心电图预测冠状动脉左回旋支急性闭塞严重程度及预后的临床价值分析

目的分析心电图预测冠状动脉左回旋支急性闭塞严重程度及预后的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月南阳市中心医院收入的96例冠状动脉左回旋支急性闭塞患者进行回顾性分析,根据不同心电图改变分为ST-D组、ST-E组、N-ST组,各32例,就三组患者临床资料[性别、年龄、病史、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)]、冠状造影结果、心肌梗死面积和不良心血管事件发生情况进行组间比较。结果三组患者性别、年龄及病史相关资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);ST-E组患者TnⅠ、CK指标均高于ST-D组、N-ST组,其中以N-ST组指标最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。N-ST组患者近端回旋支、远端回旋支低于ST-E组与ST-D组,且ST-D组远端回旋支低于ST-E组;N-ST组钝缘支、侧支循环均高于ST-E组与ST-D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而ST-E组、ST-D组患者近端回旋支、钝缘支及侧支循环相比,差异无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死面积和不良心血管事件发生情况:N-ST组患者心肌梗死面积低于ST-D组与ST-E组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者不良心血管事件发生风险相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析心电图特征,医务人员能够更准确地判断患者的病情严重程度,预测潜在的并发症风险,为临床治疗提供针对性指导。

微导管远端穿通技术成功恢复急性闭塞迂曲左回旋支血流1例

本病例为左主干分叉和左回旋支重度迂曲成角高难度病变,介入治疗术中出现左回旋支夹层后急性闭塞并发症。最终通过微导管远端穿通技术建立近段真腔和远段真腔微通道,成功恢复血流,保证了心肌灌注。