左室假腱索与心电图异常的相关性探讨

目的:探讨左心室假腱索与室性期前收缩(PVS)、左心室高电压、T波倒置的关系。方法:选择心电图异常患者115例,随机法选择健康人97例(对照组),应用超声心动图分别检测其是否存在左室假腱索,并对左室假腱索的发生率,数目构成比,左室假腱索的长度、宽度及位置分型(横型与纵型)进行统计学分析。结果:PVS组与对照组相比,左室假腱索发生率的差异有统计学意义(P<0.05),而左心室高电压组、T波倒置组与对照组相比,左室假腱索的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。各组左室假腱索的数目病例数构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。PVS组、T波倒置组与对照组相比,长度、宽度差异均无统计学意义(P>0.05),高电压组与对照组相比,长度差异无统计学意义(P>0.05),但宽度差异具有统计学意义(P<0.05);各心电图异常组与对照组相比,左室假腱索的位置分型构成比差异有统计学意义(P<0.05),横型左室假腱索者在心电图异常组中所占比例约60%,对照组仅35%。结论:左室假腱索与心电图异常相关。左室假腱索是健康人PVS的独立危险因素,假腱索位置及与室间隔的夹角是导致上述几种心电图异常的主要因素。除位置分型外,左室高电压的发生还受假腱索宽度影响。

左室假腱索的临床意义探讨:附24例报告

本文报告因心律不齐和心脏杂音作二维超声心动图检查发现左室假腱索24例,其中心律不齐(过早搏动)18例,检出纵向型假腱索15例(80.5%),横向型假腱索3例(19.5%);心脏杂音6例中纵向型假腱索2例(33.3%),横向型假腱索4例(66.7%);提示纵向型假腱索易激发过早搏动,横向型假腱索易产生心脏杂音。测量24例左室假腱索患儿左心功能参数(射血分数和心脏指数),除1例持续7年频发过早搏动患儿轻度降低外,余23例左心功能参数均正常,提示左室假腱索对左心功能无明显影响。

超声心动图评价左室假腱索与收缩期杂音的关系

为了探讨左室假腱索(LVFT)与心脏收缩期乐性杂音(SM)之间的关系,应用超声心动图对两组健康人进行了前瞻性研究。组Ⅰ为40例有SM者,组Ⅱ为40例无心脏杂音者。LVFT分为A型穿过左室腔和B型与左室壁平行走行。结果:Ⅰ组中有34例(85.0％)存在LVFT,A型32例(80.0％),仅2例(5.0％)为B型。组Ⅱ中有19例(47.5％)存在LVFT,其中3例(7.5％)为A型,16例(40.0％)为B型。组ILVFT总人数和A型LVFT检出率明显高于组Ⅱ(P<0.01)。组ⅡB型LVFT检出率明显高于组Ⅰ(P<0.01)。组Ⅰ中有5例A型LVFT者彩色多普勒血流显像显示左室射血时在LVFT局部产生五色镶嵌状湍流。结果提示:(1)LVFT(尤其A型)是产生良性SM的原因之一。(2)SM的最响部位通常位于胸骨左缘第3～4肋间至心尖部内侧,呈较柔和的乐性,82％响度为Ⅱ/6级,15％可达Ⅲ/6级,在鉴别诊断时应予注意。(3)SM可能是由于左室射血血流冲击LVFT产生湍流引起LVFT振动所致。

左室假腱索与心电图异常的相关性研究进展

左室假腱索是左心室腔内除连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外,附着于其他部位的纤维样结构,又称左室纤维肌束。近年来研究发现,左室假腱索除具有抑制心室重构、减轻功能性二尖瓣反流以及减轻主动脉瓣下狭窄等作用外,还可能与多种心电活动异常有关。现对目前左室假腱索与心电图异常相关性的研究进展进行综述分析,为临床加深对左室假腱索的认识提供参考。

超声心动图诊断左房及左室假腱索多发性黏液瘤1例

患者女,80岁,因突发言语不清伴左侧肢体无力3h入院,既往有急性心肌梗死和急性脑梗死病史。超声心动图检查:左房内见一活动性实性稍高回声,大小约38mm×17mm,略呈分叶状,有蒂附着于房间隔卵圆窝处;左室内见一假腱索,其内份见一水滴状团状稍强回声(大小8mm×4mm)经一细短蒂附于其上,团块随左室血流方向摆动(图1);超声心动图提示:左房及左室假腱索多发性黏液瘤。

左室假腱索及形态与室性心律失常关系的研究

长期以来,人们认识到左室假健索(Left Ven-tricle False Tendon,LVFT)可引起功能性喷射杂音及室性心律失常。近来,随着二维超声心动图(2DE)广泛的应用,LVFT检出率增多。本文对432例患者进行了2DE及24小时动态心电图检查,以探讨LVFT与室性早搏的关联性和临床意义。 资料和方法 选行24小时动态心动图(DCG)监测、12导ECG及2DE检查的患者432例,年龄38.18±5.

心脏左室假腱索128例的超声检查与临床分析

目的探讨左室假腱索发生的临床意义。方法对128例均排除器质性心脏病的假腱索患者进行心脏杂音、心律失常、临床症状与假腱索关系、意义及机理的初步分析。结果本组128例有心脏杂音的55例, 出现心电图异常46例,有临床症状者27例。结论我们认为左室假腱索不是一种无临床意义的解剖学变异,而具有一定的病理意义。

室性期前收缩与彩色多普勒超声诊断左室假腱索存在的关系

目的 :探讨室性早搏的发生与左室假腱索存在的关系。方法 :随机选取彩色多普勒超声证实有或无左室假腱索的病例 2 9例和 31例 ,2 4h动态心电图观察 ,分析两组病例发生室早的情况。结果 :室性早搏发生率假腱索组比无假腱索组明显增高 ,两组比较P <0 .0 1。但恶性室早的发生率两组比较无明显差别 ,P >0 .0 5。结论 :左室假腱索的存在易致室早的发生 。

左室假腱索的解剖学研究及其临床意义

目的 为临床提供有关左室假腱索的解剖学基础。方法 采用 44例成人心脏标本 ,观察左室假腱索的出现率、附着点和形态 ,并对其长度和直径进行测量。结果 44例心脏中 33例 (75 % )出现左室假腱索共 75条 ,平均每例 2 .2 7± 1 .38条。左室假腱索多附着于室间隔和后乳头肌、乳头肌和游离室壁之间。左室假腱索的长度和直径分别为 1 4 .62± 7.2 9mm和 0 .69± 0 .64mm。结论 左室假腱索是心内正常解剖结构 ,了解其形态特征 。

应用动态心电图对左室假腱索与室性早搏关系的探讨

本文应用动态心电图对５０例左室假腱索的健康人与室性早搏（简称室早）的关系进行前瞻性探讨。其结果表明：左室假腱索组来源左室的室早检出率为７６％，与不伴有左室假腱索组有非常显著性差异。来源右室的室早两组则没有显著性差异。左室假腱索组来源左室的室早夜间明显多于白天，１、２级室早占７６．３％。作者认为：左室假腱索是健康人引起室早常见原因之一，可视为功能性室早。

左室假腱索与临床症状的相关性

目的 探讨健康体检者与临床患者左室假腱索检出率的差别及左室假腱索与临床症状相关性.方法 应用彩色多普勒超声仪,对3642例心脏彩超受检者进行多切面、多角度检查,记录与左室假腱索有关的数据,并进行统计学分析.结果 所选3642例心脏彩超受检者,左室假腱索检出率21.25％.健康体检组与临床患者组比较,左室假腱索检出率差异有统计学意义（P＜0.01）.临床症状与假腱索附着的位置、数量、形态有关.左室假腱索的存在可能引起心脏杂音、室性期前收缩、胸闷、气短、胸痛.结论 左室假腱索与临床患者的某些临床症状相关联,在临床上具有一定的指导意义.

左室假腱索的临床意义

左室假腱索(LVFT)指左心室内除正常连接乳头肌与二尖瓣叶的腱索以外的纤维条索样结构,来自胚胎心脏的内层心肌,是一种先天性变异。其包含着数量不等的纤维组织、心肌组织、起自冠脉分支的血管以及源于左束支传导系统的浦肯野纤维。超声心动图检查常需非标准切面,其检出率远低于尸检。LVFT长期以来被认为是一种无临床意义的解剖学变异,随着研究的深入,发现其不仅与无害性心脏杂音有关,并且可抑制左室的过度重构、减少二尖瓣反流等。本文对LVFT的结构、功能以及临床意义作一综述。

30例小儿室早与左室假腱索的关系探讨

目的 初步探讨小儿室早的发生与左室假腱索的关系。方法 室早组为30例,年龄3～13岁。其中男18例,女12例。经体检、心肌酶谱、血电解质、全胸片和心电图检查,除室早外临床无其它阳性发现。正常对照组为30例,年龄3～13岁。其中男15例,女15例,为健康体检儿童。经体检和心电图、全胸片检查无心脏疾患和心律失常。用美国DIASONICS公司2DGAIEWAYFX彩色多普勒诊断仪,探头频率2.75MHz。在2个以上切面上看到室间隔至左室后壁,室间隔至左室心尖,呈条索状或带状回声,不与二尖瓣叶相连,且除外室间隔肥厚、附壁血栓及左室肉柱等,即诊断左室假腱索。结果 室早组30例中发现左室假腱索19例,检出率为63.3％。正常对照组30例中左室假腱索5例,检出率为16.7％。室早组检出率高于正常对照组,经卡方检验,差异有显著性(P<0.01)。结论 小儿室早的发生与左室假腱索可能有关系,提示左室假健索是室早的潜在发生原因之一。

左室假腱索致异常Q波2例

例1患者男,40岁.因体检时发现可疑陈旧性心梗来我院检查.患者既往健康,无心脏病史.体检:一般情况好,神志清楚,口唇无紫绀,心界无扩大,听诊在心尖部可闻及Ⅲ级以上吹风样收缩期杂音,双肺无殊.

超声心动图诊断左室假腱索及其临床意义

目的：探讨超声心动图对左室假腱索的诊断价值。方法：用2.5-4.0MHz超声探头检查341例左室假腱索患者。结果：本组341例患者共检出左室假腱索384条，其中1条301例（88.27%），2条37例（10.85%），3条以上3例（0.88%）。结论：左室假腱索的超声检出率可能与操作技术、观察的仔细程度、仪器的分辨率有关。左室假腱索临床上可能与健康人的心脏杂音及引起室性期前收缩有关。