脂肪乳对脓毒症大鼠心肌抑制的保护作用

目的：研究脂肪乳对脓毒症大鼠心肌抑制的保护作用。方法清洁级成年健康雄性Wistar大鼠46只，随机分为A组（对照组，n＝8）、B组（脓毒症组，n＝18）、C组（脂肪乳组，n＝18）。 A组仅行盲肠探查术，B、C组采用盲肠结扎穿孔（ CLP）制作大鼠脓毒症模型。 A、B组术后即刻静脉给予生理盐水18．6 mL／kg，C组术后即刻给予脂肪乳18．6 mL／kg。比较两组大鼠3、6、12、24 h的心肌力学指标左室收缩峰压（LVSP）、左室压力最大上升速率（＋dp／dt max）、左室压力最大下降速率（-dp／dt max ），以及24 h后线粒体改变。结果 B组3、6、12、24 h LVSP明显低于A组（P＜0．01）；C组3、6、12 h LVSP明显低于A组（P＜0．01），24 h LVSP低于A组（P＜0．05）。C组3、6、12、24 h LVSP明显高于B组（P＜0．01）。 B组和C组3、6、12、24 h＋dp／dt max和-dp／dt max均明显低于A组。但C组3、6、12、24 h的＋dp／dt max和-dp／dt max明显高于B组。 C组的线粒体破坏明显轻于B组。结论脂肪乳能明显改善脓毒症大鼠的心肌功能，保护线粒体。

心脏再同步化治疗术中急性血流动力学反应对左室电极植入的指导作用

左室电极位置是影响心脏再同步化治疗(CRT)疗效的重要因素。术中急性血流动力学反应(峰值收缩压、左室压力最大上升速率等)与术后CRT反应性密切相关,提示该指标可指导CRT左室电极靶血管选择并提高反应性。