辛伐他汀在正常及晚钠电流增大时对兔离体左室复极过程的影响

目的观察辛伐他汀在正常及晚钠电流(INa-L)增大的情况下对离体兔左室心电活动的影响。方法建立经冠状动脉灌注兔左室楔形组织块标本。实验分为两部分:正常情况组:以自身空白作对照,依次给予10、30、100nmol/L浓度的辛伐他汀;INa-L增大组:使用海葵毒素(ATX-II)建立INa-L增大模型后,依次给予10、30、100nmol/L浓度的辛伐他汀。记录各组跨壁心电图及动作电位,观察QRS波宽度、QT间期、T波峰值至终点的时程(Tp-e)、Tp-e/QT及动作电位复极90%时程(APD90)在上述分组中的变化,以及是否引发早期后除极(EAD)和尖端扭转型室性心动过速(TdP)。结果 (1)在正常情况下,辛伐他汀在10、30、100nmol/L浓度下对QRS波宽度、QT间期、Tp-e间期、Tp-e/QT、APD90均无明显影响(P>0.05)。(2)INa-L增大后,10nmol/L辛伐他汀对上述电生理指标无明显影响(P>0.05),30nmol/L及100nmol/L辛伐他汀则显著延长QT间期和APD90(P<0.01),同时减小Tp-e/QT(P<0.05)。且未见EAD及TdP发生。结论在正常情况下,辛伐他汀对兔离体左室除极及复极活动无明显影响;INa-L增大后,高于治疗浓度的辛伐他汀可延长复极时程,同时显著减小跨壁复极离散度,从而降低致心律失常风险。