滋阴潜阳活血汤对肾性高血压大鼠左室肥厚的影响

目的:探讨滋阴潜阳活血汤对肾性高血压大鼠左室肥厚的影响及作用机制。方法:建立2K1C肾性高血压大鼠模型,随机分为模型组、中药组及假手术对照组。假手术组和模型组:生理盐水80mg.kg-1.d-1,腹腔注射,连续8周;中药组:滋阴潜阳活血汤剂浓缩后40g.kg-1.d-1,连续灌胃给药8周。8周后,分别测定各组大鼠平均颈动脉压(mCAP)、左室舒张末期压(LVEDP)以及左心室压力变化最大速率(LV±dp/dtmax)、左心重与体重比值(LVMI=LVM/BW),放射免疫法测定血浆及局部心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),透射电镜观察心肌形态学的变化。结果:①与假手术组相比,模型组大鼠mCAP、LVEDP和LVMI均明显升高(P<0.01),LV+dp/dtmax降低(P<0.05),血浆及心肌AngⅡ显著升高(P<0.01),左室肥厚形成,左室重构发生,心功能下降。②与模型组相比,中药组LV+dp/dtmax和LV-dp/dtmax则明显升高(P<0.01或P<0.05),而mCAP、LVEDP和LVMI则显著降低(P<0.01或P<0.05),血浆及心肌AngⅡ亦显著降低(P<0.01),表明中药组能够降低血压并逆转左室肥厚。③电镜观察:模型组大鼠心室肌丝松散,部分溶解断裂,闰盘增宽;基膜下轻度水肿。与模型组比较,中药组上述病变明显减轻。假手术组未见上述病变。结论:滋阴潜阳活血汤能有效地降低肾性高血压大鼠血压并逆转左室肥厚,其作用机制可能与降低血浆及心肌局部AngⅡ、抑制体内肾素-血管紧张素系统(RAS)代谢有关。

补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压左室向心性肥厚的影响

目的：探讨与单用长效钙拮抗剂相比，加用补肾和脉方能否进一步逆转高血压患者的左室向心性肥厚。方法：设计为随机、单盲法、空白平行对照研究。于2周洗脱期后在年龄60～79岁的1级和2级单纯收缩期高血压（ISH）肾虚证患者中，比较左旋氨氯地平加吲哒帕胺（对照组）和左旋氨氯地平加吲哒帕胺、补肾和脉方（试验组）对左室重量指数（LVMI）的近期影响。结果：2组治疗后的左室重量、LVMI指标均较治疗前减小（P〈O．05），但试验组减少更为明显（P〈0．01）。结论：加用补肾和脉方进一步降低了ISH的LVMI，显示了其逆转向心性肥厚的优势。

银杏达莫对高血压患者心脏结构及功能的影响

目的:观察银杏达莫对高血压患者心脏结构及功能的影响。方法:对60例高血压患者选用银杏达莫20 ml/日静脉滴注,治疗4周为一疗程,应用二维超声及脉冲多普勒,观察其对患者心脏结构及功能的影响。结果:60例患者使用银杏达莫4周后,收缩压及舒张压均有明显下降,肥厚室间隔消退,左室重逆转,左室收缩功能指标明显好转。结论:银杏达莫对高血压病伴左室肥厚的患者有较好改善心脏结构的功能的作用,且无明显不良反应,值得临床推广使用。