整,间质无明显水肿,偶见炎症细胞浸润.结论 δ阿片受体激动剂DADLE具有明显的心肌保护作用,其可能是通过改善心肌细胞能量代谢来实现的.

急性低氧应激对麻醉大鼠心脏舒缩功能的影响

目的探讨急性低氧应激对麻醉大鼠左、右心室舒缩功能的影响。方法监测大鼠(n=7)在常氧(西宁,海拔2260m,氧百分含量为20.9%)和急性低氧(氧百分含量为15%)通气的状态下,心率(heart rate,HR)、左心室收缩压(Left ventricular systolic blood pressure,LVSP)、右心室收缩压(Right ventricular systolic blood pressure,RVSP)和左右心室内压最大上升及下降速率(±d P/dt_(max))等的血流动力学指标变化。同时,比较低氧通气5 min前后的动脉血气,探讨急性低氧应激对麻醉大鼠心脏功能的影响。结果与常氧通气相比,急性低氧通气下LVSP降低、RVSP升高,右心室±d P/dt_(max)升高,左心室±d P/dt_(max)明显降低,均具有统计学差异(P<0.05)。此外,低氧通气5 min后大鼠动脉血PaO_2降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论急性低氧应激可降低左心室的舒、缩能力,而右心室的舒、缩在急性低氧应激时则表现出一定程度的代偿性增强,但低氧应激对左心室的舒缩能力影响更大。