左季肋部刀刺伤并胃破裂8例诊治体会

由于膈肌的运动，左季肋部刀刺伤常致胸腹联合伤，其诊断及处理均有其特殊性。我院自１９８９年８月至１９９６年９月共收治左季肋部刀刺伤并胃破裂患者８例，现将诊疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：８例患者均为男性，年龄１５～３９岁，平均２５岁。均为刀刺...

以左季肋部疼痛为首发症状的肺癌转移瘤1例

本文报告以左季肋部疼痛为首发症状的肺癌转移瘤1例。患者在无任何诱因下,出现左季肋部阵发性隐痛不适,伴少量咳嗽、咳白色泡沫痰;无发热畏寒、否认外伤史,未予重视。后病情持续来我院门诊,检查心电图、胸部X线片、腹部超声、血常规、血生化等均未见异常,初步诊断为肋间神经痛。予以镇痛等对症治疗,症状未见好转。因疼痛加重再次来我院急诊,行胸椎MRI检查诊断为T9椎体占位性病变。患者否认近期有外伤史,但椎体骨质压缩明显,考虑T9椎体占位可能为转移病灶。行正电子发射计算机断层显影检查显示,右肺门右肺下叶支气管旁可见软组织密度结合影,氟脱氧葡萄糖摄取量增高,考虑为肺癌。T9椎体活检病理学检查结果显示,骨及软骨组织内可见巢状异型增生小圆细胞,倾向小细胞癌。最后综合诊断为肺癌转移瘤。给予"T9椎体转移瘤全脊柱切除+人工椎体置换术";术后30天针对小细胞肺癌采用依托泊苷+顺铂方案化疗。住院化疗期间,患者除轻度腹胀、恶心、乏力等症状外,无其他不适,肿瘤原发及转移病灶复查亦无明显变化。

薄层皮瓣“跳板式”转移修复手部多指皮缺损

本文介绍一种改进带蒂皮瓣用于治疗手部多指皮缺损。手部多指皮缺损需用皮瓣来修复,但对于多指且不在同一个平面上的创面,往往只能多处行带蒂皮瓣成形术,我院为一左手拇、食指被烧伤的6岁幼儿,清创后取左季肋部皮瓣先修复拇指,8天即断蒂,将连于拇指上的原带蒂皮瓣为游离部份再转至食指上,利用拇指血运来继续供给皮瓣。

带状疱疹后瘙痒伴局部皮肤硬变1例

患者，男性，74岁，左季肋部带状疱疹，发病1月余，疱疹痊愈，因局部瘙痒难忍前来就诊。患者精神焦虑，心理负担重，瘙痒部位体表面积约为17×9×14cm。局部皮肤皮革样硬变，失去弹性，经过药物治疗和物理治疗等方法无效。

肋骨尖端综合征5例误诊分析

近4年来,我院收治肋骨尖端综合征7例,其中5例入院前误诊。5例中男性4例,女性1例。年龄19～31岁,平均24岁。误诊时间半月左右。现将5例病人误诊情况分析讨论如下。

呵护肝脏,这些“肝货”要知道

肝脏是消化系统的重要器官,承担着体内各种物质的代谢和解毒工作,一旦肝脏有了病变,就会牵一发而动全身,引来人体一系列反应,甚至危及生命,可见保护好肝脏是多么重要。肝脏是身体内的“劳模”肝脏主要分布于人体的右侧肋部和上腹部,其中有一小部分在左季肋部。肝脏的位置是会随着呼吸而变化的,且在正常呼吸的情况下,其上下升降幅度可达到2~3cm,在站立和吸气时会降低,而在仰卧和呼气时会有所上升。肝脏作为人体内重要的“化工厂”,每时每刻都在运转,堪称我们体内的“劳模”器官。

彩色超声心动图联合320排CT诊断矫正型大动脉转位1例

患者男性,15岁,主因间断胸骨后疼痛半年加重一天入院。查体：血压140/85 mm Hg（1 mm Hg=0.133kpa）,心率60次/分,律齐,三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,无紫绀及下肢无水肿。超声检查：肝脏位于左季肋部,脾脏、胃泡位于右季肋部,心脏位于左侧胸腔,心房反位,心室右袢,主动脉发自解剖右室,肺动脉发自解剖左室,主动脉位于肺动脉右前方,二者呈平行排列。

脾脏囊肿(附4例报告)

脾囊肿是比较少见的脾脏疾病,国内报道不多。我院1969～1990年收治4例,报告如下。病例报告例1 女,26岁,1975年4月19日入院。主诉3年前发现左上腹一拳头大小肿物,逐渐增大,近2月来觉左上腹痛。体查左腹部稍膨,可触及一15×12cm肿物,较软,表面光滑,可随呼吸移动,无压痛。

左位盲肠、升结肠及横结肠伴右位空肠一例

盲肠、升结肠及横结肠与降结肠并列于脊柱左侧者少见。这种肠管异位与腹部手术有密切关系,现将我们在尸解中遇到的一例报告如下:成年男尸,约30岁,身高156cm。肢体发育正常。腹部无手术疤痕。剖腹后,见全部小肠位于右腹部,全部大肠位于左腹部,整个肠管光滑无粘连(见附图)。一、盲肠异位盲肠和阑尾均位于腹下区正中,即腰椎正前方,居降结肠与小肠之间。盲肠上端位于第五腰椎体与骶骨岬之间的前面;下端游离位于骶骨岬的前方,下达骨盆入口处。

中西医结合治愈外伤性脾破裂一例

我院一例外伤性脾破裂,在西药治疗的基础上配合膈下逐瘀汤,历时40天治愈,兹介绍如下: 女44岁。因左季肋部外伤4天入院。检查:P84次/分,BP13.30/7.98KPa。心肺正常。左上腹及左季肋区压痛,移浊阴性。诊断性腹腔穿刺3次阴性。Hb86g/L,B超扫描:脾厚6.2cm,脾内可见一范围为5.8×6.

表浅型基底细胞癌1例

1病历摘要 患者男，69岁。主诉：左季肋部皮损3年。现病史：患者3年前无明显诱因于左季肋部发生绿豆大小淡红色斑丘疹，无自觉症状，未重视，皮损缓慢扩大，其上结痂、脱屑。

胰腺的生理功能

胰腺是质地柔软而致密，呈分叶状的灰红色腺体。胰呈三棱形，长12~15cm，从十二指肠近乎横行跨过腹后壁至脾。胰腺位于上腹部和左季肋部，平对第1～2腰椎体贴于腹后壁，其前方被胃体和胃窦部遮蔽。胰腺可分为头、颈、体、尾4部分。头、颈部在腹中线右侧，体、尾部在腹中线左侧。右侧端的胰腺头部与十二指肠降部和横部紧密相连，左侧端的胰尾部则贴近脾门，下缘与横结肠系膜根部相邻。胰腺的头、颈、体被后腹膜所覆盖，而胰腺尾部则全部被腹膜包绕，具有一定的活动度。