二维彩色多普勒对左室减容术治疗扩张型心肌病疗效的评价

目的 应用二维彩色多普勒评价左室减容术 (PLV)治疗终末期扩张型心肌病的疗效。方法 终末期扩张型心肌病患者 8例。二维彩色多普勒分别采集左室减容术前后心脏形态学、血流动力学及超声心功能等参数指标 ,分析其手术前后变化情况。结果 左室减容术后心腔径缩小较明显 ,左室壁活动幅度有所改善 ,二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣返流分数 (MVRF、AVRF&TVRF)明显缩小、左室泵功能指标如心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)等主要参数指标均有明显改善 (P <0 0 1) ,而左室舒张充盈功能指标改善不明显 (P >0 0 5 )。结论 左室减容术能够有效的改善终末期扩张型心肌病患者左室泵功能 ,提高患者生活质量 ,延长患者生命。

左室减容术治疗终末期扩张型心肌病

目的终末期扩张型心肌病缺乏有效的内科治疗手段,心脏移植因受到供体不足和费用昂贵等原因的限制无法得到广泛开展。寻找能够替代心脏移植的手术方法对于终末期心脏病的治疗具有重大意义。我们于1998年9月为1例终末期扩张型心肌病患者实施了心脏不停跳下左室部分切除减容术。方法在心脏搏动下切除左室前侧壁部分心肌,并行二尖瓣、三尖瓣成形术。结果术后心脏彩超示二尖瓣、三尖瓣返流明显减少,左室内径明显缩小,左室射血分数显著增加。结论终末期扩张型心肌病患者实施左室减容术后心功能较术前明显改善。

心脏移植术后反复全心心力衰竭1例

患者男，64岁，于2010年12月13日因“反复活动后胸闷、气促20余年，加重1周”入院，患者于20年前因活动后出现胸闷、气促，在我院诊断为“扩张型心肌病”，接受正规治疗。活动耐量逐步下降，先后行“左室减容术”（1997北京安贞医院）及“心脏移植术”（2007上海中山医院）．此后服用抗排斥药物及抗心力衰竭药物。

我国开展心衰终末期治疗新技术(127)

世界各国心衰患者的人数都有逐年升高趋势，中国目前约有1000万心衰患者。除药物治疗外，心衰的非药物治疗有：心脏移植、全人工心脏、左室辅助装置、左室减容术等。其中心室辅助装置技术倍受关注。其治疗机理简单，即应用一个微型人造升压泵替代衰竭的左心室或右心室。国外这项技术用于临床已有多年。