冠状动脉慢性完全闭塞合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭患者介入术后短期不良心血管事件的预测模型建立

目的预测冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并左室射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期主要不良心血管事件(MACE)风险的发生,构建列线图预测模型并评价其性能。方法回顾性选取2020年9月1日—2023年3月1日就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的CTO合并HFmrEF并行PCI患者共364例作为研究对象,术后随访1年,采用logistic回归分析预测PCI后发生MACE的独立危险因素,采用多因素分析构建列线图预测模型并采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用ROC曲线、曲线下面积、校准曲线和决策曲线评估模型的准确度、预测效能和临床净获益。结果多因素logistic分析显示,心律失常病史、病变开通、血红蛋白、N末端脑钠肽前体和中性粒细胞/淋巴细胞比值为预测PCI后MACE发生的独立危险因素,以此构建的列线图经内部验证,曲线下面积为0.919(95%CI 0.890~0.947),具有较好的一致性。决策曲线显示此预测模型可提供额外的临床净获益。结论本研究构建的预测CTO合并HFmrEF患者PCI后发生短期MACE的列线图模型具有较好的预测效能,有助于医护人员尽早制定对策,降低MACE的发生风险,提高患者生存概率。

氨基末端脑钠肽前体、左室射血分数及心电图碎裂QRS波群与急性心肌梗死患者不良预后的相关性研究

目的:探究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图碎裂QRS波群(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者不良预后的关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,选取2021年1月-2023年1月于河池市第三人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者96例作为研究对象,依据术后6个月是否发生主要心血管不良事件进行分组,将预后不良的患者纳入预后不良组,随后在研究队列人群中按照1∶2频数配比纳入预后良好的患者为预后良好组。收集并分析患者的临床信息,采用Logistic回归模型分析NT-proBNP、LVEF及fQRS与AMI预后不良的相关性。结果:96例AMI患者术后随访6个月发现预后不良患者19例(19.78%)。多因素Logistic回归分析结果提示,NT-proBNP水平上升、LVEF降低、发生fQRS是AMI患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、fQRS是AMI患者不良预后的影响因素,在预测心血管不良事件及预后具有重要意义。

左心室整体纵向应变和左室射血分数对脓毒性心肌病病人预后的预测价值

目的:观察左心室整体纵向应变(LVGLS)和左室射血分数(LVEF)对脓毒性心肌病(SIC)病人预后的预测价值。方法:回顾性选取2022年9月—2023年12月我院收治的108例SIC病人临床资料,根据28 d存活情况将其分为生存组与病死组,比较两组病人临床资料、入院时左心室应变参数与心功能指标,采用多因素Logistic回归分析SIC病人预后水平的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVGLS、LVEF对SIC病人预后的预测价值。结果:108例SIC病人中,随访28 d共35例病人死亡,纳入病死组,剩余73例纳入生存组。病死组病人入院24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、肌钙蛋白I(cTnI)及血乳酸(Lac)水平均高于生存组(P<0.05),LVGLS绝对值、整体径向应变(GRS)绝对值及LVEF均低于生存组(P<0.05),且多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、cTnI、Lac、LVGLS及LVEF是SIC病人预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC特征曲线结果显示,LVGLS预测SIC病人预后水平的最佳截断值为-12.33%,LVEF最佳截断值为29.43%,且LVGLS联合LVEF预测SIC病人预后的曲线下面积(AUC)及敏感度均高于单一指标预测(P<0.05)。结论:入院时APACHEⅡ评分、cTnI、Lac、LVGLS及LVEF水平均为SIC病人预后的独立影响因素,且LVGLS联合LVEF对SIC病人预后具有较高的预测价值,可作为预后评估的主要临床指标,建议予以重点关注。

基于多元Logistic回归分析年龄和左室射血分数对经导管主动脉瓣置换术后前降支CT冠状动脉血流储备分数变化的影响

Objective: To investigate the correlation between left ventricular ejection fraction (LVEF) and age with changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction (CT-FFR) before and after transcatheter aortic valve implantation (TAVI), based on references and data summaries. Methods: Seventy-eight patients with severe aortic stenosis diagnosed and treated in the Department of Cardiovascular Medicine of the Affiliated Hospital of Qingdao University from March 2019 to October 2022 were selected to detect the CT coronary flow reserve fraction of the anterior descending branches of the patients before and after transcatheter aortic replacement, and according to the pre- and post-surgery CT coronary flow reserve fractions, patients were divided into the variable group (Group I), the large group (Group II), and unchanged group (Group III), to explore the effects of left ventricular ejection fraction and age on each group. Results: Compared to Group III, in Group I, LVEF mainly influenced CT-FFR to become smaller after TAVI and played a positive role;compared to Group III, age mainly influenced CT-FFR to become larger after TAVI and played a negative role. Conclusion: LVEF and age predict changes in anterior descending CT coronary flow reserve fraction after transcatheter aortic implantation.

左室射血分数正常的心力衰竭患者左心形态和左室舒张功能与心功能分级的相关性

目的分析左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者左心形态,左室舒张功能与心功能分级的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的40例LVEF正常的心力衰竭患者作为观察组,同期选取50例健康体检者作为对照组。观察组患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准又分为Ⅱ级组(14例)、Ⅲ级组(19例)、Ⅳ级组(7例)。比较各组3个心动周期的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVDs)。利用多普勒成像程序测定二尖瓣环侧壁部舒张早期峰速度(Elat)、二尖瓣环间隔部舒张早期峰速度(Esep)、E峰减速时间(DT),检测舒张晚期A峰速度、二尖瓣E峰速度、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)并计算E/A、E/Ea。采用Spearman相关性检验分析LVEF正常的心力衰竭患者左心形态、左室舒张功能与心功能分级的相关性。结果观察组LAD、LVDD和LVDs均长于对照组,IVST厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Elat、Esep均快于对照组,DT短于对照组,E/A、E/Ea均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LAD、LVDD、IVST、LVDs比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅱ级组,IVST厚于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组LAD、LVDD和LVDs均长于Ⅲ级组,IVST厚于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组Elat、Esep、DT、E/A、E/Ea比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅱ级组,DT短于Ⅱ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组Elat、Esep均快于Ⅲ级组,DT短于Ⅲ级组,E/A、E/Ea均高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。LAD、LVDD、IVST、LVDs与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显正相关关系(r=0.712、0.656、0.689、0.693,P<0.001),Elat、Esep、E/A、E/Ea与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显正相关关系(r=0.698、0.701、0.675、0.639,P<0.001),DT与LVEF正常的心力衰竭患者心功能分级呈明显负相关关系(r=-0.712,P<0.001)。结论LVEF正常的心力衰竭患者左心形态、左室舒张功能与心功能分级呈显著相关关系。

急性心肌梗死中医证型与血清炎症因子、左室射血分数的相关性研究

主要研究急性心肌梗死中医证型与血清炎症因子、左室射血分数的相关性。方法 于2022年4月至2023年10月,选择200例符合条件的急性心肌梗死患者,入院后完善肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白、心脏彩超;严格按照中医四诊摘要,辨证分型;应用统计学方法,探讨急性心肌梗死中医证型与血清炎症因子、左室射血分数的相关性。结果 200例急性心肌梗死研究病例,其中医证型,气虚血瘀15例,痰瘀互结73例,气滞血瘀13例,心脉瘀阻99例,心脉瘀阻、痰瘀互结占比最高,有统计学意义,P<0.05;肿瘤坏死因子-α升高2例;白介素-6升高121例(占比60.5%),各证型之间无统计学差异,白介素-6升高>10pg/mL患者中,气虚血瘀证型占比最高,有统计学意义,P<0.05;超敏C反应蛋白升高93例(占比46.5%),各证型之间无统计学差异,超敏C反应蛋白升高>10mg/L患者中,气虚血瘀证型占比最高,有统计学意义,P<0.05;左室射血分数下降38例(占比19.0%),其中气虚血瘀占5例,自身占比33.33%,有统计学意义,P<0.05。结论 茂名地区急性心肌梗死患者,心脉瘀阻、痰瘀互结的证型最多见;气虚血瘀患者的白介素-6、超敏C反应蛋白升高最明显,且左室射血分数下降比例最高。炎症因子中的白介素-6、超敏C反应蛋白升高的程度,可作为评估患者病情的参考指标。

老年高血压患者血脂异常与左室射血分数及左室质量指数的相关性

目的:探讨老年高血压患者血脂异常与左室射血分数(LVEF)及左室质量指数(LVMI)的相关性。方法:选取2021年1月—2022年1月于大同市浑源县人民医院心血管内科接受治疗的老年高血压患者98例为研究对象,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为血脂正常组(48例)、血脂边缘升高组(29例)和高脂血症组(21例)。比较三组LVEF及LVMI水平,分析老年高血压患者LDL-C水平与LVEF、LVMI水平的相关性。结果:血脂边缘升高组与血脂正常组LVEF及LVMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高脂血症组LVEF水平低于血脂正常组和血脂边缘升高组,LVMI水平高于血脂正常组和血脂边缘升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年高血压患者LDL-C水平与LVEF水平呈负相关,与LVMI水平呈正相关,差异有统计学意义(r=-0.421、0.324,P<0.001)。结论:老年高血压患者LDL-C水平与LVEF呈负相关,与LVMI呈正相关,临床在关注患者血压变化的同时,也要对其血脂代谢加以重视,减少心脏重构和心血管并发症的发生,改善患者预后。

心率变异性对老年左室射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者认知功能的影响

探究心率变异性(HRV)对老年慢性左室射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者认知功能的影响。方法 随机数字表法将80例伴轻度认知功能障碍(MCI)且HRV异常的老年慢性HFpEF患者均分为两组,对照组接受常规抗心衰和认知功能干预治疗;研究组在对照组基础上加以HRV异常针对性治疗。比较两组持续干预12个月后自主神经功能障碍症状、HRV参数、MoCA评分和MCI伴发情况。结果 与对照组比,干预组干预后不明原因便秘、泌尿系统症状、体温调节障碍、直立性眩晕和(或) 发作性头晕、皮肤改变、心悸和呼吸紧迫感发生率明显下降(P<0.05),HRV参数SDNN、RMSSD、LF、HF水平均明显提高(P<0.05)。干预后干预组MoCA评分明显高于对照组且MCI进展为中度者人数明显少于对照组(P<0.05)。结论 HRV干预有助延缓伴MCI老年慢性HFpEF患者认知功能下降,减少自主神经功能障碍症状发生。

缺血性脑卒中患者的左室射血分数与脑白质高信号的相关性

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的左室射血分数(LVEF)与脑白质高信号(WMH)严重程度的相关性,从而预防性指导临床。方法回顾性选取2022年8月至2023年12月空军军医大学唐都医院康复医学科收治的241例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象。根据fazekas评分将患者分为高级别脑白质高信号(HWMH)组(136例)和非HWMH组(105例),分析两组临床资料的差异。采用多因素logistic回归分析HWMH的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果与非HWMH组比较,HWMH组高血压比例以及尿酸、C反应蛋白(CRP)水平均明显升高,LVEF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高血压、CRP、LVEF是HWMH的独立危险因素(P<0.05)。LVEF预测缺血性脑卒中患者HWMH的ROC曲线下面积为0.710(95%CI:0.645~0.774,P<0.001)。结论缺血性脑卒中患者的LVEF对WMH严重程度具有一定的预测价值,为WMH病理生理机制的研究提供了线索。

注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂对急性心肌梗死后心律失常的应用效果及对QRS波时限、左室射血分数水平影响

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂对急性心肌梗死后心律失常的应用效果及对QRS波时限、左室射血分数水平影响。方法选取2020年8月—2023年8月天水市第一人民医院收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象,依照不同的治疗方式将其分为观察组与对照组,各40例。对照组使用注射用环磷腺苷葡胺治疗,观察组在此基础上增加复窦合剂治疗。比较两组临床疗效,分别在两组患者治疗前与治疗1个月后对其进行18导联心电图检查、彩色多普勒超声检查,评价其预后情况,最后检测肝肾功能指标。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者QT间期、QRS波时限、QT离散度(QTd)均降低,且观察组降低程度比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的左心室射血分数(LVEF)均增加,且观察组增加比对照组更多,而左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均降低,且观察组降低程度比对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性心肌梗死后心律失常患者采用注射用环磷腺苷葡胺联合复窦合剂治疗可提升其临床疗效,改善心电图相关诊断指标,改善心功能,且对肝肾功能无不良影响。

诺欣妥在左室射血分数降低慢性充血性心力衰竭中的疗效观察

以本院表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,探析治疗期间诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)的药用价值。方法 研究抽检入组对象选择本院2021年4月07日-2023年11月07日表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者,抽检入组患者共计100例,经简单随机化法分组处理,对照组、观察组各有50例,对照组患者于治疗期间用药螺内酯、ACEI/ARB类药物、B-受体阻滞剂、呋塞米,观察组患者则用药螺内酯、诺欣妥、B-受体阻滞剂、呋塞米。通过测定患者治疗前后各项心功能水平评价指标,统计不良反应发生率,比较临床指标(超敏C反应蛋白、血清肌酐、再住院次数)评估整体治疗效果。结果 治疗前,各项心功能水平评价指标以及超敏C反应蛋白、血清肌酐测定数值对比,结果 均为(P>0.05);采取相应的药物治疗方案以后,以对照组为参照,观察组心功能水平改善效果更突出(P<0.05);统计不良反应发生率,测定数值分别为6.00%、10.00%,差异为(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、血清肌酐降幅均大于对照组,且再住院次数低于对照组,结果 为(P<0.05)。结论 表现为左室射血分数降低的慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间用药诺欣妥可有效改善心功能水平,有利于减轻机体血清炎性因子表达,且用药安全性较高,具有较高借鉴价值。

D二聚体对急性心肌梗死的左室射血分数的影响

探讨急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者D-二聚体(D-dimer)质量浓度与左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)的关系。方法 连续选取2022年1月至2023年12月在江门市中心医院就诊且诊断为AMI患者755例,根据D-dimer质量浓度以1.0ug/ml为界点分为2组:≥1.0ug/ml(n=132)、<1.0ug/ml(n=623),对比2组指标。为进一步验证AMI患者的D-dimer与LVEF关系,应用线性回归模型评估D-dimer与LVEF的相关性。结果 ≥1.0ug/ml组年龄更大(P<0.01),住院天数更长(P<0.01),男性比例较低(P<0.01),LVEF较低(P<0.01);线性回归分析显示所有AMI的LVEF值以及STEMI的LVEF值与到诊后即时检查的D-dimer呈明显负相关(B=-0.714,-1.297,P<0.01)。结论 D-dimer较高的AMI患者LVEF值水平较低,且D-dimer浓度水平对LVEF水平存在负面影响。

无创血流动力学联合脑钠肽、左室射血分数对心力衰竭患者血流动力学的评估

目的分析不同程度心力衰竭患者无创血流动力学监测指标、脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数的差异及参数间的相关性,探讨此三类指标在评价心功能方面的意义,以及无创血流动力学监测在指导临床治疗方面的实用意义。方法应用WA-820数字阻抗血流图检测仪测定87例心力衰竭患者的各项无创血流动力学指标,同时行心脏超声检查及BNP水平的测定,并将无创血流动力学指标与BNP及左室射血分数进行相关性分析。结果 BNP水平与房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、总外周阻力(TPR)、肺动脉楔压(PCAP)呈正相关(r=0.885、0.881、0.897、0.846,P<0.05);与每搏心脏做功(SW)、心脏每分做功(CW)、心搏做功指数(SWI)、每搏心输出量(SV)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、心脏收缩力指数(HI)、室缩波波幅(C)呈负相关(r=-0.730、-0.731、-0.746、-0.773、-0.783、-0.759、-0.857、-0.448,P<0.05);心脏左室射血分数不同,无创血流动力学监测WA、O/C、TPR、PCAP、SW、CW、SWI、SV、CO、CI、HI、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP从总体上评价心功能状况,左室射血分数从收缩功能角度评价心功能,这些指标与反应心功能指标的无创血流动力学指标有良好的相关性。

室壁运动积分与左室射血分数对急性心肌梗死后心力衰竭的预测

目的:探讨室壁运动积分(WMS)与左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测效力。方法:连续入选2014年1-11月我科CCU住院的AMI患者,发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月,记录其发生HF情况。结果:共入选127例AMI患者,发生HF组20例。HF组WMS(23.55±3.73)高于非HF组(20.11±3.13)(P<0.01);LVEF低于非HF组(分别为48.77±8.08、56.99±5.17,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,WMS(OR=1.22,95%CI:0.91~1.63,P<0.05)与LVEF(OR=0.84,95%CI:0.74~0.97,P<0.05)均是AMI后心力衰竭的独立危险因素。WMS预测AMI患者6个月发生HF的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.71~0.92,截点为21.50,敏感度为75%,特异度为85%,P<0.01),LVEF预测面积为0.76(95%CI:0.62~0.90,截点为50%,敏感度为40%,特异度为80%,P<0.05),两者联合情况下预测面积为0.82(95%CI:0.71~0.94,敏感度为70%,特异性为88%,P<0.01)。结论:WMS和LVEF均是AMI患者12个月发生HF的独立预测指标,两者联合使用可提高预测效力。

左室射血分数对老年多病因心力衰竭的诊断价值

老年多病因心力衰竭（MHFE）是指发生于老年人,由两种或者两种以上的疾病引起心脏功能损害而导致的慢性心力衰竭。随着人口老龄化逐渐加重,使得MHFE的发病率也呈现出明显的上升趋势。

慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析。结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。LVEF与中医证型间存在负相关关系(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减。CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。

缬沙坦与卡维地洛治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床观察

目的探讨左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的临床优化治疗方案,评价缬沙坦、卡维地洛单用及合用对HFNEF的近期(3个月)及远期(12个月)的疗效。方法依照2007年ESC心力衰竭和超声协会共同修订的HFNEF的诊断及排除标准,选取门诊及住院患者中确诊为HFNEF者90例进行治疗;将患者以随机双盲法分为3组各30例:缬沙坦组(A组)8,0 mg/d起逐渐滴定加量至靶剂量160 mg/d;卡维地洛组(B组),3.125 mg/次,2次/d起逐渐滴定加量至靶剂量25 mg/次,2次/d;二药合用组(C组),按上述方法滴定加量至靶剂量,或能耐受的最大剂量。未能达靶剂量者服用能够耐受的最大剂量。观察治疗前及治疗后31、2个月各组患者临床症状[生活质量评分(LVD-36)6、min步行试验(6MWT);]心脏舒张功能超声多普勒指标:E/E'比值,左室侧壁E峰减速时间(DT)、E/A比值、左室重量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI);血生化指标:血NT-proBNP定量的变化。结果治疗3个月后3,组6MWT、LVMI、血NT-proBNP水平较治疗前已见改善,但组间尚未见差异;治疗12个月后3组6MWT、E/E'比值、DT、LVMI、LAVI、血NT-proBNP水平进一步改善,且C组在6MWT、E/A比值方面较A、B组改善更明显,差异有统计学意义。结论缬沙坦、卡维地洛及二药合用在改善HFNEF患者近、远期临床症状、心脏超声左室舒张功能指标及降低血NT-proBNP水平方面均有明显疗效,而二药合用远期疗效更佳,值得提倡。

左室射血分数保留的心力衰竭患者心功能评价的相关因素分析

目的探讨左心室射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)患者心功能评价的相关因素。方法纳入364例诊断为HFp EF的患者,按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的标准分为四组:NYHA Ⅰ组(NYHA Ⅰ级,92例),NYHA Ⅱ组(NYHA Ⅱ级,89例),NYHAⅢ组(NYHAⅢ级,104例),NYHA Ⅳ组(NYHA Ⅳ级,79例)。对比四组患者基线资料及相关指标,行有序多分类Logistic回归分析,探讨HFp EF患者NYHA心功能分级的相关因素。结果 (1)NYHA Ⅰ、NYHA Ⅱ、NYHAⅢ、NYHA Ⅳ等四组在性别构成比、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压病程、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、高敏肌钙蛋白T、糖化血红蛋白、左室射血分数上无统计学差异;四组在年龄(P<0.001)、B型利钠肽(BNP)(P<0.001)、血尿酸(UA)(P<0.001)水平上有统计学差异,且数值上均随NYHA心功能恶化而依次递增。(2)对四组的年龄、BNP、UA水平进行组内的两两比较,NYHA Ⅰ与NYHA Ⅱ的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性,NYHA Ⅱ与NYHAⅢ的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性,NYHA Ⅲ与NYHA Ⅳ的年龄(P<0.001)、BNP(P<0.001)、UA(P<0.001)差异均有显著性。(3)以NYHA心功能分级为多项因变量,行有序Logistic多分类回归分析,结果显示:患者年龄(OR=1.084,95%CI=0.010~0.153,P=0.025)、BNP(OR=1.061,95%CI=0.047~0.072,P<0.001)、UA(OR=1.031,95%CI=0.006~0.057,P=0.017)与HFp EF患者NYHA心功能分级相关,且年龄、BNP与NYHA心功能分级相关性更密切。结论年龄、BNP、UA与HFp EF患者NYHA心功能分级相关,且数值上均随心功能恶化而依次递增,可以作为客观评价HFp EF患者心功能状态的辅助指标。

红景天对含表柔比星方案化疗患者的血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌背向散射积分及左室射血分数的影响

目的探讨红景天对应用表柔比星(EPI)后患者的心肌保护作用。方法应用EPI3个化疗周期后出现心肌受损的患者42例,随机分为中药红景天组(治疗组)和对照组,比较1个月后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌背向散射积分(IBS)及左室射血分数(LVEF)的变化及症状改善情况。结果两组患者治疗后cTnⅠ分别为(0.54±0.05)mg/L、(0.98±0.03)mg/L,IBS分别为(55.23±5.72)%、(61.23±5.96)%;LVEF分别为(68±3)%、(57±2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和IBS的升高。

老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性

目的探究老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性。方法100例老年多病因心力衰竭患者入院后根据具体情况制定治疗方案。治疗前后对所有患者进行心脏彩超检查,根据治疗前的左室射血分数(LVEF)分为正常组(50例)和降低组(50例)。对比治疗前后两组LVEF、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD),治疗后对两组心功能状况进行分级评估,并就老年多病因心力衰竭患者LVEF水平与LAD、LVDD及心功能分级的相关性进行分析。结果正常组治疗前后LVEF、LAD、LVDD水平差异无统计学意义(P>0.05);降低组治疗后LVEF水平明显高于治疗前,LAD、LVDD水平明显低于治疗前;治疗前后正常组LVEF水平均明显高于降低组,LAD、LVDD水平均明显低于降低组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,LVEF与老年多病因心力衰竭患者LAD、LVDD水平呈负相关(r=-0.813、-0.764,P=0.000、0.000),与心功能分级呈正相关(r=0.822,P=0.000)。结论老年多病因心力衰竭与心脏彩超LVEF密切相关,能够对其心功能状况进行准确评估,但其诊断结果不具有特异性。尽管不能将LVEF作为诊断老年多病因心力衰竭的唯一方法,但可将其作为该病临床诊治的可靠应用指标。