左旋卡尼汀对血液透析患者左室结构功能的影响

目的:观察维持性血液透析患者在血压控制相对稳定、部分纠正贫血、有心脏肥大的基础上,应用国产左旋卡尼汀(L-CN)后的左心室结构功能的变化。方法:20例慢性维持性血液透析患者,均经心脏彩超检查确定心脏肥大,透析时间均在2年以上。给予左旋卡尼汀注射液1g,于每次血透结束后静脉推注。每例患者于治疗开始前和治疗3月后进行超声心动图检查。结果:(1)对心血管结构的影响:治疗前后的左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVP-Wd)比较均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对收缩功能的影响:治疗前后的心搏量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)比较均有明显的升高(P<0.05)。(3)对左室舒张功能的影响:二尖瓣E波与A波的流速比值(EV/AV),低于1的发生率相比无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提示补充L-CN可改善心肌的代谢功能。认为可作为维持性血液透析患者的一种长期治疗药物。

超声心动图观察杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响

[目的]应用彩色超声心动图评价杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响。[方法]采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后慢性充血性心力衰竭(CHF)模型,随机分为假手术组、模型组、地高辛组、杠柳毒苷8、4、2 mg/kg剂量组。给药4周后,分别测定左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、左室收缩末期室间隔厚度(LVSs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(LVPWs);左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏心排血量(SV)。[结果]各给药组LVDd、LVDs均有不同程度的缩小,其中杠柳毒苷8 mg/kg剂量组、地高辛组与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);各给药组均可以升高EF、FS,降低LVEDV、LVESV,与模型组相比,地高辛组均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),其中杠柳毒苷8、4 mg/kg剂量组EF和LVESV,杠柳毒苷8 mg/kg剂量组FS与模型组比较差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。[结论]杠柳毒苷治疗可以改善慢性心衰大鼠左室结构和功能,8 mg/kg剂量组有优于其他组的趋势。

饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群,与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关[1-2]。国外研究[3]表明,肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损,且肥胖儿童中存在较大比例MS,饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段[4]。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。选择2014年1月—2015年2月在衢州区开化人民医院门诊确诊为MS患儿21例,男16例,女5例,年龄10.4~16岁,平均(13.31±1.78)岁,腰围72.40~89.22cm,平均(79.77±5.32)cm,体质指数(BMI)21.70~29.50kg/m^2,平均(26.83±1.98)kg/cm^2。

老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能

目的探讨老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能。方法选取30例亚临床甲状腺功能减退症患者进行研究,列为观察组,另选取同期接受血脂水平、左室结构及功能检查的健康人30例作对照分析,列为对照组。比较2组受检者的血脂水平、左室结构及功能。结果老年人亚临床甲状腺功能减退症患者的TC、TG、LDL-C、TSH等指标上升,左室等容舒张时间(IVRT)延长,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论若老年亚临床甲减患者出现TC和LDL-C水平上升,且舒张功能减退,应立即接受相关药物治疗,如左旋甲状腺片治疗,方可避免病情由亚临床甲减恶化至甲减性心脏病。

氨氯地平对高血压病患者左室结构及功能的影响

氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,采用多普勒超声技术检查评价应用氨氯地平治疗高血压病患者的左室结构及功能的改变。

替米沙坦治疗急性心肌梗死后左室结构和功能变化的研究

目的研究观察急性心肌梗死(AMI)应用替米沙坦治疗后其左心室和功能的变化。方法将70例AMI患者随机分为两组,常规治疗组35例,口服消心痛10mg,3次/d;替米沙坦组35例,口服消心痛10mg,3次/d,替米沙坦80mg,1次/d,并于治疗后2周、24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩和舒张功能,了解替米沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果AMI治疗24周时两组患者的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)和左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LPER)、左室高峰充盈时间(LTPFR)的各均值间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论替米沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能。

慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的影响因素

目的采用超声技术研究慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者左心改变的相关影响因素.方法选择56例慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)肾功能衰竭非透析患者,根据血肌酐水平将其分为肾功能不全肾衰竭组和尿毒症组.检测血压、血肌酐等临床指标,并应用超声诊断仪进行心脏测定.结果CRF患者左心结构和功能改变与Scr、SBP、DBP等相关,与血总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)等无相关性(P<0.05).血肌酐与左心改变的相关性最为明显.结论肾功能衰竭本身可能就是心脏病变的源性因素.降低血肌酐和合理的降低血压,纠正贫血等治疗应有助于减少尿毒症性心肌病变的发生,提高肾功能衰竭患者的生存质量.

慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的研究

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是影响慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）患者预后的重要因素，其病死率约占慢性肾脏病患者总病死率的44％～51％。目前，人们用超声影像技术对慢性肾脏病患者心脏病变的研究主要在多病因所致肾损害，以及透析前后心脏改变对比研究上，而针对慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）发展为肾功能衰竭非透析患者其左心结构和功能改变的研究较少。多普勒组织显像和声学定量技术对心功能检测准确性较高圆，在本文中，笔者通过采用多普勒超声诊断仪检测心脏结构，并应用组织显像技术和声学定量技术测定心功能来探讨慢性肾小球肾炎患者发展到肾功能衰竭，其左心结构和功能的改变。

脑钠肽水平与高血压严重度及左室结构与功能关系的研究

目的探讨脑钠肽(BNP)水平与高血压严重程度及左室结构与功能的关系。方法选取31例健康体检者(对照组)和86例原发性高血压患者,进行高血压分级和心血管疾病危险度分层。检测并比较各组BNP水平以及左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)(E/A)、左室射血分数(LVEF)。结果高血压患者BNP水平明显高于对照组,随着危险度增高,BNP水平也不断升高(P<0.05或P<0.01)。BNP水平与LVMI、IVST、LVPWT、LVEDD均呈显著性正相关,与E/A呈负相关(P均<0.05)。除1级高血压患者外,2级和3级高血压患者中伴左室肥厚者的BNP水平均较无左室肥厚者明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为评估高血压患者病情、评价左室结构与功能的一种生物学标志物。

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心衰相关关系研究

55例2型糖尿病并心衰患者,按其尿白蛋白排泄量将患者分为正常白蛋白尿组25例(24小时尿白蛋白＜30mg)、微量白蛋白尿组30例(24小时尿白蛋白30～300mg),分析比较两组心血管疾病危险因素、心电图和超声心动图变化.结果:微量白蛋白尿组较正常白蛋白组心电图异常的发生率明显升高,EF值显著下降,以LVEF＜50%计算,微量白蛋白尿组发生率明显升高.结论:2型糖尿病并心衰患者,微量白蛋白尿的出现提示了左室功能的显著减退,同时心脑血管事件的发生率显著增加,临床预后差.