超声斑点追踪技术在评价心肌梗死患者左室径向收缩功能中的应用

目的探讨超声斑点追踪技术(STI)诊断节段性室壁运动异常及评价左室收缩功能的临床应用价值。方法对30例心肌梗死患者(心梗组)和30例查体健康者(对照组)应用超声心动图仪获得高频帧二维图像,使用二维应变软件检测左室短轴三个水平(二尖瓣、乳头肌、心尖)各节段心肌的峰值径向应变(SR)及应变率(SRs)。结果心梗组梗死节段峰值SR和SRs在乳头肌水平各节段心肌均显著低于对照组(P均<0.01),而二尖瓣水平、心尖水平只有前间隔、前壁、侧壁、后间隔不同程度低于对照组(P<0.05),三个水平节段心肌与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),SRs、SR均与LVEF明显相关(r分别=0.608、0.375,P分别<0.01、0.05)。结论 STI能准确评价节段性室壁运动异常,可作为临床评价心肌梗死患者左室收缩功能的一种更科学、更客观的方法。

VRM与2D-STI、3D-STI技术和RT-3DE在评价左室径向非同步化的一致性研究

目的:探究应用动态全景M型(VRM)与二维、三维斑点追踪成像(2D-STI和3D-STI)技术,实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估左室径向非同步化一致性。方法:回顾性选取医院收治的73例心脏同步(CRT)植入Ⅰ类适应证慢性心衰患者资料,将其纳入观察组,另选同期进行体检的65名健康者相关检查资料,将其纳入健康对照组。两组均接受VRM、2D-STI、3D-STI及RT-3DE相关检查,并进行其影像资料分析。比较两组VRM、2D-STI、3D-STI、RT-3DE相关参数,评估VRM与2D-STI、3D-STI及RT-3DE对左室径向非同步化定量评价的一致性。结果:心衰患者360°应变达峰时间标准差(Ts360-SD)、360°应变达峰时间最大差值(Ts360-dif)、应变达峰时间标准差(Ts-SD)、应变达峰时间最大差值(Ts-dif)、收缩不同步指数(SDI)、左心室16节段容积达到最小值时和R波之间的时间差的标准差(Tmsv-16SD%)、左心室16节段容积达到最小值时和R波之间的时间差的最大差值(Tmsv-16dif%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=79.871,t=17.862,t=16.758,t=9.532,t=17.893,t=24.505,t=13.050;P<0.05);Bland-Altman检验结果显示,VRM与2D-STI、3D-STI及RT-3DE测得左室径向非同步化参数一致性较好。结论:VRM在与2D-STI、3D-STI和RT-3DE评价左室径向非同步化方面一致性较好,临床应用价值高。

斑点追踪技术评价缺血性心肌病左室短轴应变规律的观察

目的应用超声斑点追踪技术(STI)评价缺血性心肌病(ICM)患者的收缩期径向应变(RS)、圆周应变(SC)的变化规律。方法对32例ICM患者和32例正常对照组,应用超声心动图诊断仪获得髙帧频二维动态图像,超声STI测量感兴趣区收缩期RS及SC峰值。结果 ICM患者收缩期RS和CR各水平节段心肌不同程度均低于正常对照组(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可更准确地评价ICM收缩功能以及临床疗效和判断预后方面具有重要的临床应用价值。