Takotsubo syndrome短期复发1例

1病例资料患者,女,82岁。＂胸闷1h＂入急诊室后突发心室颤动（室颤）,电复律后转入CCU病房。复律后心电图示：V2~V6、Ⅰ、aVL ST抬高0.1~0.7mV,频发室性期前收缩。否认高血压病、糖尿病病史。体检：BP 158/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P：92次/min;神志清楚,心肺听诊未见异常;30min后抬高的ST段均回落，且抬高最显著的V4、V5导联ST段回落〉50％；心肌肌钙蛋白（cTn）T1．6ng／ml。初诊急性广泛前壁心肌梗死。因胸闷改善，按急性心肌梗死常规药物治疗。次日，无胸闷，

再论Tako-Tsubo心肌病

Tako-Tsubo心肌病（Tako-Tsubo Cardiomyopathy，1TrC），也称应激性心肌病（Stress—Induced Cardiomyopathy，SID），1990年由日本学者Hikaru Sato及同事首次报道，依照其急性期独特的左心室造影表现（收缩末期底部圆隆、颈部狭小），形似日本渔民捕捉墨鱼的鱼篓（图1，2），而命名为Tako—Tsubo（墨鱼瓶）心肌病，并结合发病早期独有的心尖部收缩功能障碍，将其命名为左心室心尖球囊综合征（left ventricular apical ballooning syndrome）。

非急性心肌梗死性ST段抬高

因冠状动脉急性闭塞导致的急性心肌梗死常出现ST段抬高,大量循证医学证明再灌注时间是决定这类患者预后的重要因素,目前指南要求接触患者的医务人员需在十分钟之内决定是否需要进行再灌注治疗,主要依据胸痛的临床表现和心电图出现ST段抬高作出判断。