左室短长轴观在心肌梗塞MRI诊断中的价值

目的：确定左心室短长轴观在心肌梗塞ＭＲＩ诊断中的价值。材料与方法：对２２例不同时期心肌梗塞患者（急性期１例、亚急性期５例和慢性期１６例）采用与室间隔垂直和平行的左室短长轴观进行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查，８例同时行左室短轴多相多层ＳＥ检查。着重分析短长轴观左室梗塞节段分布和运动情况，并与心电图和心超结果对照。结果：左室短轴观可清楚显示数目最多的室壁节段，包括前壁、间隔壁、外侧壁、后壁和下壁，但心尖节段显示不如长轴观；垂直于室间隔的左室长轴观能较好显示外侧壁、心尖和间隔壁；平行于室间隔的左室长轴观可较好显示下壁、心尖、后壁和前壁。２２例心梗节段分布ＭＲＩ所见与ＥＣＧ吻合：前壁１４例（同时累及间壁５例，同时累及下壁３例）；后壁４例；下壁和外侧壁各２例。采用左室短长轴观的ＣｉｎｅＭＲＩ发现梗塞室壁节段运动大致正常３例，减弱１１例，消失５例和呈矛盾运动２例。８例多相多层ＳＥ和１０例心超对照所见与ＣｉｎｅＭＲＩ一致。结论：采用垂直和平行于心脏纵轴的左室短长轴观ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ能完整显示室壁诸节段，利于心肌梗塞的形态学和运动功能评价。