β肾上腺素能受体在左室机械辅助减负荷模型中的表达

目的研究β肾上腺素能受体在左室机械辅助减负荷模型中的表达及其意义，探讨左室减负荷后心肌分子水平的变化。方法选用Lewis大鼠，结扎冠状动脉左前降支（LAD）诱导心力衰竭（心衰）；4周后，心脏移植组将心衰后的心脏及右肺移植到受体大鼠的腹部（通过供体的升主动脉与受体的降主动脉吻合）；移植2周后，评价全心重量、左室重量、心肌细胞直径及心肌纤维化程度，采用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测β肾上腺素能受体mRNA的表达。以7只正常Lewis大鼠为对照。结果心衰后增大的心脏、左室重量、左室心肌细胞直径在移植后趋于正常。心衰组左室β1、β2肾上腺素能受体mRNA表达较正常组明显降低（0．09±0．03比0．18±0．04，0．07±0．06比0．12±0．02，均P〈0．05）；移植组β2肾上腺素能受体mRNA表达（0．11±0．05）接近正常组（P〉0．05），而β肾上腺素能受体mRNA表达（0．08±0．06）仍低于正常组（P〈O．05）。结论左室减负荷后，心肌逆向重构的过程伴随着心肌细胞分子水平改变，如β肾上腺素能受体表达的改变，可能与左室机械辅助后心脏功能的恢复有关。

大鼠异位心脏右肺联合移植建立左室机械辅助减负荷模型

目的通过大鼠异位心脏，右肺联合移植建立左室机械辅助减负荷模型，研究并心肌逆向重塑。方法选用Lewis大鼠28只，7只作为正常对照，14只结扎冠状动脉左前降支诱导心衰后完全随机均分为两组：心衰组及心脏移植组。剩余7只大鼠作为受体。心脏移植组将心衰后心脏及右肺移植到受体大鼠的腹部。移植两周后，同时摘取3组大鼠的心脏评价心脏体质量、左室体质量、心肌细胞直径大小，及检测大脑利钠肽（BNP）mRNA的表达。结果心衰后心脏增大，其左室体质量[正常组（0．55±0．02）g，心衰组（0．85±0．02）g，移植组（0．49±0．02）g]和左室心肌细胞直径[正常组（18，5±0．5）μm，心衰组（26．2±1．1）μm，移植组（20．1±0．4）μm]在移植后趋于正常。心衰后左室BNPmRNA表达升高，移植后趋于正常。结论该模型模拟了临床左室辅助减负荷后心肌逆向重塑的效果，且简单及易于成功。